Что вас беспокоит?
Изжога частая
Около 15 лет назад была подобная ситуация (изжога и боли в желудке )и я прошла лечение было обнаружено Гастродуоденит, повышенная кислотность и застой желчи. Затем проблема исчезла на 15 лет а сейчас началась частая изжога, чаще всего на мучное и сладкое и чёрный чай, на данный момент придерживаюсь диеты исключая эти продукты. Редко грешу и изжога возвращается. По узи БП все отлично кроме желчного. Результат приложу. Так же гинеколог назначил железо (Ферритин 13) можно ли его пить сейчас при моей проблеме? И какое рекомендуете лечение при застое желчи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию жалобы в большей степени характерны для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Сладж желчи и деформация желчного пузыря не являются причиной изжоги и чаще являются случайной находкой. При выявлении сладжа рекомендуется регулярное питание без длительных перерывов, достаточный питьевой режим, контрольное узи через 6-12 месяцев.
В данной ситуации целесообразно пройти ФГДС, так как прошло много лет с предыдущего обследования и жалобы появились вновь. Также желательно выполнить обследование на Helicobacter pylori (дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген, если ранее не проводилось).
До обследования рекомендуется продолжить соблюдать антирефлюксный режим: избегать продуктов, провоцирующих изжогу, не переедать, не ложиться в течение 2–3 часов после еды, ограничить крепкий чай, кофе, алкоголь
Если изжога возникает часто, обычно назначается ингибитор протонной помпы курсом (например, эзомепразол, рабепразол), симптоматически может быть использован гевискон после еды и перед сном
Принятый ответ
Марина, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также при застойных изменениях в печени рекомендуют урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202035 ответов
- 24 Августа 20203 ответа