Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день , с декабря месяца в крови скачет среднее содержание hb в эритроците. Примерно в этот момент мне поставили ГЭРБ после фгдс (по биопсии нашли хеликобактер). По крови и калу вроде как нет(анализ прилагаю). В мае упал гемоглобин до 110. Подняла до 136 сейчас. С июне сдала на ферритин. Он оказался 7. Поднимала сорбифером. Дошел до 27. Бросила пить на время. Сегодня пересдала - упал и стал 11. Сейчас бывает небольшая температура до 37 включительно, не выше. С ферритином 27 не было. Немного тянет мышцы в ногах и руках. С июня месяца начали прыгать три значения в крови: - среднее содержание hb в эритроците - ср. конц. hb в эр - широта распределения популяции в эр. Уже обследовано все, что можно. С- реактивный белок - 1,09 ВИЧ отрицательный Гепатит Б и С отрицательные В декабре поставили застойный гастопатит (ГЭРБ). Хронический панкреатит и гастрит. Есть дополнительная долька в селезенке. По женски проблемы с эндометриозом, спкля. По крови герпес Эпштейн-Барра, цитомегаловирус. В детстве переболела вирусным мануклеозом. В эпидемию болела ковидом несколько раз. Могут ли температура и эти три показателя в крови так себя вести от ферритина? Может ли это быть от постоянного приема Альфазокса? Пью его почти без перерыва. Появились уже панические атаки на этом фоне. Уже не знаю, что обследовать и делать 😭 нервозность сильная
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны.
Гемоглобин( 120-160г/л) и гематокрит ( до 47%) в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Можно думать о здоровом кроветворении.
Снижение эритроцитарных индексов - типичный признак железодефицита. Если ферритин ниже 30-40 нг/мл, то прием железа может быть оставлен и дальше.
Здравствуйте, ферритин сейчас 11, то есть упал с 27, которые были в начале месяца. Причину такого падения понять не могу. Сегодня появилась температура 37.
Когда ферритин был 27 - температура такая меня не беспокоила.
Сегодня сдавала кровь, не помню обработали мне руку спиртовой салфеткой. Боюсь может что занесли, поэтому поднялась температура
Принятый ответ
Ферритин все равно был ниже нормы. Можно попробовать поменять препарат железа или рассмотреть введение железа внутривенно, если нет эффекта от пероральных форм.
Редко железодефицит даёт субфебрильную температуру сам по себе.
Добрый вечер!
По имеющимся данным нет подозрений на серьезные заболевания крови
По результатам анализов нет анемии , так как гемоглобин выше 120г/л
Но отмечается
*среднее содержание hb в эритроците
*ср. конц. hb в эр
*широта распределения популяции в эритроцитов , что является косвенным признакам дефицита железа
Температура вероятнее всего не связано с дефицитом железа
Причинами могут быть: инфекция , гормональный сбой и стресс
Ферритин ниже 30мкг/л, целевой уровень его 40-60
Соответственно рекомендуется лечение
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Здравствуйте, причину падения ферритина найти не могу. Кровотечений нет, внутренних тоже. Моча и кал цвет не меняли.
По анализам все хорошо, узи только хронический гастрит и панкреатит.
Есть ГЭРБ, пью альфазокс. До первого падения ферритина пила омез дср очень долго( почти 4 месяца). Сейчас не пью.
Принятый ответ
Дефицит железа и соответственно снижение ферритина может быть обусловлен
-недостаточным употреблением красных сортов мяса и субпродуктов ( при отсутствие анемии и дефицита железа необходимо 100-150г/ 2 раза в Нед)
-Их сочетанием с молочными продуктами, кофе и чаем , что снижает усвояемость
-Заболеваниями со стороны ЖКТ: гастриты , колиты , язвы, синдром раздраженного кишечника, непереносимость глютена и лактозы
-Большими потерям железа( менструации, носовые, десневые и ректальные кровотечения)
-Большой потребностью : беременность, лактации, наращивание мышечной массы, активный рост у детей
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение эритроцитарных индексов характерно для дефицита железа.
Иногда на фоне дефицита железа может отмечаться небольшая температура.
Ферритин менее 30-40 является дефицитом железа.
Для его восполнения назначается препарат железа: тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ.
Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови. Если закончить ранее, то запасы быстро закончатся.
Первый контроль проводится через 6-8 нед приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней).
Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды.
С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа.
Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров).
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202115 ответов
- 2 Февраля 20251 ответ