Что вас беспокоит?
Повышены показатели АЛТ и АСТ ребенок 6 месяцев
Добрый день, повышены показатели АЛТ и АСТ. Ребенку сейчас 6 месяцев. В 1 месяц были показатели в норме, но была желтушка, к 4 месяцам упал билирубин и повысился АЛТ и АСТ, отслеживали в динамике, есть снижение, в норму пока не пришел. В 4 месяца делали узи органов брюшной полости, патологических изменений не выявлено. Жалоб нет, ребенок активный, кушает хорошо гв плюс прикорм (каши, пюре овощи и фрукты), стул не белесый, регулярный, сон хороший. Требуют ли эти показатели дальнейшего обследования или следим за динамикой? Прививки лучше отложить до хороших анализов? Анализы прикрепляю. Лекарства не принимали, не болели, лезут зубы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Яна , здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом
Результаты анализов пока не видны
У малышей свои нормы поэтому на референтные значения не ориентируемся чаще всего
Как будут видны результаты дам более развернутый ответ
Ключевой момент что узи и общее состояние в норме
Ознакомилась с анализами
Как писала выше , ключевое то что нет жалоб , узи в норме
Повышение в целом незначительно
И подобное состояние требует лишь динамического наблюдения раз в 2 месяца
После вирусных инфекций показатели могут Быть более высокие , это нормально
У детей многие функции только формируются , это индивидуально и такие изменения возможны , лечим ребёнка , а не анализы 🙏
Правление трансаминаз без симптомов у детей не редкое явление
Прививки откладывать в таких ситуациях обычно не рекомендуют
Была ли консультация гастроэнтеролога?
Нет, у гастроэнтеролога не были. Было направление, но не пошли. Сходили к педиатру еще раз, нас направили на узи, сказали если узи в норме, к гастроэнтерологу идти нет необходимости. Сдали еще раз анализы, было снижение. На этом остановились в надежде, что все придет в норму и ребенок дозреет так сказать)
Наблюдайте.
Малыш не болеет , препараты не принимает - все должно наладиться.
Если чрезмерно тревожит вас, страшно начинать вакцинацию стоит обратиться к гастроэнтерологу, если потребуется он назначит обследования
И спокойно начинать прививки 🙏
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, анализы для более точного понимания ситуации, у деток свои референсные значения.
Важно, что по узи норма и что в динамике есть снижение показателей.
Выгрузила анализы
Спасибо, ознакомилась.
Превышение показателей незначительно, что не характерно для патологии.
В таком случае достаточно контроля анализов в динамике, через 1-2 месяца, так как по анализам отличная положительная динамика + узи в норме.
Здравствуйте, референсы чаще вечно указаны для взрослых, после желтухи показатели алт и Аст могут быть превышены как правило. Прикрепите пожалуйста фото результатов анализов для полной диагностической картины
Добрый день, прикрепила
По анализам динамика снижения хорошая, после желтухи могут снижаться длительное время как правило .
Алт в норме до до 60, аст до 84, поэтому превышение незначительное некритично
Яна, здравствуйте!
Ознакомилась с анализами.
По последнему анализу отмечается стойкое снижение показателей, АЛТ, АСТ, билирубина и их фракций.
Самое важное, что по результатам УЗИ возрастных отклонений нет.
Норма АЛТ до 60 Ед/л, норма АСТ до 89 Ед/л, незначительное повышение может быть связано например, с приёмом каких-либо препаратов, возможно ребёнок недавно болел?
Ребенок не болел, лекарства не принимали. Лезут зубы, но и они не беспокоят. Температуры нет
Поняла Вас, возможно малыш принимает витамин Д?
Во время периода дентации никакие гели для десен не использовали?
Нет, ничего не принимали
Поняла Вас, но в любом случае учитывая, что показатели повышены незначительно плюс по результатам узи отклонений нет, в таких случаях достаточно только контроля показателей в динамике спустя 1-2 месяца + дополнительно сдать на щелочную фосфатазу, ггтп.
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы🍀
Здравствуйте!
По анализам можно предположить сохраняющееся умеренное повышение печеночных ферментов, АЛТ снизилась примерно со 108 до 78, АСТ со 134 до 88 Ед/л. Билирубин уже нормальный, УЗИ без патологии, самочувствие хорошее - это благоприятно, но изменения держатся несколько месяцев, поэтому только наблюдением ограничиваться не стоит.
В подобных случаях обычно рекомендуют консультацию детского гастроэнтеролога, контроль АЛТ, АСТ через 3-4 недели, ГГТ, щелочную фосфатазу, КФК, ЛДГ, альбумин и коагулограмму, чтобы уточнить источник ферментов. Само прорезывание зубов такое повышение обычно не вызывает. Прививки при хорошем самочувствии и нормальном билирубине чаще не противопоказаны, окончательно допуск определяет педиатр очно.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 202131 ответ
- 6 Октября 202122 ответа
- 10 Ноября 20216 ответов