Что вас беспокоит?
Дискомфорт при глотании
Добрый день! Расскажу с самого начала. Около месяца назад появилось чувство будто продуло шею, не обращал внимания, где-то недели две назад, появился дискомфорт при глотании жидкой пищи, особенно первый глоток, затем этот дискомфорт могу описать как трудность, спазм в центральной части Шеи, при приеме твердой пищи таких симптомов нет. Отправится к терапевту сделали узи щитовидки- норма, невролог говорит не мое. После появилось скатов перекачивания, будто мышцы перекатываться при глотании, даже пить уже не хочется, что бы не чувствовать это дискомфорт, подумал может это какой-то аллергический компонент выпил таблетку цетрина жду эффект. Подскажите какие исследования нужно сделать; на что похоже, на этой неделе иду на ФГДС. ОАК- норма, бх крови- тоже в норме. ЭКГ- предсердная блокада 1 ст
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
не очень похоже на аллергию. При аллергической реакции обычно появляются отек, зуд, затруднение дыхания или выраженное нарушение глотания, а не дискомфорт при глотании
Учитывая, что узи щитовидной железы, общий анализ крови и биохимия без отклонений, а твердую пищу вы глотаете без проблем, вероятнее речь идет о нарушении работы мышц или пищевода. Возможны спазм пищевода, проявления ГЭРБ(заброса кислоты из жалудка ) или функциональное расстройство глотания. Реже причиной бывают заболевания глотки или гортани.
В подобных ситуациях врачи обычно рекомендуют :
Фгдс
пройти осмотр ЛОР-врача с ларингоскопией.
Если по ФГДС значимых изменений не будет, иногда следующим этапом обычно рекомендуют рентгеноскопию пищевода с барием
Добрый день, подскажите, имеет ли смысл делать МРТ? Шеи или мягких тканей шеи?
Неприятно чувство еще есть в области под подбородком там где переход к шее, при этом утром вроде все нормально иногда нет такого чувства вообще.
Да гэрб был поставлен года 3 назад, как только начались симптомы такие. Начал омепрозол 20 мг 2 раза и гевискон без эффекта. На языке белый налет, который трудно убирается
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют исключить патологию глотки, пищевода - проведение ларингоскопия, фгдс, рентгеноскопия пищевода, Осмотр лор-врача.
Добрый день, к меня ФГДС 2 августа назначено, до этого можно сделать рентгеноскопию с барием или не стоит?
Есть ли смысл делать МРТ
Рентгеноскопию можно сделать после фгдс.
Принятый ответ
МРТ грудной клетки не делают, МРТ не видит органы , содержащие воздух.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ФГДС поможет врачу оценить состояние слизистой пищевода и глотки и выявить структурные нарушения (воспаление, эрозии, сужения и др.). При необходимости дополнительно могут назначить: рентгенографию с барием — чтобы отследить продвижение контраста; манометрию пищевода — если подозревают нарушение моторики (например, спазм или ахалазию кардии); суточную pH‑метрию — при подозрении на ГЭРБ. Возможна также консультация психолога — психогенная дисфагия рассматривается, если органических причин нет. Симптомы (спазм и трудность при глотании, особенно жидкой пищи, ощущение «перекатывания» мышц) могут указывать на эзофагоспазм, ахалазию кардии, ГЭРБ либо психогенную дисфагию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы с большей вероятностью указывают на нейромышечную дисфункцию глотки или гортаноглотки.
Тот факт, что твердая пища проходит хорошо, а жидкая вызывает спазм, с медицинской точки зрения исключает механическое препятствие (например, опухоль или крупный узел, которые в первую очередь задерживали бы как раз твердые куски).
Цетрин в такой ситуации не поможет, так как аллергический отек слизистой сопровождался бы постоянным першением, кашлем или заложенностью носа, и жидкость проходила бы легче твердой пищи.
Предсердная блокада 1 степени по ЭКГ является случайной находкой и к глотанию отношения не имеет. Ваше решение пойти на ФГДС на этой неделе абсолютно верное, это базовый шаг для осмотра самого начала пищевода.
Если на ФГДС все будет в норме, в таких случаях могут рекомендовать :
Рентгеноскопия пищевода и глотки с бариевой взвесью (с акцентом на акт глотания).
Консультация ЛОР-врача с проведением эндоскопической ларингоскопии.
Консультация невролога, специализирующегося на нейромышечных патологиях.
Для облегчения могут рекомендовать:
Пить не чистую воду, а чуть более густые напитки (кисель, питьевой йогурт, густой морс, бульон). Как ни странно, густая жидкость реже вызывает мышечную дискоординацию, чем обычная вода.
Не пить ледяную или горячую воду ,они провоцируют спазм. Жидкость должна быть комфортной комнатной температуры или приятно теплой.
Глотать жидкость, слегка наклонив подбородок вниз к груди, а не запрокидывая голову назад. Это анатомически облегчает закрытие дыхательных путей и расслабляет сфинктер глотки.
Спасибо!
Да, я на интуитивном уровне стал наклонять подбородок к груди и пить более густые напитки, найти бы теперь такого специалиста 🙏🏻
Подскажите, можно ли сделать завтра рентген с барием завтра, 2 числа у меня ФГДС или лучше после?
5 числа я уезжаю, хотелось бы все быстро сделать, что бы не переживать на этот счет
Лучше после фгдс сделать.
Жизненно важного и опасного состояния нет, поэтому можно все спокойно постепенно пройти.
Спасибо 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20231 ответ
- 3 Ноября 20248 ответов
- 19 Ноября 202475 ответов
- 15 Января 20259 ответов