Добрый день! Прохожу лечение препаратами фулвестрант и рибоциклиб. Сейчас идет 3-я неделя приема рибоциклиба. Можно ли на этой неделе лечить зуб?

Александра Босых27 Июля

3.8

Онколог

6 570 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если речь идёт об установке пломбы, то лечение не противопоказано. Однако, если речь идёт о хирургическом удалении или установке протезов, то лучше это отложить, так как заживление тканей будет происходить очень длительно.

Алексей Клюкин27 Июля

5.0

Онколог

11 439 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Если планируется терапевтическое лечение зуба (по типу осмотр, лечение кариеса, пломбирование, лечение корневых каналов), его можно проводить. А если требуется удаление зуба, имплантация или другое хирургическое вмешательство, желательно предварительно оценить общий анализ крови, т.к. на фоне рибоциклиба возможна нейтропения, повышающая риск инфекционных осложнений. При снижении нейтрофилов или тромбоцитов хирургическое лечение лучше отложить до восстановления показателей и согласовать сроки с лечащим онкологом. Здоровья!

Владислав Водолазский27 Июля

5.0

Маммолог, Онколог

43 506 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
На фоне лечения Фулвестрантом никаких ограничений к стоматологическим процедурам нет
А вот лечение CDK4/6-ингибиторами (Рибоциклибом в том числе) может приводить к септическим осложнениям за счет снижения уровня лейкоцитов и присоединения инфекции
К простому лечению кариеса и пульпита ограничений нет
Но к удалению Зубов, имплантации и реконструктивным процедурам есть ограничения ввиду риска осложнений

Дарина Брюханова27 Июля

5.0

Онколог

6 071 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

На фоне терапии CDk4/6 ингибиторами, к которым относится Рибоциклиб, могут возникнуть осложнения от хирургических вмешательств. Поэтому если планируется полноценное хирургическое лечение (удаление зуба, имплантация и т.д), то лучше перенести вмешательство на более поздние сроки, чтобы избежать осложнений .

Если же необходимо проведение терапевтического лечения - например, лечение кариеса/пульпита, то противопоказаний нет абсолютно.

Светлана Гуренкова27 Июля

3.3

Маммолог, Онколог

2 317 консультаций

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
Лечить зубы во время курса таргетной терапии Рибоциклибом можно, если планируется только поверхностное лечение (кариес, замена пломбы).
Если ситуация плановая, то лучше его выполнять в 7 дневный перерыв, чтобы избежать присоединения инфекций и осложнений.
Перед серьезным лечением, выполнить общий анализ крови с оценкой лейкоформулы.

Юлия Узун27 Июля

5.0

Онколог

21 309 консультаций

Здравствуйте
Лечение зубов на фоне лечения не противопоказано только в том случае, если это лечение поверхностного кариеса, так как при лечении пульпита или при хирургических манипуляциях может присоединиться инфекция, так как на фоне терапии рибоциклибом часто снижаются нейтрофилы и лейкоциты, плюс может быть длительным заживление.