Что вас беспокоит?
Жжение в гортани и пищеводе
Здравствуйте! Около 4 дней назад началось чувство изжоги, сначала несильное, но навязчивое. 2 дня терпела, думала, пройдет, на 3 день начала прием омепразола, к сожалению, результата не увидела. Вместо этого изжога усилилась и стала постоянной, а вечером случился какой-то приступ с жуткой тошнотой, рвотой и подьемом давления. Вызвали скорую, сделали кардиограмму, на ней все норм. Фельдшер сделал укол церукала, через полтора часа тошнота ушла и я уснула. С утра проснулась здоровой, но выпила омепразол, на всякий случай. В обед изжога вернулась снова, нарастает, добавилось ощущение тяжести в желудке, хотя за весь день съела только кашу овсяную на воде, бутылочку йогурта питьевого и 200 грамм картофельного пюре. Перед началом этой ситуации я 2 дня пила бад глюкозамин хондроитин мсм, после ухудшения симптоматики отменила его прием.. не знаю, связано ли это.
Здравствуйте, Елена !
По описанным симптомам можно предположить желудочную диспепсию и заброс желудочного содержимого в пищевод .
Для обеспечения таких состояний рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
Учитывая, что симптомы повторяются рекомендуется дообследование:
Фгдс
Диагностика хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный
На начальном этапе в качестве медикаментозной терапии, в своей практике использую прокинетики и интациды.
Например:
Ганатон 50 мг 3 р в день перед едой 14д
Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после еды 10д
Марина Константиновна, целесообразно ли будет принять еще урсосан на ночь?
Урсосан усиливает желчеотток .
Показания к его назначению:
Нарушение желчеоттока подтвержденное узи обп, горечь во рту , заброс желчи по фгдс.
На основании выше сказанного, не вижу необходимости в приеме УДХК
Марина Константиновна, поняла вас, спасибо! Если сейчас возьмусь за лечение, у меня 21:05 мск, нужно ли мне обязательно поесть, учитывая, что скоро нужно лечь спать, и с чего в этом случае начать лечение, подскажите, пожалуйста!
Описала выше тактику в таких ситуациях:
рекомендуется дообследование:
Фгдс
Диагностика хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный
На начальном этапе в качестве медикаментозной терапии, в своей практике использую прокинетики и интациды.
Например:
Ганатон 50 мг 3 р в день перед едой 14д
Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после еды 10д
Прием пищи по голоду, если хотите кушать, можете кушать
Марина Константиновна, начала прием генатона и фосфолюгеля, как вы и сказали. По наблюдениям, после генатона проходит это жуткое чувство жжения и не возвращается в течении часа.. Потом постепенно все возвращается и фосфалюгель, к сожалению, симптоматику не облегчает..((
Принятый ответ
Препараты накопительного действия. Приём ИПП (нольпаза, омез и т.д) отпугивает дообследование и тесты на хеликобактер будут ложно отрицательные
Здравствуйте. Чувство жжения в пищеводе, изжога может быть при забросе содержимого желудка в пищевод.
В таком случае рекомендуется антирефлюксный режим: частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, ограничить кислые и острые продукты, крепкий кофе и чай, шоколад, газированные напитки.
Для улучшения моторики и уменьшения забросов из желудка в пищевод обычно назначается ганатон по 1т 3раза в день за 20мин до еды, суспензия гевискон или маалокс 2-3 раза в день через час после еды..
При сохранении симптомов рекомендуется фгдс , общий анализ крови, биохимический анализ крови с печеночными ферментами, соэ, узи органов брюшной полости .
Здравствуйте.
В таком случае информативно выполнить фгдс и определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, также дополнительно рассмотрите выполнения узи внутренних органов.
Такие симптомы могут быть связаны с рефлюксом содержимого желудка в пищевод, эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом продолжить ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно применение дополнительно прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту и уменьшить заброс содержимого 12-й кишки и желудка в пищевод.
Татьяна, благодарю! Подскажите, пожалуйста, вы пишете «курсом», а сколько дней составляет курс?
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20204 ответа
- 16 Июня 202013 ответов
- 2 Августа 20203 ответа
- 12 Октября 202019 ответов