Что вас беспокоит?
Долгое время налёт на языке
Налёт на языке желто-зеленого цвета, на протяжении долгого времени, принимала большое количество препаратов из-за болезней разного характера, проводились пробы с дексаметазоном, препараты от давления высокого принимала, лор сказал, что это кандида, лечили кандиду, несколько раз, флуконазол, нистатин, но налёт так и остался
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото налет не выглядит типичным для кандидоза . При кандидозе обычно видны плотные белые творожистые налеты, которые снимаются, оставляя покрасневшую слизистую. Если несколько курсов флуконазола и нистатина не дали эффекта, повторять противогрибковое лечение без подтверждения диагноза не стоит.
Длительный налет на языке чаще связан с рефлюксом, сухостью полости рта на фоне некоторых препаратов, хроническими заболеваниями ЛОР-органов, курением (если оно есть) или особенностями микрофлоры полости рта. Сам по себе цвет налета не позволяет определить его причину.
В такой ситуации обычно рекомендуют выполнить соскоб с языка на грибы Candida с микроскопией и посевом до начала лечения. Если грибковая инфекция не подтвердится, стоит искать другие причины. Также имеет смысл оценить общий анализ крови, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту и глюкозу крови, если это не делалось , а лечение рефлюкса проводить до достижения хорошего контроля симптомов.
Здравствуйте, не курю, ферритин 80, глюкоза 3,9!
Чувство тошноты присутствует
Нормальный уровень ферритина и глюкозы делает дефицит железа и нарушения углеводного обмена маловероятными причинами налета. Учитывая наличие эзофагита, рефлюкса и чувства тошноты, налет может быть связан с заболеваниями верхних отделов ЖКТ и изменением состава слюны. Как давно выполняли ФГДС? Сохраняются ли сейчас симптомы рефлюкса?
Делала в 2024 г, завтра поеду! Изжоги нет, отрыжка редко, болей в животе особо не чувствую
Делала гастропанель! Там тоже все в норме
Тогда посмотрим результаты ФГДС, они помогут определиться с дальнейшей тактикой.
Благодарю!
По фгдс поверхностный гастрит
Поверхностный гастрит обычно не объясняет выраженный стойкий налет на языке. С учетом отсутствия значимых симптомов рефлюкса причина налета, скорее всего, не связана с желудком. Имеет смысл продолжить наблюдение у стоматолога или ЛОР-врача.
Сдала посев на микрофлору
Посев может помочь, если есть сомнения в отношении грибковой инфекции или другой патогенной флоры. Если по нему не будет выявлено значимых изменений, вероятность инфекционной причины налета станет еще ниже.
Сейчас язык в белом налёте, желтый налёт на небе
И на щеках белые полосы в полости рта
Такие изменения уже требуют очного осмотра стоматолога или специалиста по заболеваниям слизистой полости рта. Белые полосы на щеках не всегда связаны с кандидозом, поэтому до результата посева противогрибковое лечение повторять не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте,Анастасия
Жёлто-зелёный налёт на языке, который не уходит после нескольких курсов противогрибковой терапии, чаще всего связан не с кандидой, а с другими причинами, например с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, застоем желчи, рефлюксом, побочным действием лекарств, особенно гормонов и гипотензивных средств.
✅ в подобных случаях обычно рекомендуют сделать посев с языка на флору и грибы с определением чувствительности, чтобы точно подтвердить или исключить кандидоз, а также ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, общий и биохимический анализ крови АЛТ,АСТ,билирубин общий ,анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин.
-рекомендуется чистить язык мягким скребком дважды в день, полощите рот содовым раствором после еды, пейте много воды, ограничьте сладкое, сдобу и жирную пищу, не ешьте за 3 часа до сна.
Не принимайте больше флуконазол без подтверждённого посевом кандидоза, так как повторные бесконтрольные курсы формируют устойчивость грибка и нагружают печень.
Уточните, пожалуйста,беспокоят ли вас изжога, горечь во рту по утрам, тяжесть в правом подреберье? И есть ли у вас сахарный диабет или повышенный сахар в анализах?
Узи в норме, кт с контрастом делала брюшной полости все в норме, в анализах в основном завышены лейкоциты и нейтрофилы, понижен общий белок и мочевина в крови, аппетит потерян, но сейчас ем нормально, но тошнота присутствует
Не полости, а области)
Называется правильно узи брюшной полости )))
Нейтрофилы то что повышен это сдвиг в бак сторону , что может говорить о бактериальной инфекции
Кандидоз и есть бактериальная инфекция?
Нет , Кандида это не бактериальная инфекция , это условный патоген
Вы недавно не болели вирусной инфекцией ?
Гайморит хронический у меня
Здравствуйте, по фгдс поверхностный гастрит
Полость рта желтая, но для лоров это норма, ничего страшного не видят, у меня такого не было
Принятый ответ
Здравствуйте. Налет наиболее часто появляется
- при употреблении продуктов провокаторов - молочное, сладкое, кофе, острые специи…
- При наличии проблем с желудком или кислотой (рефлюксы или гастрит)
- При нарушении работы желчного пузыря
Если давно не проходили эти исследования и есть жалобы со стороны желудка или правого подреберья, то рекомендуется выполнить следующие анализы
- общий анализ крови
- Биохимия - Алт, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билируин общий, амилаза, липаза.
- ФГДС (тошнота является показанием к выполнению!)
- Кал на антиген Хеликобактера
- УЗИ брюшной полости
Только после исключения всех возможных причин можно понять точную проблему.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 201920 ответов
- 25 Сентября 202014 ответов
- 6 Октября 20233 ответа