Беременность 6 недель 3 дня. Сдала кровь на тромбодинамику, врачу не понравились результаты, сказала идти к гематологу. АНАЛИЗЫ ПРИКЛАДЫВАЮ НИЖЕ

Жумасия Жаналиева29 Июля

3.8

Гематолог

3 113 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Яна
На самом деле по результатам тромбодинамики ничего критичного не выявлено
В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме, тромбодинамике и других анализах. И это нормально.

В клиническом анализе крови тоже нет значимых изменений

Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов
Можете пожалуйста внимательно изучить ниже факторы и отметить, что есть у Вас ?


Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.

Ольга Ивашина29 Июля

5.0

Гематолог

2 909 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна. С какой целью сдана тромбодинамика?
Это исследование нужно в условиях стационара или реанимации для тяжёлых пациентов для оценки свертывания крови в настоящее время.

Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах. Коагулограмма имеет диагностическое значение для оценки риска кровотечений.
По прикреплённым исследованиям нет риска кровотечений, АЧТВ может снижаться при нормальном течении беременности.
По общему анализу крови нет признаков патологии кроветворения.

Анастасия Степашкина29 Июля

5.0

Терапевт, Гематолог

55 271 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложенные показатели могут быть вариантом нормы в беременность.

В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме , тромбодинамике и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой. С 2024г отменены из обследования беременных.

Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.

Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .

Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.

По общему анализу крови все ростки кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет.