Понос после удаления желчного пузыря

Татьяна14 Марта 2021

Клиент

Здравствуйте, прикрепила исследования, на эластазу сдавала, результаты были такие:

Эластаза 925 мкг/ г, n 200-500, панкр. недостаточность ниже 100
( Я проживаю в Чехии, это перевод от чешского врача)

Оригинальный текст :
Elastáza 925 mikrogr./g , N 200-500, přičemž pankr. insuficience je pod 100

Тогда мне сказали, что все в порядке с этим.

Инесса Загородина14 Марта 2021

4.7

Гастроэнтеролог

6 811 консультаций

Надо бы, конечно, копрологию. Повышено выделение ферментов п/ж. железы.И определение уровня гастрина в сыворотке крови, посев кала на патогенные микробы, кампилобактерии, исследование антител к иерсениям, лямблиям и описторхам. Если вам есть 35 лет- колоноскопия, если нет- сначала кал на кальпротектин. В хвосте поджелудочной железы выявлено образование. которое может оказаться опухолью, которая сопровождается блокадой ферментов поджелудочной железы в кишечнике(гастрин в крови поможет уточнить это). Тогда возникают поносы. Пока надо попробовать провести курс лечения для поджелудочной железы с целью нормализовать её секрецию: Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин в микрогранулах (микрозим, панцитрат, эрмиталь, креон)10 тыс. ед. 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. В
перерывах между едой до 10 дней- полисорб 1/2 ч.л. на 1/2 стакана 3 раза в день через 2 часа после еды.. Можно принимать лопедиум 2 мг 1 т. в день(наиболее удобный препарат- диара -1таблетка под язык и позывы прекратятся на несколько часов). Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны.

Татьяна14 Марта 2021

Клиент

Спасибо за рекомендации. С диетой согласна, и так стараюсь придерживаться ее. Количество таблеток пугает, непонятно зачем столько таблеток при непонятном и неточном диагнозе. Работу поджелудочной железы я проверяла, ферменты выделяются достаточно в нужном количестве, ничего не блокирует эту работу. Поносы эти возникают только один раз в день, после первого приема пищи. Есть гипотеза, что желчь не успевает выделиться в нужном количестве после долгого перерыва в еде, такое может быть? Спасибо

Инесса Загородина14 Марта 2021

4.7

Гастроэнтеролог

6 811 консультаций

Вы не поняли: ферментов даже больше, чем нужно:это тоже приводит к неперевариванию. Надо тормозить. Наоборот, желчи скопилось за ночь достаточно много.

Татьяна14 Марта 2021

Клиент

Здравствуйте, спасибо за рекомендации, подскажите, не очень понимаю, зачем принимать столько таблеток без понятного и точного диагноза? Тут печень быстрее отвалится. К тому же я проверяла как работает поджелудочная железа, говорили, что ферментативной недостаточности у меня нет. И эти поносы возникают только один раз в день (первый прием пищи-завтрак) , а не после каждого приема пищи.
Какой процесс вызывает это? Есть гипотеза, что это может желчь не успевает в нужном количестве выделяться после долгого перерыва в еде, такое может быть?

Марина Гвоздева15 Марта 2021

5.0

Гастроэнтеролог

51 468 консультаций

Желчь обладает бактерицидным действием, так как как желчный пузырь удален и ее отток нарушен, как правило развивается дисбактериоз кишечника. Поэтому при наличии неоформленного стула перед рекомендациями приема препаратов , улучшающих отток желчи (группа урсодезоксихолевой кислоты), рекомендуют санацию кишечника...