Что вас беспокоит?
Назначение врача при защемлении нерва
Здравствуйте . Недели две назад начала болеть поясница (у меня остеохондроз и протрузии) поставила два раза Диклофенак , боль утихала , потом резко заболело слева в пазу и отдает в бок и поясницу слева , сегодня была на приеме у врача , она сказала защимило нерв . Прописала ксефокам 5 дней и чередовать с тройчаткой ( лидокаин , комбилипен , дексаметазон ) тоже 5 дней , на ночь дексалгин таблетки и гель обезболивающий все это под прикрытием Омез 2 раза в день . Смущает вот эта тройчатка , скажите , пожалуйста , можно ли все это смешивать в одном шприце как прописал врач ? И вообще верные ли назначения . Забыла еще врач прописала мидокалм в/м.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Комбилипен назначают только при выявление дефицита витаминов в крови, его смешивать с другими препаратами не рекомендовано, в принципе прием сомнителен
Дексаметазон и лидокаин иногда смешивают, но необходимости обычно в этом нет, лидокаин местный анестетик, основной препарат в этой смеси дексаметазон
Ксефокам и мидокалм являются первичной терапией, если они не помогают после них может использоваться декзаметазон
Эффективность таблеток и уколов одинаковая, поэтому можно использовать удобную для вас форму препарата
Схема терапии может быть такой
Сначала принимаете ксефокам (в уколах или таблетках) 7 дней+ мидокалм (лучше в таблетках, в таблетках дозировка будет эффективнее, обычно это 150 мг 3 раза в день 14-21 день)+ омепразол для защиты желудка, даже в уколах препараты на него влияют
Если эта схема не поможет может использоваться дексаметазон 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (препарат может повышать давление, глюкозу в крови)+ омепразол
Когда острая боль уйдет рекомендовано заниматься лечебной физкультурой
Получается чередовать мне ничего не надо ? Сегодня я поставила ксефокам и на ночь выпью дексалгин , завтра что мне делать ? Опять ксефокам ? Или можно в один шприц дексаметазон с ледокаином , а в другой комбилипен , чтобы не смешивать и поставить .
Принятый ответ
Обычно чередовать не надо, сначала принимаете курс НПВС (напрмер ксефокам 7 дней или дексалгин, два этих препарата относят к одной группе, их не рекомендовано принимать в один день)
+ можете сразу начать Комбилипен и мидокалм
Если этот курс не поможет можно проколоть дексаметазон но не смешивать ни с чем его
Дексаметазон более сильный препарат и имеет больше побочных эффектов, его используют, если не помог ксефокам
Принятый ответ
Здравствуйте. Назначение выглядят логичным для купирования острой боли при защемлении нерва на фоне мышечно-тонического синдрома . Ксефокам и дексалгин это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия боли и воспаления, Мидокалм это миорелаксант для уменьшения мышечного спазма, а Омез защищает желудок от агрессивного действия НПВС.
Что касается «тройчатки» (лидокаин, комбилипен, дексаметазон) смешивать их в одном шприце можно.
лечение подобрано грамотно, все инъекции рекомендовано выполнять медицинскому работнику
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомы действительно могут быть связаны с обострением поясничного остеохондроза и раздражением нервного корешка. Однако боль в паху слева также может быть вызвана не только позвоночником, поэтому при ее сохранении стоит исключить заболевания почек, мочеточника, тазобедренного сустава и органов малого таза.
Назначенная схема в целом применяется при подобных состояниях, но есть нюансы. Ксефокам и Дексалгин относятся к одной группе противовоспалительных препаратов, поэтому их одновременное применение или чередование обычно не рекомендуется из-за повышенного риска побочных эффектов со стороны желудка и почек. Мидокалм при мышечном спазме может быть полезен, Омез оправдан для защиты желудка.
Что касается смеси лидокаина, Комбилипена и дексаметазона в одном шприце, официально такая комбинация не предусмотрена инструкциями, а ее совместимость не подтверждена производителями. С точки зрения безопасности предпочтительнее вводить эти препараты отдельно.
Если боль усилится, появится слабость в ноге, нарушение мочеиспускания, онемение промежности или повысится температура, необходимо срочно обратиться к врачу.
Здравствуйте! Вы правы, не рекомендуется совмещать в одном шприце несколько препаратов + витамины группы В (комбилипен) показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Лидокаин обезболивает только местно,а не системно.
В таких ситуациях можно оставить ксефокам, дексаметазон и мидокалм.
+ можно лёгкий массаж (в том числе перкуссионный массажер), аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки
Со 2-3 дня начать лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть на сайте Физиобот, составлен реабилитологами.
Регулярный спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Если не заниматься, обострения могут быть частыми
Принятый ответ
Здравствуйте!
Смешивать эти препараты в одном шприце нельзя.
Если слить дексаметазон в один шприц с витаминами группы б (Комбилипен) и Лидокаином, лекарства могут выпасть в осадок, нейтрализовать друг друга.
В самом комбилипене уже содержится ликдокаин, препарат в больших количествах может значимо влиять на сердечный ритм.
Основное лечение один (!) качественный противовоспалительный препарат в адекватной дозировке (например, Ксефокам или Дексалгин) коротким курсом. Омез (омепразол) принимается 1 раз в день утром за 30 минут до еды, а не 2 раза (если нет язвенной болезни в анамнезе).
Мидокалм (миорелаксант) оправдан, если есть мышечный спазм, но можно рассмотреть использование препарата в таблетированной форме.
При недостаточной эффективности этого лечения назначается габапентин, рецептурный препарат, назначается неврологом очно.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли либо ксефокам
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202014 ответов
- 9 Января 202218 ответов
- 8 Марта 20225 ответов