Добрый вечер! Муж вывихнул правое плечо вытряхивая полотенце. В приемном покое вправили под местной анастезией. Прошли ЭНМГ, МРТ. Какие действия дальш

Константин Тищенко26 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

50 811 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (повреждение Банкарта) + импрессионный перелом головки плечевой кости (повреждение Хилл-Сакса).
Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.
В таких случаях до операции рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку в ортезе Дезо 1 мес.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Продолжить лечение нейропатии у невролога с учётом результатов ЭНМГ.

Операция не простая.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Ольга Юрташкина27 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

7 546 консультаций

Добрый день. По мрт плечевого сустава есть критичные повреждения ( разрыв суставной губы и импрессионный- вдавленный перелом головки плечевой кости) вправление сустава было слишком жестким. В данной ситуации лечение требуется сначала оперативное в виде артроскопии плечевого сустава с восстановлением целостности суставной губы и восстановление правильного положения фрагмента в головки плечевой кости. В настоящий момент вам требуется очный осмотр травматологом ортопедом с просмотром самого диска в больнице федерального значения ( оперативное лечение будет бесплатным)- НИИ травматологии и ортопедии в Новосибирске, инст Илизарова в Таганроге, НМИЦ им. Пирогова, НМИЦ им.Приорова в Москве или НМИЦ им. Турнера в Питере. Вы можете им отправить документы на электронную почту через обратную связь и вам придет вызов на консультацию или на госпитализацию.

Юлия Аникеева27 Июля

3.7

Терапевт, Ортопед, Травматолог

2 008 консультаций

Здравствуйте, по представленному протоколу и данным есть необходимость в оперативном лечении. Вам нужно отправить документы в федеральный центр онлайн или съездить , МРТ обязательно на диск, не снимком. Перед диким взять направление формы 057 у у хирурга или травматолога по и/ж. Позвоните в ближайший крупный центр к Вам, уточните запись и необходимый пакет документов.