СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тонзиллит и гайморит

Здравствуйте! У меня хронический тонзиллит, который очень давно не беспокоил. В четверг к вечеру почувствовала, что в горле что-то «мешает». Посмотрела, есть пробка с левой стороны. Убрать самостоятельно не получилось, рассасывала грамицидин. Вчера, в пятницу, к вечеру почувствовала, что начинается насморк, но беспокоили неприятные ощущения только с правой стороны. Сегодня ночью проснулась от болей в правой части носа, которые иррадируют в правые висок и зубы. Поняла, что это не просто насморк, а гайморит (один раз уже болела, в 2022 году). Температуры высокой нет, пока доходила до 37,2. Посмотрела горло, гнойный налет уже с обеих сторон. Возможности очно на прием записаться сегодня-завтра нет, а без лечения невозможно. Помогите, пожалуйста!

Хронический тонзиллит, МКБ, артрит, мигрень
30 лет
26 Апреля 2025·Просмотров: 836·Татьяна, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Есть у вас возможность выполнить Стрептатест (продается в аптеке)
Чтобы понять - есть ли острый гайморит - рекомендовано выполнить рентген пазух носа

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквамарис Лейка 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней

Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1745650929da4ac6081a6d1e730b3d7994eeab215a.jpg
Татьяна
Клиент

Добрый день. Фото прикрепила

Да, на миндиалинах налеты
Рекомендовано выполнить Стрептатест (продается в аптеке) чтобы понять - нужны ли антибиотики

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1745650929da4ac6081a6d1e730b3d7994eeab215a.jpg
Татьяна
Клиент

Я уже посмотрела в наших аптеках, стрептатеста нет в наличии

А выполнить рентген пазух носа и сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - есть возможность?

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК . При подтверждении бактериальной инфекции возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксициллин по 1000мг 2р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Для носа рекомендуется использовать Снуп 3 р/д, промывание гипертоническим раствором морской воды 4р/д , местный антисептик - проторгол по 2 кап 3р/д. Для диагностики возможного синусита необходимо выполнить рентген онп . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .

Принятый ответ

Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет . Если нет возможности сделать тест , то рекомендуется сдать анализы ( оак и срб )

Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .

Со стороны носа: для исключения острого синусита , в подобных случаях , рекомендуется выполнить рентген пазух носа .
В нос использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней .

Принятый ответ

Здравствуйте
Ангина может начинаться с одной стороны,затем переходить на другую. Правильнее, конечно,смотреть оак и СРб. А если нет возможности сдавать, то лечат как бактериальную ангину.
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца.
Антибиотик обычно действует к 3 дню. Для снятия боли используется в таких случаях например Оки или Тантум Верде
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.