Что вас беспокоит?
Проблема с кишечником. Червь?
Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите мне пожалуйста, я уже не знаю что делать. У нас попасть к гастроэнтерологу просто невозможно. С детства мучаюсь запорами, могу по 5-6 дней не ходить. С мая 2025 начался ужас просто. Сначала были боли в желудке резкие, потом начался кал кашецей со слизью, далее через пару дней одна слизь выходила, кал не тонул вообще. Далее был белый как лист бумаги кал. Сдала кровь и биохимию. По общему все было в норме, по биохимии билирубин 34. Пропила сама денол, урсосан и тримедат. Лето 2025 прошло более менее, получше стало. В октябре увезли на скорой, так как рвало 12 часов желчью. Поставили холецистит. Фгдс не смогла сделать и не могу проглотить трубку. С января этого года кал то черный горохом с запором по 4-5 дней, то кашецей с какой то примесью темный. Когда был оформленный, то с какими-то черными точками. С воскресенья беспокоят рези внизу живота и стул кашецей со слизью по утрам с резями. А сегодня вытерла бумагой вот это. А остаток был в кале и слизи много. Это червь вышел или часть кишки? Что происходит с моим кишечником? Может уже онкология? Сейчас пью урсосан, так как билирубин за год не опускается ниже 24.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алина, здравствуйте! На фото похоже на непереваренное волокно, а не на паразита. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Фух, успокоили.
Спасибо большое за ответ.
Здоровья Вам🙏🏻
Принятый ответ
Алина, добрый день.
По фото на гельминта совсем не похоже, скорее это тяж кала, который мог приобрести такой вид на фоне спазма кишечника при дефекации, может быть непереваренное волокно.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника - это состояние, обусловленное нарушением чувствительности и моторики кишечника, которое может проявляться болями в животе, вздутием, нарушением стула.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для нормализации самочувствия обычно назначают препараты из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил по 1 капсуле 3 р_д за 20 минут до еды до 14 дней.
Спасибо вам большое за ответ.🙏
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
По фото не похоже ни на участок кишечника, и не выглядит кишечным паразитом. Больше все же похоже на непереваренное мышечное волокно, либо непереваренную грубую клетчатку.
По описанию симптомов наиболее вероятно что речь идет о нарушении нервной регуляции, то есть о функциональном расстройстве. В таких случаях рекомендуется исключить воспалительные заболевания кишечника и другую органическую патологию.
Для этого рекомендуется сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на паразиты методом Parasep 3х кратно , кал на кальпротектин и пройти дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для исключения СИБР. А так же оценить общий анализ крови и биохимию крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, амилаза, липаза, СРБ).
Сам по себе билирубин 24 при нормальных остальных печеночных показателях чаще соответствует доброкачественной гипербилирубинемии (например, синдрому Жильбера) и не требует специфического лечения, Урсосан так же при этом состоянии не оказывает значимого эффекта.
Для исключения синдрома жильбера рекомендуется сдать генетический анализ крови на ген UGT1A1
Спасибо большое за развернутый ответ.🙏
Будьте здоровы 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202154 ответа
- 23 Апреля 202110 ответов
- 28 Сентября 202124 ответа
- 13 Апреля 202216 ответов