СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Глаз опух , болит

Началось всё как конъюнктивит с гнойным отделяемым. Доктор выписал капли левофлоксацин , мазь неттависк. 4 дня проводил лечение. Сейчас верхнее веко сильно опухло , болит. Температура в норме. Скажите как быть что поменять, такое ощущение что лечение не помогает

34 года
29 Июля ·Просмотров: 940·Никита, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленным фото глаза.
Визуально и по описанию похоже на проявление воспаления века на фоне закупорки сальных желез века, формирование ячменя.
В таких случаях рекомендуются комбинированные капли Комбинил/Тобрадекс 4 раза в день 7 дней, мазь Флоксал/Офтоципро 3 раза в день за нижнее веко 7 дней, гидрокортизоновая мазь 1% наружно на веко 3 раза в день 7 дней.
Внутрь антигистаминное Зодак/Эриус 1 таб в день 4-5 дней для уменьшения отека.
Скорейшего Вам выздоровления!

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Здравствуйте. Загрузил лечение Которое назначил доктор. На веке начала формироваться шишка в области ресниц

Доброе утро, посмотрела назначения, обязательно добавить к лечению Дексаметазон и гидрокортизон (гормональные препараты для уменьшения отека, воспаления)

Здравствуйте!
По описанию жалоб и визуально по фото клиническая картина характерна для закупорки и воспаления сальной железы в толще века
В таком случае чаще всего назначается противовоспалительное лечение:
- комбинированные капли, в составе которых есть антибиотик + гормон , это тобрадекс, л-дексопт, комвео, флоас-т, макситрол или комбинил. Любые из них. Назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день
- антибактериальная мазь флоксал, эритромициновая или офтоципро. Любая из них. Назначается за нижнее веко утром и на ночь
- наружно на кожу века в области уплотнения и отечности поочерёдно : утром мазь гидрокортизоновая 1%, днем флоксал (эритромициновая, офтоципро, вечером гидрокортизоновая 1% и на ночь флоксал (эритромициновая, офтоципро.
Лечение назначается на 7 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется лечащим врачом.
Не рекомендуется греть и делать примочки, это усилит воспаление и отек

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Здравствуйте. Загрузил лечение Которое назначил доктор. На веке начала формироваться шишка в области ресниц

Из назначенного можно мазь колбиоцин использовать вместо флоксал/офтоципро/эритромициновая
И добавить комбинированные капли, и гидрокортизоновую мазь что написано выше

В таблетках назначения от вашего доктора можно принимать

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Спасибо. Скажите, вместо левофлоксацина можно ли использовать флоксал

Вместо капель левофлоксацин комбинированные капли тобрадекс /л-дексопт/комвео/комбинил/макситрол/флоас-т. Любые из них

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Стоит ли ждать пока сам вскроется либо идти к хирургу??

Пока еще нечего вскрывать
Нет чёткого гнойника

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Скажите пожалуйста, как действовать когда гнойник лопнет. Он довольно большой созрел

Приложите пожалуйста свежее фото

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Приложил фото

Принятый ответ

можно прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (0.5 ч ложки соли на 125 мл воды) непосредственно на само образование на 30 мин, сразу после этого смазывать мазью неттависк ( или флоксал, офтоципро, эритромициновая). Таким образом 3-4 раза в день до вскрытия гнойника и после вскрытия еще пару дней.
Далее смазывать мазью неттависк ( флоксал (офтоципро, эритромициновая) 2-3 раза в день пока ранка не заживёт.
Ну а далее по ситуации в зависимости от симптоматики

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Спасибо за ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. По описанию и фото клинически больше данных за локальное воспаление сальной (мейбомиевой) железы века. Такое состояние может возникать на фоне переохлаждения, снижения иммунитета, занесения инфекции, а также при приеме системных ретиноидов, гиперлипидемии, сахарном диабете или заболеваниях ЖКТ
То, что отек увеличивается -обычное физиологическое явление , он может нарастать первые 3-5 дней
В подобных случаях обычно рекомендуется следующая схема лечения: локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день, курс до 7–10 дней, глазные капли Флоас Моно по 1 капле 3 раза в день 7 дней для снятия воспаления, антибактериальные капли (Безиванс по 1 капле 3 раза в день или Сигницеф по 1 капле 4 раза в день) 7 дней для профилактики бактериальной инфекции, за нижнее веко утром закладывать гидрокортизоновую мазь 0,5% 7–10 дней, на ночь – мазь Флоксал за нижнее веко 7 дней
Для точного решения вопроса необходим очный осмотр офтальмолога. Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Здравствуйте. Загрузил лечение Которое назначил доктор. На веке начала формироваться шишка в области ресниц

Здравствуйте. Прочла ваш вопрос и посмотрела фотографию. При такой визуальной картине можно предположить формирующееся
воспаления железы века (халязион или внутренний ячмень).
Причиной может служить снижение иммунитета, закупорка железы сальным секретом, переохлаждение или перенесенное ОРВИ , нарушения обмена веществ, заболевания ЖКТ и дефицит витаминов группы В.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Комбинил или Л-дексопт или Флоас-Т или Тобрадекс по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь 1% наружно на кожу века где воспаление 2 раза в день 7-10 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века 2 раза в день 7 дней.
Для снятия отека эффективно применение антигистаминных препаратов Зиртек или Цетрин или Супрастин по 1 таблетке вечером 3-4 дня.
Эффективно также физиолечение: УВЧ на область века 5-7 сеансов.
Не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать баню, сауну в период лечения, делать компрессы и примочки - это может усилить воспаление.
Скорейшего вам выздоровления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Здравствуйте. Загрузил лечение Которое назначил доктор. На веке начала формироваться шишка в области ресниц

Лечение назначено грамотно. Но нужно добавить противовоспалительную мазь (Гидрокортизоновая мазь 1% наружно)

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Стоит ли ждать пока сам вскроется либо идти к хирургу??

Показаний для хирургического лечения нет. Можно продолжать местное лечение до 14 дней. Далее необходим осмотр офтальмолога для оценки динамики на фоне лечения.
Хирургическое лечение рекомендуется при затяжном и хроническом течении воспаления. В данный момент необходимо пройти лечение для снятия обострения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Скажите пожалуйста, как действовать когда гнойник лопнет. Он довольно большой созрел

Когда халязион вскроется Гидрокортизоновую мазь нужно отменить. Эффективно помогают вытянуть содержимое компрессы с солевым раствором (1 столовая ложка на стакан кипячёной воды) , нужно обрабатывать раночку раствором фурацилина ( 1 таблетка на стакан кипячёной воды) или хлоргексидина (убирать отделяемое), затем наносить мазь Флоксал или Офтоципро до заживления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Спасибо. Ответьте пожалуйста ещё на один вопрос. Вот у меня ячмень появляется после похода в баню, то есть после парения. До этого не было такого. Возможно ли влияние высокой температуры на появление ячменя, либо причина все таки в другом??

Принятый ответ

Возможно, что железа века однажды воспалилась и в исходе воспаления осталась капсулы, теперь при перегревании начинает работать железа и из-за капсулы из нее не выходит секрет, поэтому идет закупорка и образуется ячмень. Я
Но эта версия правдива ,только если все время в одном месте образование пояаляется . Если в разных, то могут быть и другие причины ( снижение иммунитета, хронический блефарит или слишком вязкий секрет желез).

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Все время на одном глазу но веки разные

Здравствуйте! Описанная картина наиболее характерна для развития воспаления и закупорки сальных желез века, так называемого острого мейбомиита.
В такой ситуации рекомендуется закапывание антибактериальных глазных капель в комбинации с противовоспалительными, к Вашим рекомендуется добавить через 5-10 минут глазные капли Флоас-моно или Дексаметазон 0.1% по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут на кожу и за нижнее веко рекомендуется наносить тонким слоем 3 раза в день глазную мазь гидрокортизоновую 1% (при моргании мазь распределяется под веками). Она направлена на расасывание закупорки. Утром и на ночь закладывается антибактериальная глазная мазь Неттавис, за нижнее веко (при моргании мазь распределится по поверхности глаза и за веками). Курс обычно рассчитан на 10-14 дней.
Внутрь рекомендуется прием антигистаминного препарата Лоратадин или Цетиризин по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней, для более эффективного купирования отека.
В первые 5 дней для данного состояния характерно наличие отека и воспаления, по мере лечения, они уменьшаются.
Нельзя греть веко, это может привести к усилению и распространению воспаления!Рекомендуется избегать переохлождения, перегревания и чрезмерной инсоляции (загара, нахождения на прямых солнечных лучах). В диете стоит ограничить потребление сладкого и мучного, они способствуют поддержанию воспаления.
Через 5 - 7 дней рекомендуется контроль офтальмолога для оценки динамики.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Здравствуйте. Загрузил лечение Которое назначил доктор. На веке начала формироваться шишка в области ресниц

Из описания следует, что происходит образование капсулы вокруг железы, формирование халязиона. Лечение, назначенное доктором вернон, но рекомендуется добавить рассасывающую терапию. Капсула рассасывается гормональными препаратами и не так быстро. После Левофлоксацина 0.5% через 5-10 минут обычно закапываются гормональные глазные капли Флоас -моно (фторметолон 0.1%) или дексаметазон 0.1% также по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут глазная мазь гидрокортизоновая 1% тонким слоем на веко 3 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Спасибо. Скажите, можно ли использовать капли флоксал вместо левофлоксацина??

Можно, это тоже эффективный антибактериальный препарат

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Стоит ли ждать пока сам вскроется либо идти к хирургу??

Обычно хирургическое лечение дает более скорейшее заживление и лучший лечебный эффект, т.к. во время него капсула удаляется полностью и рана заживается быстрее. Это лучше, чем лечение вскрывшегося халязиона. Оно может длиться дольше.
Альтернативой хирургическому лечению может быть инъекция в капсулу рассасывающего препарата дипроспан или кеналог, после нее халязион обычно рассасывается в течение 10-14 дней.

Если Вы ощущаете болезненность, напряжение в области халязиона, эстетический и механический дискомфорт от него, лучше не терпеть и удалить халязион или провести инъекцию. У взрослых удаление происходит под местным обезболиванием, заживление происходит обычно за 5-7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Скажите пожалуйста, как действовать когда гнойник лопнет. Он довольно большой созрел

Если халязион вскроется самостоятельно рекомендуется обработать веки водным р-ом фурациллина (разводят 1 таблетку на 200мл теплой кипяченой воды) или антисептичсекими глазными каплями Пиклоксидин или Окомистин с помощью ватного диска в направлении от виска к носу.
Затем на кожу века в месте вскрывшегося халязиона накладывается мазь метилурациловая или левомеколь под повязку 2 раза в день для более скорейшего очищения гнойника и купирования воспаления в течение 2-3 дней. При этом глазные капли продолжают закапывать, а мазь гидрокортизоновую отменяют.

Более 3 дней повязку делать не рекомендуется, т.к. в этот период ткани начинают активно заживать, а ране обычно хватает этого времени для очищения. После повязок рекомендуется обрабатывать ранку водным р-ом хлоргексидина 2 раза в день или р-ом бриллиантового зеленого. Согласно актуальным клиническим рекомендациям такие раны ведутся открытым способом, не заклеиваются пластырем или бинтом

Здравствуйте. Симптомы на фото наиболее характерны для воспаления сальной железы в толще века (формируется ячмень или халязион). Такое обычно бывает на фоне снижения иммунитета (переохладилась, продуло, начинается ОРВИ).
В подобных случаях одних только антибактериальные капель и мази недостаточно, рекомендуется в глазик закапывать капли Левофлоксацин 4 раза в день 7 дней, через 10 -15 минут противовоспалительные капли Индоколлир или Диклоф 4 раза в день 7 дней, еще через 10 -15 минут закладывать за нижнее веко мазь неттависк 4 раза в день в течение 7 дней. На кожу века наносить мазь утром и вечером неттависк, днем и на ночь гидрокортизоновую 1% 2 раза в день 7 дней. Для уменьшения отечности века внутрь также можно пропить любой антигистаминный препарат, например, Лоратадин или Цетрин по таблетке на ночь 3-5 дней.
До выздоровления важно избегать резких перепадов температур, т.е. перегревания (не распариваться в горячей ванне, не посещать баню, сауну), и переохлаждения (не гулять подолгу в ветреную/прохладную погоду, исключить посещение бассейна). Ни в коем случае нельзя во время острого воспаления прогревать веко или пытаться самостоятельно вскрыть/выдавить гной, если сформируется гнойник, эти действия могут привести к распространению инфекции и осложнениям.
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Здравствуйте. Загрузил лечение Которое назначил доктор. На веке начала формироваться шишка в области ресниц

Лечение в целом назначено верное: левофлоксацин, колбиоцин или неттависк (любую из них), Диклофенак мои Окофенак (на фото не видно название полностью, но понятно, что это и есть противовоспалительные капли, о которых я писала). Ко всему этому я бы рекомендовала в подобном случае добавить ещё только гидрокортизоновую мазь. Нимесулид для облегчения боли и воспаления можно пропить. Ципрофлоксацин в таблетках тоже допускается при таком сильном воспалении, хотя упор все же на капли и мази.

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Скажите пожалуйста, как действовать когда гнойник лопнет. Он довольно большой созрел

После прорыва ранку рекомендуется обрабатывать мирамистином (можно смачить ватный диск и промакнуть, удаляя вытекший гной) , гидрокортизоновую мазь сразу отменить (её нельзя на ранку, она замедляет заживление) и смазывать мазью с антибиотиком (неттависк или колбиоцин, то что применяете сейчас) наружно на кожу и за нижнее веко 3-4 раза в день в течение 5-7 дней. Накануне прорыва, когда отчетливо виден белый гнойник (по фото уже можно начинать) , и далее после прорыва еще 5-7 дней рекомендуется в подобных случаях делать компрессы с Левомеколь (на марлевой салфетке и фиксировать пластырем к веку на закрытый глаз на 40 минут 3 раза в день), чтобы вытянуть гной. Только хорошо глазик закоюрывать, чтобы левомеколь не попадал, а то может жечь. Если гнойник мешает хорошо смыкать веки, то лучше прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (готовится при растворении 1 чайной ложки соли на стакан кипяченой воды) непосредственно на халязион на 30 мин, сразу после этого рекомнндуется смазать антибактериальное мазью, повторять процедуру 3-4 раза в день.

Принятый ответ

Капли и таблетки после вскрытия гнойника продолжать как и применяли до конца курса.

Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром очаговом воспалении
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Пациентам назначается комплексная терапия :
капли Комбинил , закапываются 1к * каждые 2 часа первые 2 дня лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день,
От отека и воспаления хороший эффект в подобном случае показывает окофенак, раз в сутки применяется,хорошо обезболивает .
Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день борется с отеком и воспалением .
За нижнее веко используют мазь флоксал 3р\день
Внутрь применяют таваник1000 мг в сутки ( левофлоксацин антибиотик в таблетках )на неделю + два порошка нимесила по 100 мг в сутки - это создает хороший мощный противоотечный противовоспалительный эффект .
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.
Скорейшего выздоровления !

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Здравствуйте. Загрузил лечение Которое назначил доктор. На веке начала формироваться шишка в области ресниц

Доброе утро а неттависк когда выписали ?

Колбиоцин сколько суток применяли ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

С субботы мазь нетилмицин. Колбиоцин только сегодня назначили. Как и антибиотик. Нужно ли капать капли с гормоном ? Доктор написал бромфенак

Бромефенак отметила вам выше , колбиоцин если в аптеке найдете да это будет лучшим вариантом, его мало где можно найти.

Капли снимают отек.

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Я их капал тоже с субботы. Может какие то другие капли , с гормоном??

Я вам отметила комбинил выше , просмотрите пожалуйста еще раз рекомендации )

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Стоит ли ждать пока сам вскроется либо идти к хирургу??

Сформировавшегося гнойника не видно на старом фото, новое со вспышкой приложите ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Скажите пожалуйста, как действовать когда гнойник лопнет. Он довольно большой созрел. Приложил

Просмотрела ваше фото , в подобных ситуациях требуется хирургическая санация . У вас в городе есть неотложка ?

Глазная

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Есть вроде.

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Это срочно надо бежать или можно все же утром, у нас ночь уже просто.

Можно утром обратится , медикаменты у вас пока есть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Или ждать пока сам лопнет? Как лучше. Так то не болит уже как ранее

Принятый ответ

Санация очагов в подобных случаях обязательна

Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом. На фото отёк верхнего века, возможно формирование гнойного очага в толще. Отёк может нарастать первые 3-4 дня, далее на фоне лечения стихает. Обычно в таких случаях рекомендуют капли комбинил как антибактериальный препарат, за нижнее веко мазь Флоксал, а снаружи на кожу верхнего века 1% гидрокортизоновую мазь по 3 р/д 7 дней, отслеживая в динамике 🌹

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Здравствуйте. Загрузил лечение Которое назначил доктор. На веке начала формироваться шишка в области ресниц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.