Назначить дозировку витаминов

Ксения Сайфетдинова27 Июля

5.0

Терапевт

12 867 консультаций

Здравствуйте!

Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл

Ферритин отражает запасы железа в организме
Норма ферритина согласно клиническим рекомендациям более 40-60

Результаты анализов не прикреплены к вопросу, проверьте пожалуйста

Наталия Датта27 Июля

4.5

Терапевт, Инфекционист

11 338 консультаций

Здравствуйте, уровень витамина Д находится ниже нормы, в таких случаях рекомендуется прием ВИТ Д в капля или капсулах (возможно этот вариант удобнее) в дозе 10000 ЕД в сутки.
Для повышения уровня железа назначаем препараты железа (мальтофер, феррум лек).

Для восполнения дефицита цинка можно назначить препарат цинка (любой) на месяц, далее все показатели повторно пересдать (вит Д, ферритин, цинк).

С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Екатерина Белоусова27 Июля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 388 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Из результатов анализов обращает на себя внимание:

- Дефицит недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.

2. Снижение цинка. В таких случаях рекомендуется начать прием цинка любой торговой марки, например от солгар, по 1 таблетки в день, месяц.

3.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа

Александра Альбах27 Июля

3.3

Терапевт

626 консультаций

Здравствуйте, Алина.
Учитывая предоставленную информацию и результаты анализов, можно предположить скрытый дефицит железа - это снижение уровня ферритина при нормальном гемоглобине. Согласно современным рекомендациям нормальным уровнем ферритина для небеременных женщин без хронических заболеваний является уровень более 30-40 мкг/л, нормой гемоглобина принято считать диапазон 120-140 г/л.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют прием препаратов железа (например, Сорбифер Дурулес по 100 мг (1 таблетка) 1 раз в день в течение 3 месяцев). Через 1 месяц от начала приема препарата железа обычно рекомендуется контроль уровня ферритина.

Также в представленных результатах анализов отмечается дефицит витамина Д. Согласно современным рекомендациям нормальным уровнем витамина Д является уровень более 30 нг/мл. С целью восполнения дефицита, врачи обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д (например, Аквадетрим или Вигантол) по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 2 месяцев, затем возможно перейти на профилактическую дозировку 1000-2000 МЕ (2-4 капли) ежедневно длительно.

Скажите, пожалуйста, все ли понятно?
Если есть вопросы -задавайте.

Наталья Тимофеева27 Июля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 725 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам снижены витамин Д, цинк, ферритин.
При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло).
При дефиците цинка рекомендуют прием препаратов цинка 10 мг 1 таблетка 1 раз в день 1 месяц.
Сниженный Ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.).

Руслан Ибрагимов27 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

5 911 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
ферритин 5,8 значительно снижен. хотя анемии пока нет: гемоглобин 143, MCV и MCH нормальные. Сывороточное железо при этом может быть нормальным и железодефицит не исключает.

витамин д 17,8 соответствует дефициту.

цинк 9,0 немного снижен.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют прием препарата железа, Контроль общего анализа крови и ферритина примерно через 6–8 недель.

Одновременно важно выяснить причину дефицита: обильные менструации, особенности питания, реже кровопотери из ЖКТ.
Могут порекомендовать консультацию гинеколога , сдать кал на скрытую кровь


Прием железа , чаще двухвалентного,оно лучше усваивается
например сообифера дурулеса 100мг 2 р д -2-3 месяца

Витамин д например вигантол 14капель 1 раз в день 1 месяца далее 3 капли постоянно

Цинктрал 1 табл 1 р д месяц

Афсана Алиева27 Июля

5.0

Терапевт

64 453 консультации

Алина, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, вит Д и цинка.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Цинкит от Солгар 22 мг по инструкции курсом 1-2 месяца.

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .