Ниша в рубце после КС

Юлия Тарадеева26 Июля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

27 032 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Само по себе наличие ниши не говорит о несостоятельности рубца. Главный критерий толщина остаточного миометрия над нишей.
Если его толщина более 2,5 мм, то такой рубец считается состоятельным.
Более достоверно в плане обследования при этом МРТ органов малого таза с контрастом.
Если по заключению МРТ будет описана небольшая ниша, но при этом остаточный миометрий нормальной толщины, то метропластика обычно не требуется и беременность можно планировать.

Анна Смёрдова26 Июля

3.8

Гинеколог, Акушер

6 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как толщина в области ниши 11,8 мм это не является показанием к метропластике и беременность в таком случае возможна. Обычно рекомендуется проведение МРТ рубца, что является более точный методом исследования.
Каково протяжении ниши?

Софья Фастовская26 Июля

3.5

Гинеколог, Акушер

2 108 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Ниша в области рубца после кесарева сечения сама по себе не говорит о несостоятельности рубца и не означает, что обязательно потребуется метропластика. Здесь важно оценить размеры самой ниши и толщину мышечного слоя матки в наиболее тонком месте.
Перед планированием беременности я бы рекомендовала выполнить экспертное трансвагинальное УЗИ рубца с подробными измерениями. Если по УЗИ остаются вопросы или рубец визуализируется недостаточно хорошо, можно дополнительно сделать МРТ малого таза для более детальной оценки.
Если указанные 11,8 мм — это именно остаточная толщина миометрия в области ниши, это нормальный показатель. При хорошей толщине рубца и отсутствии жалоб метропластика чаще всего не требуется.

Анна Ткачева26 Июля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

11 676 консультаций

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
Само по себе наличие ниши в области рубца свидетельствует о несостоятельности рубца.
Так же критерием несостоятельности считается толщина рубца менее 2.5мм (у вас толщина нормальная).
Оперативное лечение рекомендовано при наличии ниши в случае планирования беременности или при наличии жалоб на ациклические кровянистые выделения.
Для более точной диагностики рекомендуется проведение МРТ органов малого таза в первую фазу цикла.

Александра Кильдибекова26 Июля

3.8

Гинеколог, Акушер

4 505 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, в вашей ситуации рекомендуется оценивать именно минимальный размер остаточного миометрия в области послеоперационного рубца на матке. Для этого более достоверно перед планированием беременности пройти МРТ органов малого таза с контрастированием, где вам уже четко оценят структуру, если остаточный миометрий будет действительно более 2,5 мм, то метропластика не нужна и можно спокойно планировать беременность, рубец состоятельный.