Анемия у ребенка

Алина Асланова28 Июля

5.0

Педиатр

69 167 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!
По анализу крови можно предположить признаки латентного дефицита железа
Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин должен быть не ниже 20 .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
По остальным показателям можно сделать вывод , что они в рамках нормальных значений.

СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Наталья Илларионова28 Июля

4.0

Педиатр, Фтизиатр

33 546 консультаций

Здравствуйте, уровень Ферритина в норме от 25- 30, при его снижении рекомендуется прием препаратов железа мальтофер 2 капли на кг, можно делить на 2 приема , минимальный курс составляет 3 месяца. С контролем показателей через месяц , чтобы отслеживать динамику подъема показателей и эффективность приема препарата. Препарат железа не рекомендуется совмещать с молочными продуктами , разобщать на 2-3 часа, можно принимать вместе с соком или смешивать с ним, после приема возможно появление запора , стул становится черным.

Михаил Ивашев28 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 512 консультаций

Здравствуйте.

Ферритин это белок и ему трудно повышаться, если не достаточно в рационе животного белка. Каждый день надо кушать гемовое железо.

Если принимаете железо , но не скорректирован уровень кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты и меди, то железо не может полноценно усвоиться - стоит в очереди .
Транскобаламин и трансферрин - транспортные системы - это тоже белок и еще поэтому тоже важно кушать животные белки каждый день.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Полина Щемелева28 Июля

3.8

Гастроэнтеролог

30 020 консультаций

Дарья, здравствуйте!

Ферритин должен быть не ниже 30 единиц, на референтные значения не ориентируются.

В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, обычно, назначают мальтофер из расчета 2 капли на кг веса в сутки. Ежемесячно проводят контроль показателей крови.

Плохое жевание, рвотный рефлекс могут быть связаны со снижением ферритина.

Виктория Карелова28 Июля

5.0

Педиатр

75 260 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для латентного дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов)

В частности снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75
А также ферритин ниже нормы, а это депо железа в организме, обычно рекомендуют прием препаратов железа (у детей чаще всего мальтофер) с контролем анализов 1 раз в месяц
Курс приема как минимум три – четыре месяца.

Контроль анализов 1 раз в месяц - оак и Ферритин для оценки эффективности и коррекции дозировки

Принимать препарат железа рекомендуется за 1- 2 часа до еды,
НО необходимо учитывать тот факт , что прием на голодный желудок повышает выраженность и частоту побочных явлений, поэтому если имеются жалобы на боли в животе, то прием допускается во время еды.
Запивать водой/соком
Молочная продукция и чай снижает всасываемость

Побочные эффекты - возможно окрашивание стула в темный цвет, дискомфорт в животе , запоры

- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет