Что вас беспокоит?
Повышение температуры тела до 37.4, боли в пояснице
15 июля была на узи брюшной полости, нужно было посмотреть желчный, болел, но по результатам еще и в правой почке была расширена лоханка до 8мм и песок в обоих почках. Сегодня беспокоит тошнота, странный отток мочи, приходится постараться, чтобы пошло, извините, но отток вроде сносный, дискомфорт в пояснице и температура 37.4. Пиелонефрит у меня хронический. 26 июля была боль в районе шва от аппендицита, вызвала скорую, причину боли не выявили, отпустили домой. Все анализы в порядке, может ли выход песка провоцировать боль, тошноту и температуру? И нужен ли прием антибиотика? 7 августа планирую делать фгдс и колоноскопию с седацией. Как быть, если начну принимать амоксициллин? Отложить седацию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
По описанию не критично. 8 мм - это норма для лоханки (до 10 мм, а по некоторым истчникам и до 15 мм).
Возможно есть отхожление песочка.
Нужно сдать банальный ОАМ - оценить лейкоцитарную активность (признак воспаления), ph/кислотность.
Пока стораться пить больше жидкости (в норме здоровый мужчина должен употреблять до 2,5 л/сут, при физ. нагрузуах, жаре - еще больше).
Сдать ОАК (тоже для оценки лейкоцитов, СОЭ - признакив оспаления).
От песка может подниматься температура?
Может, но 37.4 сложно назвать «температурой»
Там анализы я прикрепила общий анализ мочи есть, от 26
Совсем упрощенный анализ. Там всего 2 показателя :) но явного воспаления не было на 25.07.26
У меня часто бывает так, что анализы в норме, а температура и дискомфорт при мочеиспускании есть.
Всё-равно - какая-то неоднозначная ситуация. Но с таким анализом повода для а/б по мочевой системе особо и нет.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Подобные жалобы вполне могут быть при отхождении песка или мелких конкрементов из почки, но при этом наиболее характерным является появление крови в моче, то есть повышенного количества эритроцитов, а также нарушение тока мочи из почки которая проявляется расширением мочеточника лоханки и часто чашечек.
Так как температура относительно невысокая, торопиться с приёмом антибиотиков на мой взгляд не стоит. В подобных случаях приоритет спазмолитикам и нестероидным противовоспалительным средствам
У меня в январе была подобная ситуация, неделю температура под 38 без симптоматики, также был только незначительный дискомфорт при мочеиспускании.
Терапевт назначила антибиотик, предположила что обострился пиелонефрит.
Неужели так ярко песок выходит?
Раньше он выходил только с легким дискомфортом, без температуры и прочего.
Я от 37.4 полутеплая уже, голова болит, тошнит, тошнит ладно может от низкого давления.
Сложно сказать без осмотра. Но подобная симптоматика может быть и при любой вирусной инфекции
Нет, на второй день приема антибиотика температура спала
Скажите пожалуйста, если все таки начну принимать антибиотики можно ли будет делать седацию 7 августа?
Думаю, что да. Только не забудьте предупредить анестезиолога о всех лекарственных препаратах которые вы принимали в последнее время.
Спасибо большое ❤️
Скорейшего выздоровления!
🤗🙌
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализах данных за активный воспалительный процесс не выявлено, легкое расширение лоханки, мелкие и камни в почках, возможно имеет место отхождение мелких конкрементов или песка
Назначают приём ренотинекс 2 капс 3 р/ 28 дней
Контроль анализов крови мочи кт почек с контрастированием
Здравствуйте, выложила оак от вчерашнего дня, посмотрите пожалуйста
В январе делала кт с контрастом, все было хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ действительно описаны мелкие включения 2–3 мм и небольшое расширение лоханки правой почки до 8 мм. Но термин песок сам по себе не доказывает, что сейчас идёт камень. Мелкий конкремент может вызвать боль и тошноту, однако температура и затруднённое начало мочеиспускания требуют исключить инфекцию и нарушение оттока мочи.
По прежним анализам выраженного воспаления не было, но сейчас появились новые симптомы, поэтому самостоятельно начинать амоксициллин не следует. Сегодня–завтра нужно сдать общий анализ мочи и посев мочи до антибиотика, общий анализ крови, С-реактивный белок, креатинин и повторить УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи. При подозрении на пиелонефрит посев мочи и визуализация мочевых путей обязательны.
Если температура повысится до 38 °C и выше, появятся озноб, усиливающаяся боль в боку или пояснице, рвота, выраженная слабость либо станет трудно или невозможно помочиться ,необходимо срочно обращаться в стационар. Инфекция на фоне перекрытия мочеточника является неотложной ситуацией.
Сам по себе приём антибиотика не является обязательной причиной отмены седации. Но если к 7 августа сохранятся температура, признаки инфекции, боль или нарушение мочеиспускания, плановые ФГДС и колоноскопию с седацией лучше перенести. Подготовка к колоноскопии вызывает потерю жидкости и на фоне возможного камня или инфекции может ухудшить самочувствие. Решение обязательно согласуйте с эндоскопистом и анестезиологом после обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей, отхождение камня; выход камней может вызывать подобные симптомы; приём препарата может повлиять на седацию, лучше отложить процедуру. Обычно в таких случаях рекомендуют компьютерную томографию мочевыводящих путей, достаточный питьевой режим. При ухудшении состояния - обратиться в дежурный урологический стационар. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 201910 ответов
- 23 Декабря 20191 ответ
- 6 Февраля 20208 ответов
- 10 Июля 202021 ответ