Что вас беспокоит?
Прием железа
Здравствуйте! Гемоглобин 100, Ферритин 2. Назначили железо. Но из за чувствительного желудка назначили форту биоцинат, от солгар. Так же ферритаб или сорбифер. От морбифера в прошлом году была рвота не смогла его пить. Солгар 25 мг выпила сегодня с утра. За завтраком. Целый день вроде было хорошо. Час назад почувствовала сильный заброс в горло. Дальше постоянная отрыжка кислым вкусом. Вздутие слева, ноет кишечник слева от пупка. От таблетки прошло 10 часов. Может ли это быть из за железа? Обострение рефлбкса? Срк? Что делать с приемом железа? Может попробовать начать нексиум по утрам вместе с ним?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При таких значениях гемоглобина и ферритина, к сожалению, Солгар не окажет лечебного эффекта, даже если принимать месяцами
В таких случаях при чувствительном ЖКТ оптимально рассмотреть жидкую форму Тотема 1 раз в день 1 ампула в стакане воды или сока, вечером, посередине приема пищи ИЛИ ЧЕРЕЗ ДЕНЬ на 3-4 месяца приема
Второй возможный вариант Мальтофер 30-40 капель
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте. Мне сказали если таблетки не подойдут рассмотреть вариант капельниц, тотема кажется тоже очень действует на желудок судя по отзывам. Как вы думаете в итоге лучше прокапать? Какие побочки бывают от капельниц?
Да, это тоже возможный вариант, например, Венофер 1 раз в неделю 3 капельницы строго под контролем врача очно, например, в дневном стационаре при поликлинике
Могут быть гриппоподобные проявления с мышечными болями и ознобом
Принятый ответ
Здравствуйте!
В железе из солгар содержится лишь поддерживающая дозировка, которая используется для профилактики железо дефицита, но не лечения, потому что это БАД.
В данном случае можно попробовать прием более мягких препаратов, например, тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки утром.
Для поднятия гемоглобина прием железа должен составлять не менее 3х месяцев, а возможно и дольше.
При полной непереносимости таблетированных форм рекомендуется внутривенное введение железа, например, препарат ферринжект, но только в условиях стационара.
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина!
Ферритин снижен значительно , а гемоглобин 100 - анемия легкой степени , организму железа не хватает , его нужно постепенно восполнять
Solgar Gentle Iron - это бисглицинат железа - эту форму считают самой мягкой для желудка - она хуже раздражает слизистую, реже вызывает тошноту , боль в животе и запор
Сорбифер и Ферретаб - формы с более высокой дозой элементарного железа , они чаще раздражают ЖКТ
Заброс в горло, отрыжка кислым - это признаки гастроэзофагеального рефлюкса . Соли железа могут раздражать слизистую пищевода и желудка и усиливать рефлюкс, НО приняли всего 25 мг хелатной формы , а симптомы появились через 10 часов после таблетки . Через 10 часов таблетка уже всосалась , покинула желудок. Поэтому связь с железом маловероятна . Возможно, это просто обострение рефлюкса, спровоцированное другими факторами - составом завтрака и ужина , кофе, жирным или острым , положением тела, стрессом
Вздутие , ноющий кишечник слева от пупка - это чаще всего скопление газа в области селезеночного изгиба толстой кишки. Это типично для функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника
Нексиум снижает кислотность желудка. А кислота помогает железу лучше усваиваться , переводит его в усвояемую форму . Поэтому постоянный прием ИПП вместе с железом может ухудшить всасывание железа
В подобных случаях могут рекомендовать применить альгинаты , например, Гевискон . Также возможен прием Нексиума утром, железо - в другое время дня
Не рассматривали внутривенное введение ?
Здравствуйте! Боюсь почему то внутривенно. Кажется что будет хуже.. не знаю почему очень страшно делать капельницу но гемоглобин думаю надо поднимать. Как переносится капельница?
Вообще , Феринжект, например, это самый современный препарат железа, который имеет совсем небольшое количество побочных эффектов - чаще всего это гриппоподобные симптомы в первые дни , аллергические реакции - меньше 1%
Показанием как раз является непереносимость других форм
Можно из пероральных форм попробовать Мальтофер - это трехвалентное железо, переносится в целом неплохо , также неплохо - Тардиферон
Попробовать таблетки который вы написали если не пойдут то капельницы?
Да, как вариант. Мальтофер вообще считается достаточно лёгким вариантом, единственный, что поднимает железо медленно
Я сама лично пила Тардиферон , у меня с желудком немного беда , мне очень хорошо пошёл
На самом деле, это такая индивидуальная история , кому что подходит
Поняла. Попробую тердиферон. Из за постоянного обострения рефлбкса и срк вообще никакие таблетки не могу пить.. раздражает. У меня еще низкий цинк и фолиевая кислота и я вообще не знаю как их начать пить с такими приколами от жкт.
Цинк действительно может раздражать ЖКТ , это , к сожалению, факт
Можно попробовать диету усилить - печень , арахис, говядина, тыквенные семечки , кешью
А фолиевая обычно переносится неплохо , можно рассмотреть Фолацин курсом месяц вместе с железом. Они будут друг друга усиливать
А как цинк восстановить если я это не ем все 😆
Сейчас самое главное – это разобраться с железом
Цинк - второстепенно
Хорошей биодоступностью обладают пиколинат цинка ( Zinc Picolinate от Solgar по 1 таблетке во время еды в течение месяца), прием с едой улучшает переносимость
Но , повторюсь , сначала железо
Поняла.Ходтла в аптеку только мальтофер был. Жевательные таблетки , фармацевт сказала разжевывать или глотать. Как лучше для желудка?
У меня дома еще фолиевая от солгар и как раз цинк от него. Могу я фолиевую от солгар пить вместе с мальтофером? А потом когда все восстановлю цинк?
Сколько пьют фолиевую при дефиците?
Разницы никакой нет. Как комфортнее, так и можно принимать
Да . Можно пить фолиевую , а цинк пока лучше не трогать . Фолиевую обычно пьем месяц , далее - контроль показателей
Поняла
Юлия здравствуйте! Подскажите а если вот спина часто болит, можно ли пропить нейромультивит например. Или они тоже тяжелые доя желудка? Лучше в уколах что то? Витамин б12 в норме просто врач невролог посоветовала пропить курс
Витамины группы В, к сожалению, боли не снимут. Можно рассмотреть местные мази , гели , пластыри
Мазью мажу, не проходит, хожу сейчас. В спорт зал. После каждой тренировки сильно болит спина. Нужно заниматься. Из за этой же спины)) не знаю что делать в итоге. Долгит мажу а толку никакого кажется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При гемоглобине 100 и ферритине 2 речь идет уже о выраженном дефиците железа Поэтому восполнять железо кажется действительно необходимо.
Описанные симптомы вполне могут быть связаны с приемом препарата. Даже бисглицинат железа, который обычно переносится лучше других форм, способен вызывать диспепсию, вздутие, боли в животе, тошноту и усиливать проявления ГЭРБ(заброса кислоты)
То, что симптомы появились через 10 часов, не позволяет однозначно связать их с таблеткой, но такая связь возможна.
Нексиум совместим с препаратами железа. Однако снижает кислотность желудка и потенциально может несколько ухудшать всасывание железа, поэтому специально принимать их одновременно нежелательно.
В подобной ситуации врачи могут порекомендовать попробовать принимать железо не ежедневно, а через день: такая схема нередко лучше переносится и при этом обеспечивает хорошее всасывание. При выраженных побочных эффектах можно подобрать другой препарат например тардиферон 1т 2р /д
Принятый ответ
Добрый вечер, Полина.
При непереносимости Сорбифера рекомендуется прием железа трехвалетного(Феррум Лек, Мальтофер по 100 мг 2 раза в сутки до нормализации уровня гемоглобина, затем перейти на прием препаратов железа в профилактических дозах по 100 мг утром с целью создания запаса железа в организме). Оно легче усваивается организмом.
Запивать препараты железа лучше чем-то, содержащим кислоту (сок, аскорбиновая, янтарная кислота для лучшего усвоения железа).
Чай, кофе, молочные продукты, сорбенты снижают всасывание железа, поэтому между приемом препарата железа и этих продуктов необходимо делать перерыв 1 час.
Омепразол уменьшает кислотность желудка, что может снизить всасывание железа.
При непереносимости приема препаратов железа в таблетках рекомендуется обратиться к терапевту для решения вопроса о назначении препаратов железа внутримышечно или в капельницах
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20247 ответов
- 7 Августа 20245 ответов
- 24 Ноября 20257 ответов
- 12 Июля 54 ответа