Что вас беспокоит?
Ребенок 12 лет тошнит
Здравствуйте! Ребенку 12 лет жалуется в течении месяца -двух на тошноту. Рвоты нет. Ребенок из тех, кто очень любит поесть. Постоянно кусочничает. В конце мая-июня тошнило редко, а как уехал к бабушке тошнит постоянно.Тошнота в основном вечером. Иногда сопровождается отрыжками, редко вздутие живота. Тошнить начинает где-то через 1.5-2 часа после еды. Бывает и днем, но в основном вечером. Исключили жирное, жареное, сладости. Посадили на 3-5 приёмов пищи. Ограничили игру в телефоне. Но вечером все равно подташнивает иногда. По УЗИ брюшной полости все хорошо. Анализы прикрепляю. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
По клинической картине (тошнота через 1,5–2 часа после еды, отрыжка, отсутствие рвоты, нормальное УЗИ) состояние соответствует функциональной диспепсии - нарушению гастродуоденальной моторики без органического поражения слизистой. Ухудшение в период пребывания у бабушки вероятно связано с изменением суточного ритма питания и психоэмоциональным фактором, влияющим на вегетативную регуляцию желудка ( новые эмоции новая еда) . Проводимая диета (частое дробное питание, исключение жиров и простых углеводов) патогенетически обоснована - это уже большой шаг к выздоровлению . Сохранение вечерней тошноты указывает на замедление эвакуации пищевого комка, что требует медикаментозной коррекции прокинетиками (например, домперидон) после очного назначения врача. Перекусы между основными приемами необходимо исключить для соблюдения межпищеварительного интервала. Консультация детского гастроэнтеролога обязательна в подобных ситуациях для исключения с гастроэзофагеального рефлюкса и проведения теста на H. pylori.
Если есть вздутие у ребёночка, то это тоже может провоцировать тошноту. От вздутия обычно помогает эспумизан. Наличие вздутия рекомендуют уточнить у ребёночка – может его беспокоит часто газы, а вздутый живот может выявить только врач на очном осмотре
Спасибо большое за подробный ответ!
Да газы часто и на вздутие периодически жалуется.
Добрый вечер. Ситуационно помочь при вздутии модно Симетикон. Курс 3-4 недели.
Здравствуйте!
По описанию наиболее вероятно, что речь идет о функциональной диспепсии, в том числе она может быть постинфекционной, если перед появлением симптомов была перенесена инфекция.
Рекомендуется продолжить регулярное дробное питание 4–5 раз в день небольшими порциями, исключить переедание, газированные напитки, избыток сладкого, жирной и жареной пищи, не ложиться сразу после еды, последний прием пищи за 2–3 часа до сна
Для уменьшения тошноты может быть рассмотрен препарат для улучшения моторики жкт (например, тримебутин).
Уточните, пожалуйста, не беспокоит ли ребёнка изжога, кислая отрыжка, боли в животе? Какой у ребёнка стул? Нет ли запора, вздутия? Принимал ли ребёнок антибиотики последние 2-3 месяца?
Изжоги и кислой отрыжки нет. Вот когда прям очень сильно тошнило и днем и вечером заметила, что часто ходит в туалет по большому. Как обычно это й раз в день, в эти дни 3-4 раза доходило. При вопросе почему так часто ходит говорит, что не до конца вышло. Я так понимаю был запор. Меня не было рядом в эти дни, поэтому не могу сказать.
Но сейчас за стулом слежу все хорошо. Не запор.
Антибиотики не пили.
Но газы часто и иногда есть сейчас вздутие.
Принятый ответ
В таком случае, учитывая жалобы, можно предположить синдром избыточного бактериального роста (СИБР).
Пока рекомендуется продолжить соблюдать режим питания, избегать переедания, избытка сладостей и газированных напитков. Можно оценить эффект от курса препаратов для нормализации моторики ЖКТ, при выраженном вздутии можно принимать Эспумизан.
Если после курса лечения (около 2 недель) жалобы сохранятся, тогда целесообразно выполнить обследование на Helicobacter pylori (антиген H. pylori в кале) и водородно-метановый дыхательный тест для исключения СИБР
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20191 ответ
- 23 Августа 20192 ответа
- 6 Марта 20203 ответа
- 21 Июня 202016 ответов