Что вас беспокоит?
Высокая альфа амилаза
Добрый день! У меня рак яичников 3 стадии. Не прооперирован- операция будет после 3х системных химий. 22.06 я госпитализирована была с показателем альфа амилазы 162,8 3.07 мне провели PiPac химию 13.07 показатель альфаамилазы- 215 меня отправили домой пролечить поджелудочную, терапия: Креон 25000 3р/день+ креон 10 000 при каждом перекусе+ я соблюдаю диету 20.07 показатель альфаамилазы- 215 24.07- 225,8 При этом мочевина и креатинин в норме, липаза- 117,8 Мне не проводят химию системную из-за повышенной альфааамилазы, но теоарпия не дает вообще результатов. Самочувствие: 13 июля было плохо- сильные опоясывающие боли, диарея. Я вызывала скорую, они мне укололи спец обезболивающее (не помню что именно), больше такого приступа не было. Сейчас бывает ощущение (когда голодна) "посасывания под ложечкой" . Очень нужны мнения еще врачей: 1. По поводу терапии 2. По поводу проведения химиотерапии, насколько критичны для ее проведения показатели. Я читала в статье, что при раке яичников альфа амилаза может повышаться из-за опухоли. Правда ли это? Заранее спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По одной цифре амилазы 225 поставить диагноз острого панкреатита нельзя. При панкреатите обычно бывает характерная боль, а липаза или амилаза повышаются более чем в три раза относительно нормы. Учитываются также результаты КТ или МРТ. Если сильная боль больше не повторялась, а липаза повышена умеренно, активный панкреатит менее вероятен.
При раке яичников иногда встречается выработка амилазы самой опухолью, хотя это редкая ситуация. Поэтому желательно понять, какая именно фракция фермента повышена. Для этого исследуют панкреатическую амилазу, при необходимости ее изоферменты.
Креон амилазу в крови не снижает. Он помогает переваривать пищу при недостаточной выработке собственных ферментов поджелудочной железы. Поэтому отсутствие изменений в анализе на фоне Креона вполне ожидаемо и не говорит о том, что препарат не работает.
Можно ли проводить системную химиотерапию, решает онколог. Но умеренное повышение только амилазы не всегда требует откладывать лечение. Сначала нужно уточнить причину. Выполнялись ли после приступа КТ или МРТ брюшной полости и какая верхняя граница нормы липазы указана в бланке?
Верхняя граница нормы липазы в бланке 67. У меня повышена почти вдвое- 117,8
КТ и МРТ после приступа не делали.
Вы пишете: "Для этого исследуют панкреатическую амилазу, при необходимости ее изоферменты." Мне нужно сдать этот анализ, верно?
Да, панкреатическую амилазау сдать можно, она более специфична для поджелудочной железы. Исследование изоферментов амилазы обычно назначается только в сложных диагностических случаях, если причина повышения фермента остается неясной. С учетом перенесенного приступа болей более информативно также обсудить с лечащим врачом выполнение КТ или МРТ органов брюшной полости.
Я получила результат анализа на панкреатическую амилазу.
У меня- 60, референсные значения: 13-53.
Немного повышена. Обострение панкреатита?
Нет, такое небольшое повышение панкреатической амилазы само по себе не подтверждает обострение панкреатита. Обычно при остром панкреатите амилаза и липаза повышаются более чем в 3 раза выше верхней границы нормы, а диагноз подтверждают с учетом характерной боли и изменений по КТ или МРТ. Здесь результаты говорят лишь о вовлечении поджелудочной железы, но не позволяют уверенно говорить об остром панкреатите. Информативно будет выполнить КТ или МРТ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте.
да амилаза может повышаться при раке яичника, но это встречается не часто.
рекомендуют сдать панкреатическую амилазу(эта фракция амилазы характерна для поджелудочной).
повышение липазы более характерно для проблем с поджелудочной.
рекомендуют выполнить кт обп с контрастом для уточнения изменений в поджелудочной.
Я получила результат анализа на панкреатическую амилазу.
У меня- 60, референсные значения: 13-53.
Немного повышена. Обострение панкреатита?
завышенип незначительное.
при панкреатите цифры намного выше.
для уточнения изменений в поджелудочной в таком случае рекомендуют выполнение кт обп с конрастом
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы совершенно правы по поводу амилазы - она действительно может продуцироваться опухолью. И с учетом того, что анализ на ПАНКРЕАТИЧЕСКУЮ амилазу повышен крайне несущественно (увидел в комментариях), то проблема не в поджелудочной.
Для верности можно выполнить УЗИ брюшной полости с акцентом на поджелудочную и уже с этими результатами вернуться к онколога.
В некоторых случаях онкологу может потребоваться официальное заключение от гастроэнеролога, в этом случае без очного приема, к сожалению не обойтись.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20205 ответов
- 1 Сентября 202451 ответ