Разрыв мениска коленного сустава

Мария Андреева29 Июля

1.9

Ортопед, Травматолог

544 консультации

Сергей, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ. В результате обследования есть повреждение заднего рога медиального мениска IIIа степени. В данном случае, по протоколу, 6 месяцев можно проводить консервативное лечение, при сохранении жалоб и неэффективности лечения, может потребоваться артроскопия коленного сустава (для удаления или шва мениска)
Могу рекомендовать:
-избегать глубоких приседаний, выпадов (это может вызвать блок коленного сустава), при таком повреждении полезно посещать бассейн, делать ЛФК на переднюю поверхность бедра;
-фиксация ортезом средней степени жесткости с силиконовым кольцом при спортивных нагрузках и длительной ходьбе;
-препараты содержащие хондроитин, глюкозамин, коллаген, курсами 2-3 месяца
-обезболивающие при болях (ибупрофен, кеторол), местно гели с НПВС (вольтарен, артрозилен).
-физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, лазер, фонофорез)
-препараты гиалуроновой кислоты внутрисуставно, это улучшит скольжение, снизит нагрузку на хрящи
-PRP-терапия, поможет предотвратить развитие артроза, помогает регенерации хряща
Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.

Константин Тищенко29 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

81 243 консультации

Здравствуйте.
На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б) - это основное повреждение.
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.
К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Не рекомендуют бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.

В таких случаях при отсутствии острой боли и отёка обычно рекомендуют:

Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Можно попробовать:

Курс PRP терапии внутрисуставно
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Если консервативное лечение не поможет или будут частые рецидивы, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.