Что вас беспокоит?
Нужен хороший стоматолог хирург Который по алгоритмам расскажет , что делать
Нужен хороший стоматолог (хирург) Который по алгоритмам расскажет , что делать И этот клиновидный дефект на сколько можно закрыть и приостановить Нужно удалять зуб или нет, у стоматологов хирургов была говорят разное, один сказал удалить, 2й сказал карман который нужно вычищать 3я сказала дефект кости не гной ли разъел. Пью антибиотик и есть положительная динамика но все равно есть боль Стоматологи у меня гигиенист очень хороший , она не скажет, а хирурги говорят по разному. Помогите пожалуйста разобраться. Все нужные файлы по диагностике прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
внимательно изучил Ваш вопрос.
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство.
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии проблемного участка при хорошем освещении.
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Здравствуйте https://disk-dc-msk.picasso-diagnostic.ru/e016dca5-b171-42bd-a812-1eba4b3d1746/
Беспокоит зуб мудрости справа в нижней челюсти.
Раиса, благодарю за предоставленную информацию. Изучил внимательно компьютерную томограмму; в области того самого проблемного зуба, который, с Ваших слов, больше всего беспокоит, самая большая убыль костной ткани, то есть такой зуб, как правило, подлежит удалению. Что-либо сделать там довольно проблематично. Есть подозрение, что, скорее всего, он даже шатается, нарушена периодонтальная связка(которая удерживает зуб).
Что касаемо соседнего зуба, прогноз также не самый благоприятный. Почти тотальная резорбция костной ткани (горизонтальная и вертикальная) в области корней - убыль кости составляет явно больше 70-80%, почти до верхушек после удаления восьмого удерживать зуб в альвеоле фактически будет нечему.
Методы плазмолифтинга и лоскутные операции могут либо не дать эффекта вовсе, либо отсрочить удаление, но очень не надолго.
Дополню, конечно, нужна консультация оперирующего врача-пародонтолога. К рентгенологическому обследованию важен очный осмотр, зондирование карманов. Возможно, при очном осмотре, окажется, что седьмой зуб сидит довольно крепко и можно ещё побороться.
По поводу клиновидных дефектов. Здесь ситуация не страшная. Она решается. По классическому протоколу пломбируются дефекты. При необходимости (опять же консультация пародонтолога) дефекты закрываются во время операции.
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу.
Здравствуйте https://disk-dc-msk.picasso-diagnostic.ru/e016dca5-b171-42bd-a812-1eba4b3d1746/
Отлично. Посмотрю КТ и тогда отпишусь по всем вопросам.
Хорошо 🙏🏻
Принятый ответ
Ознакомилась с КТ.
В области зуба 4.8(зуб мудрости) наблюдается сильная убыль костной ткани. Когда кость разрушена так сильно, то зуб теряет опору, может становиться подвижным, а так же это очаг инфекции в полости рта. Удаление часто является самым надежным решением в таких случаях. Поэтому здесь соглашусь с врачом, который рекомендует удаление зуба. Соседний зуб так же уже под угрозой, так как и возле него наблюдается сильная убыль костной ткани. Но к его удаление пока показаний нет, можно попробовать приостановить процесс и понаблюдать.
Антибиотик снимает острое воспаление, поэтому боль могла уменьшиться. Но он не восстанавливает разрушенную кость. Как только вы перестанете его пить, боли могут вернуться. Это, как правило, временная мера.
Далее. В области Зубов 1.7, 3.2, 3.7,1.8, 2.6, 2.7, 3.8, 4.1, 4.2, 4.7,2.8, 4.6-наблюдается убыль костной ткани. Важно приостановить процесс разрушения, чтобы приостановить процесс и не допустить прогрессирования убыли костной ткани. Для этого рекомендуется очная консультация пародонтолога. Врач посмотрит КТ, проверит дополнительно возле каждого зуба инструментом, измерит глубину пародонтальных карманов. Далее будет предложен план лечения. Часто в таких случаях проводится кюретаж и назначение местного лечения. Ну и соответственно будет рекомендовано постоянное наблюдение у пародонтолога и регулярное проведение проф гигиены.
По поводу клиновидных дефектов. Рекомендуется обратиться к стоматологу-терапевту, чтобы врач «закрыл» дефекты. Врач восстанавливает форму зуба специальным композитным материалом.
Причиной клиновидных дефектов может быть горизонтальная чистка зубов жесткой щеткой. В таком случае обычно рекомендуется приобрести мягкую щетку, на щетку не давить. Техника чистки: выметающими движениями от десны к режущему краю, не горизонтальными.
Ну и так же рекомендуется полечить имеющийся кариес на зубах 1.4, 1.6, 3.7
Здравствуйте!🙏🏻
Пока загрузились только итоги обследования. Нет ли самого кт исследования руках?
Сможете ли выгрузить его на облачное хранилище и прислать ссылку на него в ответном сообщении?
https://disk-dc-msk.picasso-diagnostic.ru/e016dca5-b171-42bd-a812-1eba4b3d1746/
Здравствуйте
Благодарю вас, буду скачивать и изучать, потребуется время.
Подскажите пожалуйста пародонтолога (профильного специалиста, на стыке терапии и хирургии) не посещали?
По результатам обследования и скриншотам, которые приложили к вопросу - комплексный подход в лечении рекомендуется- это и профессиональная гигиена полости рта, и кюретаж десен, и скорее всего пластика.
Всё что есть приложила. Ещё не посещала ,жду мнения ,чтобы действовать дальше 🙏🏻
Благодарю вас за уточнение.
Судя по КТ исследованию зуб мудрости 4.8 - справа снизу убыль костной ткани значительная, зубосохраняющие операции скорее всего не дадут ркзультата, поэтому соглашусь со специалистом, который рекомендует удаление.
За зуб 4.7 (дистально у него визуализируется пародонтальный карман без костной поддержки) можно "побороться", но повторюсь, тут нужен не просто хирург, а пародонтолог.
Также лечение у пародонтолога показано по поводу убыли костной ткани у других зубов. Это и профессиональная гигиена полости рта, и кюретаж десен с закладыванием лекарства, в дальнейшем возможна пластика десен (это под наблюдением специалиста).
Некариозное поражение - клиновидные дефекты восстанавливаются также как и кариес - устанавливают пломбы у стоматолога-терапевта.
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Здравствуйте https://disk-dc-msk.picasso-diagnostic.ru/e016dca5-b171-42bd-a812-1eba4b3d1746/
О каком зубе речь?
Зуб мудрости справа нижний
Спасибо! Буду изучать
Спасибо
Принятый ответ
48 зуб большой очаг воспаления, в области фуркации воспаление. Из-за некачественной гигиены забивалась еда , гнила, возникало воспаление и кость начала разрушаться. В таких случаях рекомендуется удаление этого зуба. 18 зуб рекомендуется также удалить из-за отсутствия антагониста
47 и 46 тоже карманы глубокие, постралали, но можно пробовать лечить у пародонтолога после удаления 48. Очень важна качественная гигиена, ирригатор ежедневно
Слева и справа тоже кости мало и снизу и сверху. То есть речь о пародонтите уже.
В таких случаях рекомендуется гигиена, лечение у пародонтолога.
Кариесы лечить, клиновидные дефекты закрыть пломбами. Клиновидные дефекты возникают из-за неправильного прикуса
Здравствуйте, Раиса!
Понимаю ваши ваши переживания, поэтому давайте разберемся в этом вопросе.
Есть ли ссылка на кт?
Чтобы оценить все проекции Зубов🙏
По прикрепленным срезам, достаточно большая убыль костной ткани у 48 зуба, он будет под удаление. Остальные смотреть все стороны лучше 🙏
Здравствуйте, беспокоит зуб мудрости справа в нижней челюсти. https://disk-dc-msk.picasso-diagnostic.ru/e016dca5-b171-42bd-a812-1eba4b3d1746/ ссылка на КТ.
Да. Как раз у него есть большая убыль костной ткани, это показание к удалению.
Благодарю за ссылку, буду изучать)
Принятый ответ
Благодарю за ожидание.
По кт у правой восьмерки большая убыль костной ткани, которая оголяет корень больше, чем наполовину. Такой зуб безусловно рекомендован к удалению.
У Соседнего 47 тоже есть убыль кости. Можно попробовать сделать подсадку костного материала, либо использование мембран для восстановления объема десны и кости.
Подвижности не чувствуете?
У остальных зубов убыль Костной ткани меньше и она равномерная.
Безусловно, рекомендован прием парадонтолога .
Врач проведет профессиональную гигиену.
Уберет все зубные наддесневые и поддесневые( если есть) отложения.
Это основная причина в развитии парадонтита. Скопление отложений= бактерии, поэтому важно эту среду убрать.
Также, физиотерапия. Она Направлена на улучшение микроциркуляции крови. Может применяться лазерная терапия, электрофорез с гепарином, дарсонвализация, магнитотерапия.
По поводу клиновидных дефектов. Рекомендовано лечение , то есть восстановление композитным материалом.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20204 ответа
- 6 Декабря 20226 ответов
- 30 Апреля 20239 ответов
- 13 Ноября 20231 ответ