Что вас беспокоит?
Положительный тест впч
Беспокоят кровотечения после месячных, во время овуляции. Несколько раз в год. Сдала тест на впч. Положительный. Сегодня получила ответ на жидкостную цитологию. Нашли отклонения. Подскажите, стоит ли переживать, это рак?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На сегодняшний день данных за злокачественные изменения нет .
Данный результат цитологии говорит в пользу доброкачественных изменений по типу дисплазии лёгкой степени.
Данные изменения могут быть связаны с воспалительным процессом .
В таком случае рекомендуется дообследование Фемофлор 16, посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам. При необходимости-лечение.
Далее -кольпоскопия.
По результатам которой, если будут выявлены подозрительные очаги , то взяты на биопсию. Только по результатам биопсии и когда придёт гистоответ, если будет необходимость в лечении вам подберут правильную терапию и тактику лечения . Если же все будет в порядке тогда только контроль жидкостной цитологии и кольпоскопии один раз в шесть-12 месяцев.
По результатам УЗи предполагается полип цервикального канала, рекомендуется контроль на 5-7 дмц. Если подтвердится, рекомендуется проведение выскабливание и взятие материала на гистологию.
Здравствуйте.
По данным цитологии CIN I LSIL, что является дисплазией легкой степени.
С ваших слов, выявлен ВПЧ высокоонкогенного типа.
Лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
Также рекомендуется проведение кольпоскопии, так как выявлены отклонения по цитологии.
При выявлении подозрительных очагов - проведение биопсии.
После гистологического заключения ставится окончательный диагноз.
Если по гистологии подтвердится легкая дисплазия, то мы можем наблюдать в течение 1-1,5 лет. Обычно CIN I регрессирует самостоятельно в течение данного времени.
Также я бы рекомендовала вакцинацию от ВПЧ.
Доказано, что даже у тех у кого он есть, риски развития тяжелой дисплазии и онкологии значительно снижаются.
3 дозы рекомендуются для лиц в возрасте от 14-15.
Вторая доза должна быть сделана через 1-2 месяца после первой, третья — через 6 месяцев после первой прививки.
В настоящий момент в РФ можно привиться такими вакцинами:
• Церварикс от 2 типов ВПЧ (16;18);
• Гардасил от 4 типов ВПЧ (6; 11; 16; 18).
Что касается кровянистых выделений, по УЗИ выявлен полип цервикального канала, он может быть причиной данных выделений.
В таких случаях проводят гистерорезектоскопию и удаляют полип.
Лечение полипа только хирургическое
Повода считать этот результат раком нет: в цитологии описан LSIL, а не злокачественные клетки. LSIL означает легкие изменения клеток шейки матки, чаще связанные с ВПЧ; положительный ВПЧ-тест сам по себе также не означает рак. Большинство таких изменений регрессирует самостоятельно, но требует контроля.
При сочетании ВПЧ высокого риска и LSIL в 37 лет в подобных случаях обычно проводится расширенная кольпоскопия после окончания кровянистых выделений. Если при кольпоскопии обнаруживается подозрительный участок, выполняется прицельная биопсия, которая позволяет определить степень изменений. Лечение только по результату LSIL обычно не назначается, а дальнейшая тактика зависит от кольпоскопии, биопсии и предыдущих результатов скрининга.
Кровянистые выделения после менструации и в середине цикла не являются доказательством рака и могут иметь отдельную причину. На представленном УЗИ отмечены овуляторные изменения и возможный полип цервикального канала, поэтому обычно повторяют трансвагинальное УЗИ на 5-7-й день цикла и оценивают шейку матки при кольпоскопии. В общем анализе крови гемоглобин 101 г/л, MCV 75 фл и повышенный RDW соответствуют микроцитарной анемии, часто связанной с дефицитом железа; в подобных случаях проверяют ферритин и насыщение трансферрина.
Здравствуйте.
Нет, разумеется это не рак.
Заключение мазка на онкоцитологию шейки матки LSIL соответствует дисплазии шейки матки легкой степени, к подобным изменениям обычно впч и приводит.
При выявлении высоко онкогенного типа впч и/или аномальном результате мазка на цитологию показано проведение кольпоскопии (осмотр шейки матки в микроскоп со специальными пробами для визуальной оценки состояния эпителия шейки матки на предмет возможных изменений от впч).
По результатам кольпоскопии определяется участок и объем биопсии с целью гистологического уточнения диагноза, так как только гистология может подтвердить/исклчить дисплазию, а также уточнить её степень.
То есть на данном этапе необходимо пройти кольпоскопию и определить объем биопсии, затем уже по результатам биопсии определяться с дальнейшей тактикой.
С межменструальными выделениями впч не связан.
Судя по описанию ситуации и узи - действительно можно предполагать, что причиной кровянистых выделений в середине цикла является овуляторный синдром.
Однако для более адекватной оценки состояния эндометрия и цервкильного канала на предмет полипа - в узи рекомендуется повторить на 5-7 день менструального цикла, так как и полип может проявлять себя подобным образом (выделениями).
Наталья правильно понимаю, если бы была дисплазия тяжёлой степени жидкостная цитология это бы показало? Разумеется кольпоскопию я сделаю, но хочется немного успокоиться сейчас и понимать какой результат она и цитология может показать
Жидкостная цитология является более информативной, нежели цитология стандартная, однако как выше отметила - окончательно подтвердить дисплазию и уточнить её степень способна только гистология, то есть не всегда цитология определит тяжелую дисплазию, именно по этому в подобных случаях и проводится дообследование в объеме кольпоскопии и не редко - биопсии.
Но даже если допускать возможность тяжелой дисплазии - это тоже всё равно не рак, а также тяжелая дисплазия обычно поддается успешному хирургическому лечению, поэтому излишне переживать не стоит, главное всё сделать своевременно.
Ольга, здравствуйте!
По приложенным результатам обследования не выявлено злокачественных процессов. По онкоцитологии обнаружены LSIL, это изменения, которые соответствуют дисплазии лёгкой степени, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно и не относится к злокачественным процессам.Нередко причиной таких изменений является ВПЧ высокого типа, который со слов выявлен в анализах.
ВПЧ это инфекция, которая преимущественно имеет половой путь передачи и может вызывать изменения на шейке. Лечения от данного вируса нет на сегодняшний день. К счастью, в большинстве случаев он проходит самостоятельно в течение 12-24 месяцев при нормальной работе иммунной системы. Единственный способ защититься от ВПЧ это вакцинация, которая проводится до 45 лет, согласно инструкции.
При обнаружении подобных изменений по онкоцитологии и носительстве ВПЧ, рекомендуется проведение кольпоскопии, осмотра шейки матки под микроскопом, с целью выявления подозрительных участков, возникших под действием вируса. При их обнаружении может производиться забор биопсии с последующим гистологическим исследованием. Уже после дообследования решать вопрос о дальнейшей тактике.
По узи малого таза под вопросом описан полип цервикального канала,который нередко может вызвать данные выделения. В динамике рекомендуется выполнить узи малого таза на 5-7 день цикла. При обнаружении полипа вновь, рекомендуется рассмотреть вариант его хирургического удаления. В большинстве случаев полипы цервикального канала носят доброкачественный характер.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20206 ответов
- 29 Июля 202017 ответов
- 5 Ноября 20203 ответа