Что вас беспокоит?
Тошнит два дня
В четверг с утра на работе довольно резко затошнило. Без рвоты. Работать не смогла. Чт и пт просто лежала ничего не ела. Вечером в пт выпила мотиллиум от тошноты но он помог ненадолго. Ближе к ночи тошнота усилилась. Вызвала рвоту вышла желчь. Онемели руки ноги. Но спустя время стало полегче. Давление свое рабочее верхнее 105 110. При 125 уже себя плохо чувствую. Давление на протяжении двух дней скакало до 130/80 в это время чувствовала себя еще хуже. Колю велгию уже год. На дозе 2.4 три месяца. Ранее были приступы тошноты по два дня но работе это не мешало. Сегодня суббота состояние более менее подташнивает но уже скорее от голода. Стула на протяжении этих дней не было. Живот не болит. Немного неприятные ощущения в желудке и рефлюкс в пищевод. Вопрос есть ли смысл сдавать сегодня анализы и какие? И вообще что это может быть. И еще на протЯжении двух месяцев примерно заметила при работе (работаю сидя за компьютером ) сводит мышцы под ребрами будто долго смеялась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Юлия. Наиболее вероятно, что это побочный эффект ведении. Несмотря на длительный прием текущей дозы побочный эффект может появиться с любой момент.
В подобных ситуациях рекомендуется прием жидкости малыми порциями (буквально по глотку) подсоленной воды, минеральной воды без газа.
Также можно попробовать выпить сладкий чай для утоления голода.
Важно обсудить с эндокринологом ваше состояние, возможно потребуется снижение дозы велгии (вернуться на 1.7).
Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятно, что эпизоды тошноты связаны с применением Велгии. Для препаратов этой группы тошнота, снижение аппетита, чувство переполнения желудка, рефлюкс и иногда рвота являются иногда частыми побочными эффектами. Они могут возникать не только в начале лечения, но и периодически на фоне уже подобранной дозы
Однократная рвота желчью после длительного отсутствия еды сама по себе не выглядит опасным симптомом. Отсутствие стула в течение нескольких дней также может быть связано с тем, что практически не было питания, однако препараты этой группы дополнительно могут замедлять работу ЖКТ
Повышение давления до 125–130 при плохом самочувствии не выглядит патологическим и специально снижать такое давление обычно не нужно
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют пока не повышать дозу препарата, пить достаточно жидкости небольшими порциями, питание возобновлять небольшими порциями по переносимости
сдать общий анализ крови, алт, аст, общий билирубин, креатинин, глюкозу,липазу
Обратится к эндокринологу для коррекции лечения
Ощущение сведения мышц под рёбрами при длительной работе за компьютером больше похоже на мышечный спазм и напрямую с текущей тошнотой, скорее всего, не связано.обычно рекомендуют вставать на рабочем месте каждые 40-70 минут и проводить разминку .
Руслан, пришли результаты анализов посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
В целом анализы спокойные, признаков выраженного воспаления, нарушения функции печени или почек кажется не видно
алт 11,2, аст 19,1, билирубин и гамма-ГТ в норме.
Креатинин 69,3.
СРБ 0,77 и соэ 8, то есть лабораторных признаков активного воспалительного процесса не видно
липаза 16,1 и альфа-амилаза 32,1 в норме. Это важно по анализам признаков острого панкреатита на данный момент нет
В общем анализе крови гемоглобин 154, тромбоциты 343. Лейкоциты 9,74 совсем немного выше референса лаборатории, нейтрофилы 71,5%, но при нормальных соэ и срб само по себе это существенного беспокойства не вызывает
Таким образом, анализы не показывают осложнения, которое могло бы очевидно объяснить тошноту и рвоту. На фоне Велгии наиболее вероятным объяснением кажется по-прежнему остаётся побочный эффект со стороны жкт .
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют обсудить дальнейшую схему с эндокринологом
Благодарю Вас за ответы
Здравствуйте, Юлия.
В таких случаях имеет смысл сдать общий и биохимический анализы крови, а также выполнить УЗИ органов брюшной полости — эти исследования помогут оценить общее состояние организма и работу внутренних органов. Вероятнее всего, тошнота связана с нарушением работы ЖКТ возможно является побочным эффектом приёма препарата «Велгия»: он замедляет опорожнение желудка, из‑за чего нередко возникают тошнота, чувство тяжести и другие диспепсические явления. Особенно часто такие реакции бывают на этапе подбора дозы и в первые недели терапии — обычно со временем они становятся менее выраженными.
При этом тошнота может быть обусловлена и другими причинами — например, обострением хронических заболеваний ЖКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего, по описанию можно предположить побочные эффекты препарата Велгия.
Дозировка 2.4 мг сильно замедляет работу желудка. Это привело к тошноте, рефлюксу, рвоте желчью и задержке стула из-за длительного голодания.
Онемение конечностей и скачки артериального давления это временная реакция организма на обезвоживание, голодание и потерю электролитов после рвоты и двух дней голодания.
Ощущение мышечного спазма под ребрами при сидячей работе может быть связано с перенапряжение мышц из-за долгой статичной работы сидя за компьютером, а не с желудком.
В подобных случаях обычно рекомендуется выполнить УЗИ ОБП, сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, липидный профиль, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ), электролиты крови (калий, натрий, хлор, магний, кальций) и обратиться на консультацию к эндокринологу для возможной коррекции дозировки препарата.
Татьяна, пришли результаты анализов. Можете просмотреть
Ознакомилась.
В целом нет признаков активного воспаления, биохимический анализ крови без отклонений.
По общему анализу крови имеются признаки гемоконцентрации (сгущения крови), такое возможно на фоне недостаточности питьевого режима, при потере жидкости на фоне рвоты. За два дня голода и после рвоты организм потерял воду.
Рекомендуется пить больше жидкости, Регидрон развести на 1 л воды и пить в течении дня по 1–2 глотка каждые 5-10 минут.
Временно исключить жирное, жареное, свежие овощи и фрукты, молочные продукты.
Рекомендуется: слизистая рисовая или овсяная каша на воде, подсушенный белый хлеб (сухарики), простое галетное печенье, банановое пюре, запеченное яблоко без кожуры, легкий бульон (куриный/овощной), отварное куриное филе или индейка, паровые котлеты.
Есть часто и малыми порциями.
После еды стараться не ложиться в течении 1,5-2 часов.
Благодарю, Татьяна
Здравствуйте!
По описанию ситуации можно предположить что причиной такого состояния могло стать развития побочного эффекта на фоне введения велгии. Данный препарат сильно замедляет опорожнение желудка и моторику ЖКТ, поэтому если желудок пуст, при рвоте выходит желчь.
Из-за того, что приема пищи не было два дня и была рвота, организм мог потерять жидкость и электролиты (калий, магний, кальций), поэтому их дефицит мог вызывать онемение, мурашки и небольшие судороги.
Спазмы под ребрами (особенно справа) требуют ислаьчения желчнокаменной болезни, так как семаглутид (велгия) повышает риск образования камней в желчном пузыре. Но также не исключено что это может быть межреьерной невралгией, которая может усиливаться при долгом сидении (например работа за компьютером), стрессе или неудобной позе.
Учитывая онемение конечностей, тошнота и рвоту, важно исключить дисбаланс электролитов и проблемы с желчным пузырем, поэтому в таких ситуациях оптимально сдать общий анализ крови (для исключения воспаления), биохимия (аст, Алт, билирубин, ГГТП, амилаза, калий, натрий, хлор, креатинин) - для оценки функции внутренних органов, исключения электролитного дисбаланса.
В плановом порядке пройти УЗИ органов брюшной полости для визуальной оценки структуры органов, исключения камней в желчном пузыре.
До сдачи анализов стараться пить больше жидкости небольшими глотками (не менее 30 мо на 1 кг массы тела). Допустимо использовать регидратационные растворы (например, Регидрон), чтобы восполнить потерю солей. Временно ограничить употребление свежих фруктов и овощей, молочных продуктов так как они дополнительно могут усилить симптомы.
Также скорректировать дозировку велгии с эндокринологом.
Алина, пришли результаты анализов. Можете просмотреть ?Желчный удален в 2023г
В целом, в плане анализов крови значимых отклонений, говорящих об активном воспалительном процессе или остром состоянии нет.
В общем анализе крови есть совсем незначительное повшение уровня лейкоцитов преимущественно за счет нейтрофилов, но при нормальном уровне соэ и СРБ это не критично.
Обращает на себя внимание снижение уровня эритрцоиатрного индекса, что может косвенно указывать на латентный дефицит железа в организме, поэтому в плановом порядке (после нормализации самочувствия) стоит проверить уровень Ферритина в крови. При значении его уровня менее 40 нг/мл показан прием препаратов железа.
Покзатели поджелудочной железы (амилаза, липаза) а пределах физиологической нормы, что исключает развитие острого панкреатита.
В таких случаях оптимально придерживаться вышеописанных рекомендаций (прием регидрона, ограничение времннно свежих фруктов и овощений, молочки). До полниельно может буть рассмотрен прием пепсана р по 1 саше 3 раза в день до 10-14 дней. Посетить эндокринолога, который назначал велгию для коррекции терапии.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 201972 ответа
- 18 Июня 202017 ответов