Что вас беспокоит?
Удар током или укус насекомого.
Муж косил триммером траву. Почувствовал жжение. Вчера на этом появилась красная точка, небольшая припухлость. Выпил супрастин, помазали Фенистил Сегодня отечность увеличилась, краснота увеличилась , место укуса (удара током)горячее, есть дискомфорт в руке, отёчность спускается к ладони. Муж говорит что это его ударило током, я склоняюсь что укус. На, месте точки красной сегодня как ранка образовалась. Общее самочувствие хорошее . Подскажите пожалуйста, что делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это больше похоже не на удар током, а на местную реакцию на укус насекомого или контакт с жалящим насекомым (оса, пчела и тд).
При поражении электрическим током обычно остаются характерные точки входа и выхода тока, а выраженный нарастающий отек с покраснением и ощущением жара чаще встречается именно при укусе или ужалении.
Если общее самочувствие хорошее, нет одышки, слабости, головокружения или отека лица и горла, то может рекомендоваться продолжить прием антигистаминного препарата (предпочтительнее цетиризин, лоратадин или левоцетиризин один раз в сутки), прикладывать холод на 10–15 минут несколько раз в день, держать руку в приподнятом положении и не расчесывать место укуса. Фенистил можно продолжать наносить местно.
Если в центре появилась ранка, обработать ее хлоргексидином.
Однако поскольку отек увеличивается, распространяется к ладони, а кожа горячая на ощупь, рекомендуется сегодня показать хирургу , чтобы исключить присоединение бактериального воспаления и необходимость назначения другого лечения.
На очном приёме у хирурга врача узи подтвердили удар током.
Какова тактика лечения ?
холодный компресс на 10–15 минут несколько раз в день в первые сутки;
держать конечность в приподнятом положении;
можно использовать гель с троксерутином или гепариновый гель ;
при боли допустимы ибупрофен
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такая картина - нарастающая отёчность, покраснение, тепло, образование ранки больше указывают на местную воспалительную или инфекционную реакцию (возможно, укус насекомого с последующей вторичной инфекцией), чем на электротравму.
Токовый удар редко вызывает прогрессирующий отёк через сутки. Важно исключить абсцесс или флегмону.
Супрастин и Фенистил помогают при аллергии, но не снимают инфекции. Нельзя использовать гормональные мази (Целестодерм, Лоринден) при подозрении на инфекцию они могут усугубить процесс.
Псило-бальзам гель наружно допустим, это антигистаминный препарат не гормональный, но лучше антисептики на не спиртовой основе (Хлоргексидин, Мирамистин) и антибактериальные мази (Банеоцин, Левомеколь).
При нарастании симптомов срочно к очному врачу: может потребоваться приём антибиотиков внутрь. Контроль температуры и общего состояния обязателен.
В травмпункт стоит сходить: нарастающий отёк, покраснение и ранка могут указывать на инфекцию. Самолечение рискованно -нужен осмотр врача для исключения абсцесса или лимфангита и решения вопроса о приёме антибиотиков.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
На очном приёме врача узи подтвердили удар током. Заключение прилагаю.
Подскажите тактику лечения.
для уменьшение зуда Псило-бальзам местно и антисептик на водной основе до 5 раз в день.
Спасибо 🤝
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фотографии выглядит как местная после укуса или ужаления насекомого. Видна небольшая центральная ранка и достаточно выраженные покраснение и отек предплечья.
Но настораживает, что за сутки отек и покраснение увеличиваются, кожа стала горячей и появился дискомфорт. Такое может быть как при выраженной местной воспалительной реакции на укус, так и при начинающейся бактериальной инфекции кожи и подкожной клетчатки
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют очный осмотр хирурга для исключения бактериальной инфекции
На очном приёме врача узи подтвердили удар током. Заключение прилагаю.
Какова тактика лечения?
В подобной ситуации более важно кажется был просто очный осмотр хирурга , или хотя бы терапевта .
Самым важным выглядело определить есть ли признаки бактериальной инфекции , воспаления подкожно жировой клетчатки .
По осмотру врач терапевт или хирург должен был бы определить есть ли таковые признаки ., так как , если они есть могут назначить антибиотики внутрь .
По фото можно предположить что воспаление бактериальное может быть ,
Так же на узи описывают напряженный отек
В подобной ситуации чаще рекомендуют противобактериальную мазь на место раны , например , левомеколь 2 раза в день -10-14 дней
И очный осмотр хирурга или терапевта в ближайшее время для исключения бактериальной инфекции
УЗИ не может надежно исключить бактериальную инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ситуации и приложенным фотографии больше данных действительно за укус насекомого, а не за удар током. Ощущение удара током очень часто возникает после укуса жалящих насекомых (оса, шершень даже крупный муравей). При укусе насекомые могут впрыскивать в кожу небольшое количество токсинов, которые как раз таки и способны вызвать резкую боль, жжение и развитие аллергической реакции в дальнейшем (что видно на фото в виде сильного отека, покраснения).
В подобных случаях рекоменджут прием антигистаминных препаратов, например, цетрин, дезлоратадин или зодак по 1 таб в день 7-10 дней. Местно продолжить использовать фенистил гель до 2х раз в день. Допустимо на короткое время прикладывать холод (например, лёд завернутый в полотенце, или бутылку с холодной водой) несколько раз в день для снятия отека. Красную ранку на фотографии допустимо обработывать местными антисептиками (хлоргексидин, мирамистин).
Если вдруг возникнет повшение температуры, боль в руке станет пульсирующей и нестерпимой, отек по прежнему будет увеличаться, то стоит показаться хирургу очно для исключения инфицирования.
На очном приёме врача узи подтвердили удар током. Заключение прилагаю.
Какова тактика лечения?
УЗИ не может однозначно определить, был ли удар током или все же укус. Диагноз ставится на основании клинической картины, описанию ситуации как это происходило и исключения других причин. В таких ситуациях дополнительно лучше все же проконсультироваться еще с хирургом.
В качестве лечения электрокара на ранку (где красная точка) рекомендуют использовать антисептики (хлоргексидин или мирамистин) а затем наносят небольшое количество левомеколя. И если подозревается все же электроудар то дополнительно рекоменджут проведение ЭКГ (так как электротравма может вызвать нарушения ритма сердца)
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
При таких данных мы можем подозревать активную аллергическую реакцию на укус насекомого
В таких случаях оптимально продолжить антигистаминные непрерывно на 10 дней на ночь, местно продолжить Фенистил
При нарастании отека и воспаления в таких случаях возможно добавить местно Фуцидин или Левомеколь тонким слоем 3 раза в день
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
На очном приёме врача узи подтвердили удар током. Заключение прилагаю.
Какова тактика лечения?
Поняла вас
В таких случаях оптимально продолжить использование Левомеколя, обработка Мирамистином или Хлоргексидином
Здравствуйте!
По описанию и фото можно предположить укус / ужаление насекомого с воспалительной реакцией
❗️При ударе током НЕ образуется красная точечка - обычно это точечные электроожоги
При укусе в кожу попадает слюна / яд насекомого . Расширение сосудов и повышение их проницаемости приводит к тому , что жидкость выходит в ткани , возникает припухлость
Красные флаги , требующие очной оценки хирурга :
🚩Краснота и отек продолжают расти
🚩Растет боль , кожа становится очень горяче
🚩 Поднимается температура, появляется озноб , слабость
🚩Из ранки выделяется гной
В подобных случаях могут рекомендовать кнтигистаминные препараты - Зодак / Аллервей / Лоратадин один раз в день
Холод местно - ткань со льдом на 15-20 минут несколько раз в день
Фенистил гель можно продолжать. При сильной местной реакции иногда рекомендует короткий курс гормональной мази , например, Гидрокортизон
Обезболивающее внутрь - Ибупрофен 400 мг по потребности
❗️Если нет актуальной прививки от столбняка , то рассматривается ревакцинация
На очном приёме врача узи подтвердили удар током. Заключение прилагаю.
Какова тактика лечения?
Здравствуйте! По предоставленной информации , фотографии больше всего данных за аллергическую реакцию от укуса насекомого, комара. Самого клеща вы не видели, клещь если присосался, то для снятия нужно прилоу усилие, В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют местно Фенистил гель 2-3 раза в день, антигистаминные препараты, в возрастной дозировке. Продолжайте следить за собственным самочувствием , при ухудшении самочувствия , при появлении симптомов ОРВИ, понадобится очная консультация терапевта, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
На очном приёме врача узи подтвердили удар током. Заключение прилагаю.
Какова тактика лечения?
Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют обработку хлоргексидином, мирамистином и дополнительно местно мазь Левомеколь 1р/д . продолжайте на ща самочувствием при его ухудшении понадобится очная консультация хирурга для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Благодарю 🤝
Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20256 ответов
- 30 Сентября 20253 ответа
- 14 Марта 17 ответов