Что вас беспокоит?
Анализ на стафилококк из носа
При взятии анализа из носа и горла был найден золотистый стафилококк 10 в 8 степени. Из жалоб :сухой нос и сухие корки образуются на слизистых.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Согласно современным данным и международным рекомендациям, обнаружение золотистого стафилококка в мазке из носа или зева, даже в таком кол-ве само по себе не означает наличие инфекции и не является показанием к лечению. Количество бактерий в посеве плохо коррелирует с наличием заболевания, так как данная бактерия является обычным обитателем слизистой носа примерно у 20–30% здоровых людей.
Если основными жалобами являются сухость носа и образование сухих корок, то наиболее вероятными причинами являются хронический атрофический или субатрофический ринит, нарушение увлажнения слизистой, сухой воздух, частое использование сосудосуживающих капель, механическая травматизация слизистой, а также хронические воспалительные заболевания кожи, включая себорейный дерматит.
Сам по себе стафилококк обычно не вызывает сухость и образование корок при отсутствии признаков активной инфекции.
Если нет гнойных выделений, болезненности, выраженного воспаления слизистой, рецидивирующих фурункулов преддверия носа или других признаков стафилококковой инфекции, то назначение антибиотиков или попытки “санировать” нос от стафилококка не рекомендуются, поскольку это не улучшает симптомы и способствует развитию устойчивости бактерий.
В данной ситуации рекомендуется искать причину сухости слизистой. Лечение обычно включает регулярное увлажнение слизистой изотоническими солевыми растворами, применение увлажняющих назальных гелей или мазей на основе декспантенола или гиалуроновой кислоты, нормализацию влажности воздуха в помещении и исключение раздражающих факторов.
Здравствуйте, а если мне не дают мед книжку пока я не вылечусь и соотвественно нет допуска к работе. Просто увлажнять нос и орашать морской солью?
какая у вас профессия и кто именно отказал в оформлении медкнижки (работодатель или медицинская комиссия₽?
Медицинская комиссия, работаю мастером тату
В такой ситуации рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу или инфекционисту не с целью «лечить сухость», а с целью проведения деколонизации. Обычно используют короткий курс местного мупироцина в нос (около 5 дней)
После курса выполняют контрольный посев. Следует понимать, что даже после успешной санации стафилококк со временем может появиться вновь, поэтому такую процедуру проводят именно для выполнения требований допуска, а не потому, что это необходимо для здоровья 🙏🏻
Кристина,здравствуйте. Учитывая,что стафилококк относится к условно- патогенной флоре ,лечение не требуется,если нет гнойный выделений из носа и ротоглотки, то переживать не стоит.
Насчёт сухости носа: сухие слизистые являются выходными воротами инфекциями,при сухих слизистые риск заболеть орви выше. Требуется частое увлажнение носа ( можно растворами морской моли,можно просто обычным физ раствором ), сейчас есть формы флаконов маленькие удобнее разложить их везде,чтобы в сумках были,на рабочем месте,в общем в местах где вы бываете,капать нужно часто,каждый час. В данном случае хорошо помогает раствор " олифрин ", обладает смягчающим действием, противовоспалительным.
Так же пейте больше чистой воды,из расчета 30мл на 1 кг идеального веса.
Здравствуйте, дело в том что пока по анализам это не придет в норму, мне не выдадут мед книжку для работы. На сколько я знаю, такой штамм не лечится обычным солевым раствором?
При отсутствии симптомов и клинических проявлений, отстранить от работы на основании только анализа не могут. Вам нужно получить справку от лор врача,что Вы " здоровы"
Здравствуйте, Кристина.
Концентрация золотистого стафилококка 10⁸ КОЕ/мл — это высокий уровень микробной нагрузки: хотя этот условно‑патогенный микроб нередко присутствует на слизистых, в такой концентрации он выступает активным фактором воспаления и может провоцировать сухость и образование корок за счёт нарушения работы слизистой;
обратитесь на очный приём к ЛОР‑врачу — он проведёт риноскопию, оценит состояние слизистой и назначит антибиотикограмму, чтобы подобрать правильную терапию с учётом чувствительности штамма; до визита к врачу можно облегчить состояние с помощью изотонических солевых растворов (3–4 раза в день для увлажнения и размягчения корок), поддержания влажности воздуха в помещении на уровне 40–60 % и достаточного питьевого режима.
Здравствуйте!
Носительство золотистого стафилококка не является прямым показанием к проведению антибиотикотерапии. Если есть активные жалобы по инфекции (повышение температуры, гнойные выделения, боли в области пазух), тогда антибиотики назначают.
Сухость и корки чаще связаны с обострением Ринита или длительным нахождении в сухом воздухе.
При их наличии сухости и корочек необходимо промывание полости носа солевыми растворами с целью улучшения функции дыхания.
Кристина, здравствуйте!
Выявление золотистого стафилококка в высокой концентрации (10 в 8 степени) при наличии сухих корок и выраженной сухости слизистой это прямое показание к местному лечению под контролем ЛОР-врача, но не повод для паники или приема антибиотиков в таблетках.
Такой высокий титр говорит о том, что бактерия перешла из стадии безопасного носительства в стадию активного размножения. Золотистый стафилококк выделяет специфические ферменты и токсины, которые высушивают слизистую оболочку носа, нарушают работу защитных ресничек и вызывают образование тех самых плотных, болезненных сухих корок.
Системные антибиотики (таблетки и уколы) при таком состоянии категорически противопоказаны. Если у вас нет высокой температуры, гнойного гайморита или сильной боли, прием таблеток только уничтожит полезную микрофлору в кишечнике и носоглотке. Это освободит место для еще более агрессивных бактерий и грибков, а стафилококк может выработать устойчивость к лекарствам. Проблема решается исключительно местной терапией непосредственно в полости носа.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Пользоваться увлажнителем воздуха
2. Отказ от сосудосуживающих препаратов
3. Обсудить с врачом прием витамина А (ретинола) и витамина Е (или комплекса Аевит) на протяжении 10-14 дней. Эти витамины напрямую отвечают за регенерацию и быстрое заживление
поврежденного эпителия в носу.
4. Через 10–14 дней после окончания курса мазей и антисептиков обязательно нужно сделать повторный мазок (контрольный бакпосев) из носа и горла.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 202016 ответов
- 28 Октября 20213 ответа
- 4 Января 202214 ответов
- 8 Января 20228 ответов