Воспаление нижнего века
Мужчина, 23 года. На нижнем веке есть воспаление и визуализируется выпячивание, есть также покраснение на белках. Ранее было два халязиона на верхних веках оба глаза, вылечены мазью один год назад (на этом глазу) другой полгода назад, следы остались вверху. Может ли это быть онкология, метастаз в веко? Анализы крови прикрепляю тоже потому что по ним занимаюсь поиском проблем с другими врачами. Есть дефицит меди, витамина Д.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному описанию и фото наиболее вероятно речь идёт о локальном хроническом процессе — рецидивирующий халязион или дисфункция мейбомиевых желез.
Образовалась плотная капсула халязиона, это процесс хронический и на данный момент без активного воспаления судя по фото
Сама капсулы редко Полностью рассасывается сама, но может вызывать дискомфорт и периодически воспаляться и тогда нужно лечить каплями мазями
Но опять же, саму капсулу это не рассосет тк она плотная и внутрь мазь/капли не проникают
По последним анализам крови уровень лейкоцитов в пределах нормы, признаков лейкоцитоза нет. Это говорит об отсутствии выраженной системной воспалительной реакции.
Данных за онкологический процесс по описанию нет. Обычно настораживают плотные безболезненные образования, которые не уменьшаются более 1–2 месяцев, увеличиваются в размерах, сопровождаются изъязвлением или выпадением ресниц.
Дополнительно изменения по МРТ органов брюшной полости (перегиб желчного пузыря, признаки хронического холецистита) с патологией века напрямую не связаны, но могут косвенно влиять на изменение густоты секрета желез и как следствие вызывать периодически их закупорку.
Рекомендуется очный осмотр офтальмолога. При сохранении образования более 2–4 недель или частых рецидивах может потребоваться хирургическое лечение с гистологическим исследованием. Также показана гигиена век
При быстром росте образования, деформации века, кровоточивости или выпадении ресниц необходимо обратиться к врачу в ближайшее время.
Добрый день! А вы про красное образование или белое которое посередине на нижнем веке? Или то что белое это часть века в нормальном состоянии? У меня были халязионы на верхних веках оба глаза, лечил мазями от 4 месяцев, причем успешно. А почему может быть такой склер глаза с сосудами видными?
Здравствуйте.
Я имела в виду все эти плотные образования в толще нижнего века это и есть капсулы халязионов
Насколько по фото понятно - то что красное более плотное ,а белесоватое - капсула потоньше
Само по себе «белое» это сформировавшееся содержимое закупоренной железы.
Но опять же это то, что можно сказать по фото
Что касается сосудов на склере: их усиленная видимость чаще всего связана с нестабильностью слёзной плёнки и синдромом сухого глаза. Это бывает на фоне дисфункции мейбомиевых желез (что у вас уже прослеживается по рецидивам халязионов), а также при зрительной нагрузке, работе за экраном, недосыпе.
https://rutube.ru/video/private/43c0da845762d65b489bd77812c559dd/?r=a&p=xRB0f7ZYexQ9jaA_k84gdQ
Здравствуйте! Вот видео записал там видно в движении как ведёт себя веко. Нет данных за лимфому или лимфатическое образование? Насчёт плотности не уверен что плотное глаз не давит ведь.
Посмотрела
По видео видно, что образование на нижнем веке представляет собой капсулу халязиона с остаточным содержимым. Признаков злокачественного процесса (лимфомы или других опухолей) по видео и фото не определяется. Доброкачественный характер подтверждается отсутствием быстрого роста, изъязвления, кровоточивости и выпадения ресниц. Данные лабораторных и инструментальных исследований также исключают онкологический процесс.
Сосудистая сетка на веках, которую вы отмечаете, с высокой вероятностью связана с нарушением лимфооттока и венозным застоем на фоне хронической дисфункции мейбомиевых желез и может уменьшиться после курса массажа и гигиены век.
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы на фото наиболее характерны для воспаления сальной железы в толще века (формируется или рецидивирует халязион). Такое обычно бывает на фоне снижения иммунитета (переохладилась, продуло, начинается ОРВИ). Также причиной частых халязионов может быть сгущение секрета желез из-за чрезмерно но употребления легкоусвояемых углеводов (сладости, выпечка), гормональных нарушений в организме, на фоне нарушения жирового обмена, а также причиной снижения иммунитета может быть гельминтоз, дефицит витаминов ( в том числе витамина Д), проблемы с ЖКТ или печенью/желчевыводящей системой.
В подобных случаях рекомендуется в глазик закапывать капли Тобрисс или Тобрекс 4 раза в день 7 дней, через 10 -15 минут противовоспалительные капли Индоколлир или Диклоф 4 раза в день 7 дней, еще через 10 -15 минут закладывать за нижнее веко мазь утром и вечером флоксал, днем и на ночь Гидрокортизоновую 0.5% в течение 7 дней. На кожу века наносить мазь гидрокортизоновую 1% 2 раза в день 7 дней.
До выздоровления важно избегать резких перепадов температур, т.е. перегревания (не распариваться в горячей ванне, не посещать баню, сауну), и переохлаждения (не гулять подолгу в ветреную/прохладную погоду, исключить посещение бассейна). Ни в коем случае нельзя во время острого воспаления прогревать веко или пытаться самостоятельно вскрыть/выдавить гной, если сформируется гнойник, эти действия могут привести к распространению инфекции и осложнениям.
Признаков злокачественного процесса или онкологии визуально нет. Но если халязион не рассасывается длительно, лечение больше месяца не помогает, его рекомендуется удалить хирургически (в том числе чтобы исключить онкологию, удалённый материал отправляется на гисторюлогическое исследование).
Также внимательно изучила приложенными результаты анализов. Повышение билирубина, щелочной фосфатазы, наличие холецистита, а также повышение пролактина могут сопровождаться и указывать на нарушение обмена веществ в организме, которое может сопровождаться дисфункцией мейбомиевых желез края века. На фоне дисфункции, сгущения секрета желез и их закупорки могут часто появляться халязионы. Кроме того дисфункция мейбомиевых желез, регулирующих своим секретом состав и стабильность слёзной плёнки, нередко сопровождается синдромом сухого глаза (нарушенная по составу слеза плохо увлажняет глаза), что проявляется покраснение склер.
Вне обострения халязиона в подобных случаях для профилактики появления новых халязионов рекомендуется утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение минимум месяца. Можно и на постоянной основе проводить такую гигиену, пока первопричина (нарушение обмена веществ и гормонального фона, рекомендуется консультация гастроэнтеролога и эндокринолога) не будет пролечена. Непосредственно перед массажем можно делать теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно, чтобы секрет разжижался и легче отходил во время массажа. Подтвердить диагноз дисфункции мейбомиевых желез можно методом мейбографии. При выраженной дисфункции может быть также рекомендован массаж края век врачом стеклянной палочкой (обычно рекомендуется курс 10 процедур), эффективнее с параллельные курсом прогреваний IPL M22.
Чтобы нормализовать саму слезную плёнку и убрать покраснение склер, в подобных случаях рекомендуется прокапать капли не просто увлажняющие , а нормализующие состав слезы - Оптинол-липид-баланс или Систейн-баланс или Артелак ночной 4 раза в день 1 месяц. Через 10-15 минут капли, нормализующие слизистый слой слёзной плёнки, Баларпан-Н 3 раза в день 1 месяц. На ночь закладывать мазь Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Подтвердить диагноз синдрома сухого глаза можно постановкой проб Ширмера и Норна у офтальмолога.
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
ttps://rutube.ru/video/private/43c0da845762d65b489bd77812c559dd/?r=a&p=xRB0f7ZYexQ9jaA_k84gdQ
Здравствуйте! Вот видео записал там видно в движении как ведёт себя веко. Нет данных за лимфому или лимфатическое образование? Насчёт плотности не уверен что плотное глаз не давит ведь.
https://rutube.ru/video/private/43c0da845762d65b489bd77812c559dd/?r=a&p=xRB0f7ZYexQ9jaA_k84gdQ
Ссылка не работает: "Автор убрал это видео из открытого доступа "
Наверное нужно какие-то разрешения выставить
Посмотрела, со второго сообщения открылась. Визуально обычный халязион с капсулой и гнойными содержимым (красное образование - сам халязион, белая точка - просвечиваюзийся гной, продолговатая бледно розовая припухлость - отечная слизистая из-за воспаления). Признаков лимфомы или лимфатического образования, злокачественного опухоли, нет. Обычно подобным образом выглядит именно халязион. Белый гнойничок скорее всего прорвётся с выходом гноя на фоне лечения. Он небольшой, скорее всего вы даже не заметите момент, когда это случится. Если прорвётся, это хорошо, после опорожнения от гноя может быстрее рассосаться. После прорыва рекомендуется отменить на 3 дня мазь гидрокортизоновую 0.5% за нижнее веко, так как её нельзя наносить на ранку, она замедляет заживление. Остальные препараты продолжать после прорыва до конца курса.
https://disk.yandex.ru/i/XdgW-i9InYJ39A
Не заметил гнойник, спасибо большое, да там есть белая точка)
Да, гнойничок.
На втором глазу под верхним веком тоже признаки небольшого халязиона. Так понимаю, старого. В подобных случаях рекомендуется рассасывающая терапия: рекомендуется смазывать веко мазью Гидрокортизоновой 1% 2 раза в день 10 дней, чередуя ее с Траумелем 2 раза в день и на ночь до полного рассасывания 2-4 недели (утром и вечером гидрокортизоновую, мднем и на ночь Траумель, с 11 дня только Траумель). В сам глазик капли Индоколлир или Диклоф 4 раза в день в течение 7 дней, за нижнее веко закладывать мазь гидрокортизоновую 0.5 % 2 раза в день 10 дней.Так как там нет признаков активного воспаления, капли и мазь с антибиотиком не нужны.
На фоне лечения халязион обычно либо созревает и вскрывается с выходом гноя, либо постепенно рассасывается и уменьшатся, либо остается в одной поре или не пройдет до конца. Если лечение не поможет, значит капсула слишком плотная, лекарства не всасываются. Тогда можно сделать укол Дипроспана в хадязион для рассасывания изнутри или удалить хирургически.
А сосудистая сетка на обоих глазах по какой причине может быть? Фото прикрепил. Она у меня давно ещё со времён прошлых халязионов.
На верхних веках
Сосудистая сетка может быть рядом с остатками капсулы халязиона. Также может быть из-за дисфункции мейбомиевых желез, веки при дисфункции из-за множественных закупорок и переполнения желез секретом могут набухать, может нарушаться лимфоотток, из-за чего вены больше наполняются и становятся более выраженными. После курса массажа век может стать лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте Вадим !
С учетом предоставленной информации можно говорить об очаговом воспалении,
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Пациентам назначается стартовая комплексная терапия :
капли Комвео , закапываются 1к * каждые 2 часа первые 2 дня лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день,
От отека и воспаления хороший эффект в подобном случае показывает окофенак, раз в сутки применяется,хорошо обезболивает .
За нижнее веко используют мазь неттависк 3р\день
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.
Чаше всего принимают тактику хирургическую для удаления образования и сдачи его на гистологию по правилам, онкология совсем маловероятна .
В остальном отклонения по результатам анализов говорят за нарушение обмена веществ. С доктором эндокринологом очно можно скорректировать нарушения.
Скорейшего выздоровления !
ttps://rutube.ru/video/private/43c0da845762d65b489bd77812c559dd/?r=a&p=xRB0f7ZYexQ9jaA_k84gdQ
Здравствуйте! Вот видео записал там видно в движении как ведёт себя веко. Нет данных за лимфому или лимфатическое образование? Насчёт плотности не уверен что плотное глаз не давит ведь.
Сейчас просмотрю файл
Проверьте пожалуйста еще раз ссылку
https://disk.yandex.ru/i/XdgW-i9InYJ39A
Сейчас просмотрю
Просмотрела видео , информативно спасибо, данные за воспалительный очаг : внутренний ячмень , мейбомиит. Для снятия воспаления очень хорошие препараты отметила вам
Иногда принимают хирургическую тактику - удаление образования , грануляций , поддержка медикаментами сейчас важна .
А сосудистая сетка по какой причине может быть? Фото прикрепил. Она у меня на двух глазах ещё со времён прошлых халязионов.
Снаружи на верхних веках
Из за воспалительного процесса такие проявление у пациентов .
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Есть вероятные признаки хронического воспаления железы века (внутренний ячмень). Такая симптоматика может так же указывает на скопление лимфоидной ткани на слизистой, поэтому при неэффективности местного лечения необходимо хирургическое удаление образования с гистологией.
Воспалительный процесс может возникать из-за попадания инфекции, переохлаждения, снижения иммунитета и закупорки железы ее секретом. В результате обследования обратила внимание на хронический холецистит и повышение лейкоцитов ( уровень лейкоцитов в динамике либо повышением, либо на верхней границе нормы) . При повышении лейкоцитов как правило рекомендуется антибактериальное лечение.
При наличии хронического воспаления железы века( халязиона) : Тобрадекс или Флоас-Т или Комбинил по 1 капле 3-4 раза в день 7-10, Гидрокортизоновая мазь глазная 1 % наружно на область нижнего века 2 раза в день 7 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века в обед и на ночь 7 дней.
Лечение при необходимости продляется до 14 дней, далее необходима консультация офтальмолога для оценки состояния на фоне лечения и дальнейших рекомендаций. Онкология маловероятна , но могу описать один случай на практике, когда по внешним признакам был халязион, а гистология показала наличие лимфомы Беркита.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
На метастазы, онкологический процесс не похоже
Симптоматика характерна для состояния слизистой после халазиона
В таком случае обычно назначается прокапать комбинированные капли, броксинак, гидрокортизоновую мазь
Комбинированные капли такие как тобрадекс, л-дексопт, комвео, флоас-т, макситрол или комбинил. Любые из них по 1 кап 4 раза в день 7 дней
Броксинак по 1 кап 1 раз в день 14 дней
Гидрокортизоновая мазь 0.5 % за нижнее веко на ночь 14 дней
ttps://rutube.ru/video/private/43c0da845762d65b489bd77812c559dd/?r=a&p=xRB0f7ZYexQ9jaA_k84gdQ
Здравствуйте! Вот видео записал там видно в движении как ведёт себя веко. Нет данных за лимфому или лимфатическое образование? Насчёт плотности не уверен что плотное глаз не давит ведь.
Не похоже на злокачественное образование
А сосудистая сетка по какой причине может быть? Фото прикрепил. Она у меня на двух глазах ещё со времён прошлых халязионов.
Снаружи на верхних веках
Тонкая кожа век и анатомически поверхностное расположение сосудов
Здравствуйте. На онкологический процесс не похоже. Онкология растет быстро, прорастает в соседние ткани, образует свою новую сосудистую сеть.
Очень спокойно все выглядит для онкологии.
Выпячивание может быть остаточной капсулой от халязиона, которая мазями редко рассасывается. Капсула защищает халязион от проникновения веществ. Убирают хирургически. Но чтобы понять капсула, или нет, нужен очный осмотр и пальпация (прощупать).
ttps://rutube.ru/video/private/43c0da845762d65b489bd77812c559dd/?r=a&p=xRB0f7ZYexQ9jaA_k84gdQ
Здравствуйте! Вот видео записал там видно в движении как ведёт себя веко. Нет данных за лимфому или лимфатическое образование? Насчёт плотности не уверен что плотное глаз не давит ведь.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 202316 ответов
- 30 Июля 202318 ответов
- 16 Июня 20239 ответов
- 1 Мая 202310 ответов
- 27 Апреля 202318 ответов
- 27 Февраля 20239 ответов
- 25 Февраля 202310 ответов
- 12 Февраля 202329 ответов
- 8 Января 202313 ответов
- 7 Января 202326 ответов