Что вас беспокоит?
Отёк ноги после гипса
12 мая была операция перелом голеностопа со смещением. 13 июля снят гипс. Идёт отёк ноги с сосудистыми изменениями на голени и в районе надпяточной кости. По узи венозная недостаточность. Очень нужна консультация доктора
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила
Ознакомился с Вашими анамнезом
Ваши жалобы вероятнее всего являются проявлением хронической венозной недостаточности на фоне иммобилизации конечности и сдавлением от гипса из - за перелома
По данным УЗДГ вен нижних конечностей- это подтверждается недостаточностью клапанов с обеих сторон, возможен патологический рефлюкс в системе поверхностных вен , что проявляется отеками и тяжестью ( дискомфортом) в нижних конечностях в течение дня, усиливающихся к вечеру
Самое главное, что исключен тромбоз глубоких вен
✅В подобной ситуации рекомендуется:
Использовать компрессионные чулки 1 класс на ежедневной основе ( но ночь снимать) , если сейчас на фоне перелома это проблематично, то можно остановится на эластичном бинте
Детралекс 1000 мг 1 раз в сутки 2 мес 2 раза в год для профилактики хронической венозной недостаточности
Векселя дуэ ф 250 ле 2 раза в сутки 2 недели
Лиотон местно 2-3 раза в сутки 2-3 недели
Не переживайте , в подобной ситуации все поддается консервативной терапии
Если у Вас остались ко мне вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Владислав,здравствуйте!
Т.е.мне траксевазин гель заменить на лиотон?
А Ксарелто заменить на Векселя Дуэ?
Троксевазин можно оставить
Ксарелто отменять не рекомендуется
Вессел дуэ имеет другой механизм , его можно принимать параллельно с ксарелто, либо пропить курс после окончания приема ксарелто
Владислав, я правильно поняла и траксивазин и ксарелто заменить?
Нет, давай ещё раз
Ксарелто у Вас останется - это основной препарат
К нему Вы можете добавить вессел дуэ, можете не добавлять и пропить его после окончания ксарелто
Троксевазин остается, не тратьте деньги , он выполняет свою задачу хорошо
Если есть ещё вопросы- спрашивайте
Эти два препарата совместимы? Их как то по времени разделить в приёме?
Т.е. или лилтон или траксевазин? Правильно?
Да, они совместимы
Из часто используют сосудистые хирурги одновременно
Разница между приемом 1-2 часа
Т.е. или лилтон или траксевазин? Правильно?
- да , что то одно, оба варианта хорошие
Мне нужна консультация флеболога? И очная сосудистого хирурга, как мне рекомендовал травматолог. Но эта рекомендация была до УЗИ. Просто в городе сосудистого хирурга не найти
Хорошо поняла.
Лучше консультация сосудистого хирурга в плановом порядке
Рад был Вам помочь
Владислав, спасибо за ответы!
Т.е. у меня есьь надежда на консервативное лечение?
Я думаю, шансы у Вас высокие
Спасибо, за консультацию!
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы не могли бы прислать результат УЗДГ.
А также пришлите фото обеих нижних конечностей (от паховых складок до пальцев) стоя, спереди и сзади.
Какие у Вас жалобы помимо отека? Боли есть?
Отек проходит после горизонтального положения ноги или нет?
Отек только на больной ноге или на другой тоже есть?
Как звучит диагноз перелома полностью? И какой объем операции Вам провели?
После операции Вы сдавали анализ крови - коагулограмму?
Какие препараты принимали сразу после операции и сейчас принимаете?
Спасибо.
Принятый ответ
Добрый день, Людмила.
По Вашему описанию наиболее вероятно, что у Вас развивается посттравматический отек на фоне хронической венозной недостаточности и длительной иммобилизации
После снятия гипса такие изменения могут сохраняться несколько месяцев, но сосудистые изменения на голени требуют очного осмотра травматолога и сосудистого хирурга, чтобы исключить лимфовенозный отек, посттромботические изменения и нарушение кровообращения
Если по УЗИ нет тромбоза глубоких вен, в таких случаях рекомендуется носить компрессионный трикотаж 2 класса компрессии
Держать ногу в возвышенном положении во время отдыха
Ежедневно выполнять упражнения для голеностопного сустава и постепенно увеличивать нагрузку.
Для уменьшения венозного отека рекомендуется Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день после еды 60 дней или Венарус 1000 мг по такой же схеме, а местно можно использовать гель Лиотон 1000 2 раза в день 14-21 день.
Также рекомендуется пройти курс ЛФК и физиотерапии
В остальном прогноз благоприятный, восстановление после такого перелома с операцией занимает около 3-6 месяцев.
Желаю Вам скорейшего полного восстановления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
После перелома и длительной иммобилизации отек конечности обычное дело. Если по УЗИ вен нет признаков тромбоза, то отечность со временем пройдет, восстановиться венозный и лимфоотток. На это уйдет несколько месяцев. Старайтесь отдыхать с приподнятой ногой, использовать компрессионные чулки( надевать утром, пока отек не сильный). Местно обычно назначают траксевазин гель 2 раза в день, также флеботоники( Детралекс 1000мг 1 раз в день). Наблюдение у травматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте , Людмила !
Хотелось бы ознакомиться с полным текстом проведенного УЗИ !
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ !
И хотелось бы точно узнать характеристики перелома (какая именно ( какие именно ? ) кости составляющие голеностопный сустав был (были ) сломаны и какая именно операция по остеосинтезу проводилась ?), потому просьба к Вам прикрепить к Вашему вопросу выписку из истории болезни !
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 9 ответов
- 27 Июля 22 ответа
- 27 Июля 6 ответов
- 27 Июля 3 ответа
- 26 Июля 9 ответов
- 26 Июля 9 ответов
- 26 Июля 12 ответов
- 26 Июля 27 ответов
- 26 Июля 10 ответов
- 26 Июля 9 ответов