Что вас беспокоит?
Боль в пояснице, отдает в ногу яголицу
Болит поясница в нижней правой стороне, тянет ягодицу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи , если не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МРТ выявлены грыжи дисков L4 L5 и L5 S1, спондилоартроз и небольшое сужение позвоночного канала. С учётом боли в правой пояснице с отдачей в ягодицу вероятно раздражение нервного корешка, чаще связанное с грыжей L4 L5 справа.
При отсутствии слабости в ноге, нарушений мочеиспускания и онемения в промежности обычно проводят консервативное лечение: противовоспалительные препараты по назначению врача, снятие мышечного спазма, лечебную гимнастику и постепенное укрепление мышц спины.
Блокада может временно уменьшить боль и воспаление, но не устраняет саму грыжу. Операция требуется только при выраженных неврологических нарушениях или стойкой боли, которая не поддаётся лечению. Желательно очно оценить силу мышц, чувствительность и рефлексы у невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно -дистрофические изменения позвоночника, грыжа диска L5-S1 с признаками стеноза межпозвонковых отверстий.
Скорее всего описанные жалобы вызваны раздражением нервных корешков из за сужения межпозвонковых отверстий, возможна боль в спине с распространением на ногу.
В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии 10-12 дней: НПВП, например, налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции +протекторы для желудка, например опепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут; местно обезболивающие мази/гели.
Избегать резких движений в пояснице, подьемов тяжести.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; такие изменения боль не вызывают; разрыв фиброзного кольца может вызывать боли в пояснице с отдачей в ногу.
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов:
1. Боль стреляющая, тянущая, ноющая?
2. Боль отдаёт только в ягодицу или в ногу тоже ? Если да, то по всей всей ноге или ограниченный участок ?
3. По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)?
4 . Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет?
5.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10, где 10 максимальная боль
6. Температура?
7. Боли первый раз в жизни или уже были такие?
8.Чем нибудь лечились?
Дайте обратную связь
Боль в основном в ягодице, особо в ноге онемение не чувствую, болит справа в пояснице и ноет в ягодице, боль ноющая
Ничем не лечилась
Не могу записаться к неврологу
Мест нет
Знакомые рекомендуют ИНЪЕКТРАН® но без назначения врача боюсь покупать
Температуры нет, боли иногда появляются
Болит давно не лечилась потому что грудью кормила, боль усиливается если полежишь на животе в телефону вообще перевернуться не могу
Боль 7-8
После работы и все 10
Спасибо за ответ!
В таких случаях, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило эффективно показывают себя: НПВС, например ксефокам; миорелаксанты, например, сирдалуд; на период приёма НПВС - гастропротекторы, например омез.
Дозировку, кратность и длительность приёма в таких случаях обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача,при невозможности - согласно инструкции.
При неэффективности- очная консультация невролога
Показаниями к экстренной очной консультации нейрохирурга являются:
1. слабость в стопе
2. нарушение функции тазовых органов по типу недержания/ задержки мочи и/или кала
3. чувство онемения в области промежности
Плановую очную консультацию нейрохирурга обычно рекомендуют в случаях:
1. длительные стойкие боли, не купирующиеся медикаментозно (дольше 3-х месяцев)
2. наличие на МРТ секвестрированной грыжи диска( у Вас не описана).
По поводу иньектрана- препарат относится к группе хондропротекторов , некоторыми врачами эффективность препарата ставится под сомнение.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Дополню свой ответ:
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад2 ответа
- 4 часа назад20 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 11 часов назад1 ответ