Что вас беспокоит?
Опоясывающая, жгучая, очень сильная боль под грудью и под лопатками.
Опоясывающая, жгучая, очень сильная боль под грудью и под лопатками. Началось в первый раз около 1,5 месяца назад. За этот период 5-6 приступов. Начинается с жения в груди, спине, тяжесть в низу живота. Спустя примерно 5 минут резкая боль, как описала выше. За секунду сильное потоотделения на спине, иногда даже признаки диареи. Боль ужасающая, я очень терпеливая к боли, но такую стерпеть просто не могу. Напугало то, что в двух случаях, во время приступа опускались уголки рта. Лицо немело. Один раз вызывала скорую. Проверили сердце, сказали в порядке, что скорее всего неврология. Но дело в том, что у меня очень давно остеохондроз и межреберная неврология. Я знаю, как проходят такие приступы и эти, совсем несравнимы с неврологией. Совсем. Пугает еще то, что у меня много лет практически всегда, болит голова. Бывает, что ну очень сильно, хоть на стену лезь, постоянно на обезболе от головы. Слабость, часто могу забыть слова. (С этим я еще два года назад ходила к неврологу) Диагноз: G90.8 Синдром вегетодисфункции. Цереброастения. Цефалгия напряженного типа. Прочитала, что из-за сужения сосудов головного мозга может быть инфаркт или инсульт… Понимаю, надо идти напрямую к врачу, сдавать анализы и проходить обследования, но хотела еще услышать мнения врачей. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Думаю у вас мышечно -фасциальный синдром. Плюс проблемы с ЖКТ. Опоясывающая боль в грудной клетке возможно вызывается межреберной невралгией. Вам нужно разблокировать грудобрюшную диафрагму. Возьмите длинное полотенце. Обкрните грудную клетку, чтобы оно проходило по нижним краям ребер. Выдохе те, сжимайте полотенце, сворачивая края . Вздохните, выдохните и опять сожмите . Получается грудная клетка сжимается ещё больше. Делайте три раза в день. Плюс брюшное дыхание, освойте. Есть в интернете.это поможет разблокирования диафрагмы. Дальше нужно укреплять мышцы спины.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию ваши приступы действительно не выглядят как обычная межрёберная невралгия или проявление остеохондроза. Необходимо исключить не только неврологические причины, но и другие состояния: проблемы с сердечно сосудистой системой, кратковременные нарушения мозгового кровообращения , заболевания грудного отдела позвоночника с раздражением нервных корешков, а также возможные причины со стороны желудочно кишечного тракта.
Диагнозы вегетативной дисфункции и головной боли напряжённого типа могут объяснять часть симптомов, например головные боли, слабость, тревожность и вегетативные реакции, но они не должны полностью объяснять приступы такой силы с неврологическими проявлениями.
Назначенное обследование является оправданным. Дополнительно стоит обсудить с лечащим врачом проведение МРТ шейного и грудного отделов позвоночника и УЗДГ сосудов головы и шеи.
Если повторится перекос лица, появится слабость или онемение конечностей, нарушение речи, внезапная сильная необычная головная боль, одышка или потеря сознания необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
По описанию нельзя утверждать, что у вас обязательно есть сужение сосудов или что обязательно произойдёт инсульт, но такие приступы требуют полноценного обследования и не должны списываться только на остеохондроз или невралгию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Приложите фото с перекосом лица. Сколько длится по времени перекос ?
Здравствуйте. Фото перекоса нет, уголки рта вниз опускались, как грустная улыбка
Длилось минуты 3
Депрессия у меня стоит, средней тяжести. Была год назад у психиатра. Дочь инвалид, поэтому причин для стресса достаточно к сожалению. Но кстати приступы я заметила, были почти всегда на следующий день, после атак беспилотником и тому подобное…тоже стресс
Я бы еще подумала на паническую атаку, но боль появляется такая адская, что кажется умираешь, и в этот момент проблем с дыханием нет совсем, обычно при ПА трудно дышать
Тест прошла)
1.Клинически выраженная тревога
2.Субклиническая выраженная депрессия
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как вы себя чувствуете на сегодняшний день?
Сильная жгучая боль характерна для невралгии, все остальное может быть в рамках тревожного расстройства и депрессии. В таких случаях рекомендуются противоболевые антидепрессанты, которые будут лечить и боли(в том числе головные), и тревожность, и депрессию.
Например, это препарат Дулоксетин. Примерную схему прикреплю ниже. Его в первый месяц прикрывают Атараксом. -Дулоксетин +Атаракс по схеме (Они отпускаются по рецепту).
Дулоксетин 30 мг -1 неделю, затем -60 мг-1 неделю, затем 90 мг -1 неделю при хорошей переносимости 90 мг на 6 -12 месяцев
Атаракс 25 мг 1/2 утром и вечером , если будет сонливость то 1 целая таблетка вечером без утреннего приема -1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуется исключать проблемы с органами брюшной полости(желчнокаменная болезнь (желчная колика), воспаление поджелудочной железы). Проводится консультация терапевта или гастроэнтеролога, врач может назначить узи органов брюшной полости, анализы крови-клинический анализ, биохимия (обязательно: амилаза панкреатическая, липаза, АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин и липидный профиль).
Кардиологические причины(стенокардия)-консультация кардиолога, холтеровское мониторирование ЭКГ.
Невролог может назначить МРТ головного мозга + МР-ангиография (сосуды головного мозга и шеи), учитывая регулярные сильные головные боли, забывание слов и эпизоды с лицом.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20201 ответ
- 24 Декабря 20201 ответ
- 28 Апреля 202124 ответа