Добрый день, сдавала фемофлор скрин, Lactobacillus spp. в низком количестве, беспокоит сухость во влагалище и иногда бывают желтоватые выделения

Ольга Астаповская29 Июля

4.9

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

39 770 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена.
Количество лактобактерий в анализе не коррелирует напрямую со здоровьем нашей микрофлоры, как бы не казалось это странным. У каждой женщины состояние микрофлоры в её жизни в норме может и будет сильно варьировать, лактобактерий буквально ежедневно будет то больше, то меньше, несмотря на наши любые попытки их «восполнить», к сожалению, особой эффективности от такой стратегии не ожидается, а вот риски увеличить вероятность кандидоза весьма существенны. Да, могут рекомендовать пероральный прием лактобактерий, но исследования показывают, что это просто не работает, лактобактерии не переселяются из жкт во влагалище, в то время, как наши собственные лактобактерии благополучно вытесняют все чужеродные в подавляющим большинстве случаев.
При таких симптомах и анализе было бы рационально попробовать применить регулярное увлажнение и хотя бы 2 недели посмотреть и оценить динамику. В качестве вагинальных «увлажнялок» с хорошим составом обычно рекомендуют: Мойстана, Папилокаре, Active Glide Hyaluronic, Фемигиал, или INTIMLY Hyaluron.
Лубрианты на водной основе с неплохим составом можно применять следующие:
1. Vivoglide Silk
2. Pjur Med Sensitive Glide
3. "Liquid Silk" на гибридной основе (водная + силиконовая)

Елена Абрамович29 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

108 439 консультаций

Принятый ответ

Алена, добрый день.
При склонности к рецидивам кандидоза не применяют препараты с лактобактериями или молочной кислотой.

Подобные симптомы связаны, обычно, не со снижением уровня лактобактерий, а с активацией какой-то условно - патогенной флоры. Только фемофлор скрин - это не столь подробный анализ (как фемофлор 16, например). Поэтому причину не понять.

Рекомендуют, обычно, сдать фемофлор 16 + бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. По результатам уже лечиться.

Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключить половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

После завершения основного лечения флору восстановить либо капс. Вагилак, либо Дуожиналь. Обогатить рацион питания кисломолочными продуктами.

Лубрикант можно выбрать Гинокомфорт с маслом чайного дерева.

Кристина Корнеева29 Июля

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

8 957 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая отсутствие какой-либо бактериальной флоры во влагалище на данном этапе необходимо восстановления уровня лактобактерий. Из общего это увеличение в рационе кисломолочных и ферментированных продуктов.
Из лекарственных препаратов влагалище можно использовать свечи в комбинации с эстриолом для восстановления слизистой, например, Гинофлор Э на ночь шесть дней

РH лубриканта должен быть кислым (3.8–4.5), чтобы поддерживать рост лактобацилл, поэтому водно-глицериновая основа может нарушать pH и целостность слизистой из-за глицерина. Силиконовые же не влияют на pH, не питают микробы, гипоаллергенны

Обычно рекомендуют в составе молочную кислоту, отсутствие глицерина, глюкозы, отдушек и "согревающих" компонентов.

Дарья Абдурахманова29 Июля

3.6

Гинеколог, Акушер

4 806 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Понимаю, как вас беспокоят сухость и непривычные выделения, особенно на фоне прошлых рецидивов молочницы — это действительно может сильно снижать комфорт.

Низкое количество Lactobacillus spp. в анализе само по себе не всегда требует «досеивания» бактерий: главная задача нередко состоит не в том, чтобы добавить лактобактерии извне, а в том, чтобы создать условия для восстановления собственной флоры. Для этого прежде всего важно убрать факторы, которые её нарушают. Используйте для интимной гигиены только специальные гели с молочной кислотой и нейтральным pH — они поддерживают правильную среду для роста собственных лактобактерий. Откажитесь от обычного мыла, средств с отдушками и спринцеваний: они сушат слизистую и вымывают полезную флору.

Чтобы справиться с сухостью, хорошо работают местные увлажняющие средства с гиалуроновой кислотой — они удерживают влагу, успокаивают слизистую и помогают ей восстанавливаться. Например, подойдёт интимный гель «Эстрогиал»: его можно наносить при ощущении стянутости в течение дня, а также использовать как лубрикант. Если дискомфорт возникает именно во время полового акта, выбирайте лубриканты на водной основе без ароматизаторов и агрессивных добавок (например, без пропиленгликоля) — подойдут варианты вроде Vivoglide Silk или Pjur Med Sensitivе!

Арпине Микаелян29 Июля

4.1

Гинеколог, Акушер

33 188 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лактобактерии могут восстанавливаться самостоятельно, не обязательно рекомендуют их использование во влагалище и через рот . Если все же у женщины есть желание и лечащий доктор рекомендует использовать лактобактерии, то тогда рекомендуют ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней .
Если основная жалоба именно сухость, то безопаснее начать с увлажняющего средства.
Рекомендуют рассмотреть
Гинокомфорт увлажняющий гель подходит для регулярного применения.
Монтавит при выраженной сухости.
Они не содержат гормонов и обычно не повышают риск кандидоза.
Касаемо лубрикантов , рекомендуют
на водной основе,без ароматизаторов,
с физиологическим pH,без глицерина( YES WB,Pjur Med Repair Glide)