Что вас беспокоит?
Боль в спине. Чувство головокружения и неустойчивости походки
Доброго времени суток! Недавно у меня появилось чувство головокружения, неустойчивости при ходьбе. Есть боли в спине которые проходят при отдыхе. Не могу понять характер болей то ли болит сам позвоночник то ли мышцы спины. Иногда бывает ощущение сдавливания головы в районе висков. Поиплохой погоду ощущения связанные с головой устливаются. Также имеются ощущения нестабильности походки которые заключаются в том что пр ходъб я могу выкинут какую либо ногу вперед или у меня может подгибаться нога. Пропал так скажем автоматизм ходьбы тест я постоянно контролирую ноги. Подскажите что это такое со мной происходит и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие жалобы могут быть связаны с проблемами шейного отдела позвоночника, мышечным напряжением, нарушением работы вестибулярной системы, а также с повышенной тревожностью и постоянным контролем движений. Но важно исключить неврологические причины.
В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к неврологу для очного осмотра с проверкой силы, рефлексов, координации и походки. При необходимости врач назначит МРТ позвоночника и дополнительные анализы.
Срочно обратиться за помощью нужно при появлении слабости в конечностях, нарушении речи, зрения, онемении половины тела или резком ухудшении состояния. Пока избегайте чрезмерных нагрузок, занимайтесь мягкой гимнастикой и старайтесь не контролировать каждый шаг, это может усиливать ощущение неустойчивости.
Завтра я иду на МРТ головного мозга и отделов позвоночника а также на дуплекс сосудов шеи подскажите эти исследования помогут разобраться с причиной моих симптомов?
Да, это правильный объем обследования. МРТ головного мозга поможет исключить структурные причины симптомов, МРТ позвоночника выявить изменения, которые могут влиять на походку и вызывать боли, а дуплексное сканирование сосудов шеи оценит кровоток. В сочетании с очным осмотром невролога эти исследования значительно помогут установить причину ваших жалоб.
Подскажите а стоит делать энмг?
Да, ЭНМГ может быть полезна, но обычно ее назначают по показаниям после осмотра невролога. Исследование особенно информативно, если есть слабость в ногах, онемение, подозрение на поражение периферических нервов или корешков позвоночника. Если МРТ не объяснит ваши симптомы, ЭНМГ может стать следующим этапом диагностики.
Добрый день! Пришли результаты МРТ и узи посмотрите пожалуйста!
По результатам обследований опасных изменений не выявлено, признаков инсульта, опухоли, сдавления спинного мозга или критического нарушения кровотока нет.
По МРТ головного мозга выявлены единичные мелкие очаги глиоза сосудистого характера, чаще это неспецифические изменения, которые требуют оценки неврологом с учетом возраста, давления и факторов риска.
Основные находки это выраженные дегенеративные изменения шейного отдела (артроз, протрузии, сужение отверстий для нервов), а также умеренные изменения грудного и поясничного отделов. При этом сдавления спинного мозга и нервов не описано.
Данные обследования могут объяснять боли в спине, напряжение мышц, часть головных болей и дискомфорт в шее, но ощущение нарушения автоматизма ходьбы и неустойчивость требуют очной оценки невролога (проверка рефлексов, силы, координации). По показаниям может понадобиться ЭНМГ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Точно сказать, что именно происходит, без осмотра, неврологических тестов и визуализации невозможно — а разброс возможных причин очень большой, от относительно безобидных до серьёзных. Сочетание нарушения походки с потерей автоматизма движений в неврологии — тревожный признак. Это может быть связано с:1. проблемами шейного отдела позвоночника (грыжи, стеноз, компрессия спинного мозга) 2.вестибулярными нарушениями 3.проблемами с мозжечком 4. другими неврологическими причинами. Потеря автоматизма ходьбы («выкидывание» ноги, подгибание, необходимость постоянно контролировать движения) — это довольно специфичный и важный симптом, который может говорить о нарушении проведения нервных импульсов. Обычно в подобных случаях требуется дообследование: МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
возможно, консультацию отоневролога (для оценки вестибулярной системы).
Если симптомы будут резко нарастать (сильная слабость в ногах/руках, нарушение речи, резкое головокружение) — это повод обычно для вызова скорой немедленно.
Я уже был у невролога. Он проводил обычный осмотр. Постукивание молоточком. Дотрагивание до носа большим т указательным пальцем и тыкала меня иголочкой. Вроде ничего значимого не нашла и сказала что у меня это проявление тревожности.
Я уже был у невролога. Он проводил обычный осмотр. Постукивание молоточком. Дотрагивание до носа большим т указательным пальцем и тыкала меня иголочкой. Вроде ничего значимого не нашла и сказала что у меня это проявление тревожности.
Завтра я иду на МРТ головного мозга и отделов позвоночника а также на дуплекс сосудов шеи подскажите эти исследования помогут разобраться с причиной моих симптомов?
да!
Добрый день! Пришли результаты МРТ и узи посмотрите пожалуйста!
Здравствуйте на представленных исследованиях ничего критичного и жизнеугрожающего не получено. Данных за ОНМК, опухоль и другие значимые изменений не получены. НА МРТ головного мозга, при исследовании сосудов описаны возрастные изменения головного мозга, особенности строения сосудов. Это не является причиной вышеописанных жалоб. Обычно в подобных случаях при исключении структурных причини головокружения предполрпгают функциональное головокружение - ПППГ, рекомендуется заполнение шкал тревоги и депрессии HADS (в свободном доступе в интернете онлайн)
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Завтра я иду на МРТ головного мозга и отделов позвоночника а также на дуплекс сосудов шеи подскажите эти исследования помогут разобраться с причиной моих симптомов?
Они исключают патологию головного мозга и сосудов -что может быть причиной головокружения
Добрый день! Пришли результаты МРТ и узи посмотрите пожалуйста!
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
По узи норма
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным исследования ничего критичного.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Пройдите, пожалуйста, тест и прикрепите результаты тестирования.
Возможно, это персистирующее постурально-перцептивное головокружение, которое возникает у людей,находящихся в длительной статической позе или же на фоне повышенной тревожности.
Лечится вестибулярной гимнастикой и приемом препаратов из группы СИОЗС, например, Сертралин или Эсциталопрам.
Важно! Антидепрессанты до выхода на рабочую дозу необходимо прикрывать транквилизаторами (Атаракс, Тералиджен) чтобы препарат хорошо переносился и не было побочных нежелательных явлений
Если голова болит, тогда нужны именно противоболевые антидепрессанты. Они работают и с головной болью, и с тревожностью, и с головокружением.
Если есть скрытая тревога, головокружения не пройдут. Они являются следствием тревожности. Получается замкнутый круг, тревожность вызывает головокружение, а головокружения усиливают тревожность. Лучше вылечить раз и навсегда.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202230 ответов
- 6 Августа 202226 ответов
- 31 Мая 202365 ответов
- 11 Апреля 20247 ответов