Что вас беспокоит?
Гипертиреоз 1 степени
Посмотреть анализы и назначить новую схему лечения, сейчас принимаю только л-тироксин в дозе 37,5
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Дозировка левотироксина маленькая, и по результатам обследования не совсем понятно, зачем назначили данную терапию. Обычно вне беременности до ТТГ 10 лечение не проводится, рекомендуется восполнить ферритин, включить в рацион йодированную соль и просто контролировать анализ крови на ТТГ. Если при назначении ТТГ был ниже 10, то сейчас можно попробовать отменить терапию и проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Что касается ферритина, то он низковат. В таком случае обычно рекомендуется приём препаратов железа по 100 мг утром до еды ежедневно, в течение месяца, затем контроль анализа крови на ферритин, рекомендуемый уровень более 45. Восполнить витамин Д можно приёмом препаратов витамина Д по 50000 МЕ в неделю — это 100 капель в неделю, можно разделить приём на каждый день, так в течение месяца, затем перейти на 2000 МЕ в день.
Здравствуйте
Гормоны у вас в норме, доза левотироксина 37.5 мкг довольно мала, есть сомнения в ее необходимости. Рекомендуется отменить, затем контроль ТТГ и свТ4 через 6-8 недель.
Анализ на цинк не информативен, очень зависит от пищи накануне.
Выявлена недостаточность витамина Д. В таких случаях рекомендуется прием витамина Д (аквадетрим, вигантол, фортедетрим) 7000-8000 МЕ в сутки в течение месяца, далее 2000 МЕ в сутки длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае необходимо уточнение, почему назначили тироксин, какая предыстория по уровню ТТГ. Учитывая нормальный уровень ТТГ, низкую дозу тироксина, возможно рассмотреть отмену и контроль ТТГ через 2 мес.
Оптимальный уровень В12 от 450, возможен прием цианкобаламина (например, Анкерман) в течение 2х мес.
Норма ферритина от 45мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 2 мес.
Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 10 тыс МЕ 2 мес.
Далее профилактический прием по 2000МЕ ежедневно ИЛИ 14000МЕ 1 раз в неделю.
Добрый день! А можно к вам попасть на консультацию
Расскажу изначально почему назначили год назад гормон
И тогда более корректно составим новую схему лечения?
Здравствуйте!
На фоне приёма тироксина ТТГ в нормальном диапазоне, в связи с чем он был назначен? Планируете ли беременность?
Пишите, что был тиретоксикоз- а это избыточная функция щитовидной железы, как е показатели ТТГ, т4были до назначения типосина?
Витамин д3 в дефиците, в подобной ситуации рекомендуют приём витамина д3 в дозировке 7000-8000 ме в сутки, лучше выбирать препараты с доказанной эффективностью: Аквадетрим/вигантол/ДеТриферрол/фортедетрим первые три в каплях- рекомендуют по 14 капель=7000 ме ежедневно после завтрака, последний препарат Фортедетрим в капсулах , его принимают по 4000 ме по 2 капсулы в день два месяца, далее переходят на поддерживающую дозировку-2000 ме ежедневно.
При ферретине ниже 45 можно говорить о латентном ( скрытом) железодефиците.
В подобной ситуации рекомендуют приём препаратов железа, таких как Тардиферон, Ферретаб, Ферро-фольгамма, Тотема курсом не менее чем на два месяца с последующим контролем ферретина и общего анализа крови.
Препараты железа принимают натощак за час до еды или через два часа после, запивая водой или соком с витамином С, при этом нельзя совмещать их с молочными продуктами, кофе, чаем, шоколадом, антацидами и минералами цинком и магнием из-за конкуренции за всасывание.
Также важно присутствие достаточно количества белка в рационе, а также продуктов, богатых железом:Говяжья печень, устрицы, кунжут, морская капуста, чечевица, тыквенные семечки, говядина, гречка, шпинат, яичный желток.
Также низкий витамин в12, рекомендуют приём Анкерманн в течении месяца.
Низкий уровень цинка, рекомендуют приём пиколината цинка в течении месяца.
Здравствуйте.
В данном случае доза тироксина очень маленькая, пока возможно попробовать отменить препарат тироксина с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Далее будет понятна ситуация есть ли необходимость в приёме препарата тироксина или нет. Так же по анализу имеется недостаток железа и витамина д3. При их восполнении так же может вполне восстановиться работа щитовидной железы.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 201919 ответов
- 4 Декабря 20192 ответа