Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста вторым мнением
Здравствуйте! Очень прошу помочь советом и посмотреть наши анализы и УЗИ. Очень переживаю за свою собаку. Померанский шпиц, мальчик, 7 лет, вес 3,3 кг. Два дня назад началась рвота. Сначала была нечастая: иногда до еды, иногда через некоторое время после еды. Несколько раз была просто пена, несколько раз — переваренная пища. Несмотря на это, собака продолжала есть, пить, ходила в туалет, хотя стала менее активной. Сегодня были на приеме у ветеринарного врача. Сделали УЗИ брюшной полости, сдали общий и биохимический анализы крови (все прикладываю). Самым неожиданным для меня стало заключение УЗИ — врач обнаружил множественные образования в печени. Для меня это был большой шок. Нас записали на тонкоигольную биопсию, но ждать очень страшно. По анализам врач сказал, что ничего критичного не видит. Лечение не назначили, только сделали противорвотный укол и отпустили домой ждать приёма по поводу биопсии это будет 3 августа Но к вечеру состояние изменилось. Собака стала заметно более вялой, полностью отказалась от еды, даже от любимых лакомств. Видно, что ему плохо. Я очень переживаю и не понимаю, действительно ли в такой ситуации нужно просто ждать результатов биопсии и ничего не делать. Так же увидела сама что огромные тромбоциты, но мне ничего про это не сказали Очень прошу вас ответить на несколько вопросов: 1. Посмотрите, пожалуйста, анализы и УЗИ. Есть ли что-то, что вызывает у вас серьезные опасения? 2. Может ли такое состояние быть связано не только с образованиями в печени, а, например, с воспалением желудка, кишечника или желчного пузыря? 3. Нужно ли сейчас какое-то лечение, пока мы ждем биопсию? Не опасно ли просто наблюдать? 4. Стоит ли срочно обратиться в другую клинику или дождаться биопсии? 5. Если бы это была ваша собака, что бы вы сделали на данном этапе? Еще один момент, который меня беспокоит. За последний год собака похудела примерно с 5 кг до 3,3 кг. Мы связывали это с переходом на другой корм (мясные консервы) и не придали этому большого значения. Теперь переживаю, что это могло быть связано с заболеванием. Я понимаю, что по интернету невозможно поставить диагноз, но очень прошу вашего профессионального мнения. Мне страшно просто сидеть и ждать, когда собаке становится хуже и он уже перестал есть. Заранее огромное спасибо всем, кто найдет время ответить. Очень надеюсь на ваши рекомендации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам биохимии крови действительно нет выраженных изменений и оснований для начала лечения. Но если состояние питомца видимо ухудшилось нужно обратиться на повторный осмотр, не дожидаясь запланированной даты и сообщить об этом лечащему врачу. Лечение в этом случае будет симптоматическим, направленным на облегчение состояния до получения результатов биопсии. Выраженный тромбоцитоз наиболее вероятно является вторичным, следствием основной патологии ( воспаления или неопластического процесса). Поскольку высокие тромбоциты могут увеличивать риск образования тромбов в таких случаях нужно не допускать обезвоживания, следить за достаточным потреблением жидкости и за общим состоянием питомца. Учитывая высокие показатели красной крови недостаток жидкости уже вероятен, поэжтому может требоваться проведение инфузионной терапии. Если есть возможность, стоит дополнительно проконсультироваться с кардиологом для исключения патологий сердечно-сосудистой системы.
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ: Стенка 12-перстной кишки утолщена, а регионарные лимфоузлы увеличены. Это классическая картина локального воспаления ЖКТ.По общему анализу крови: Гемоглобин повышен. Это признак гемоконцентрации (сгущения крови) из-за потери жидкости с рвотой. Собаке требуется восполнение жидкости. Обсудите с лечащим врачом противорвотный препарат Серения. Дробное кормление легкоусвояемым диетическим кормом (гастроинтестинал) 4–5 раз в день мелкими порциями. Подкожные или внутривенные капельницы для снятия сгущения крови (высокого гематокрита/гемоглобина). Не впадайте в панику из-за УЗИ печени. Собаку сейчас тошнит не из-за печени, а из-за воспаления в 12-перстной кишке . Печень по анализам крови работает отлично. планово пройдите цитологическое исследование узлов печени. Всё под контролем!
Принятый ответ
Добрый день
Отвечаю на ваши вопросы
1) Опасения есть, но больше всего настораживает не печень, а утолщение стенки тонкого кишечника и увеличенные лимфоузлы + сильная потеря веса за год. Также в общем анализе крови критически завышены тромбоциты, но это может быть ошибкой аппарата и требует ручной проверки мазка. Высокий гематокрит говорит об обезвоживании.
2) Да, вероятно первичный процесс именно в жкт, возможно есть хроническое воспаление или лимфома. Печеночные узелки при нормальных ферментах часто оказываются безобидной возрастной гиперплазией или вторичным процессом.
3) Просто наблюдать опасно. Собака не ест и у нее обезвоживание, что для маленького веса опасно, тк быстро истощаются ресурсы. До биопсии обязательно нужна поддерживающая терапия, включающая капельницы для снятия интоксикации, противорвотные препараты курсом и гастропротекторы.
4) Обратиться в другую клинику можно - для получения второго мнения и назначения симптоматического лечения, чтобы стабилизировать состояние питомца, если в первой ничего назначено не было. Но скорее всего если вы сейчас обратитесь повторно в вашу первую клинику, то там вам адекватно скорректируют схему лечения.
5) Я бы поехала в клинику ставить капельницу и подбирать схему противорвотных препаратов. Параллельно я бы попросила врача вручную пересмотреть мазок крови из-за тромбоцитов и на биопсии настаивала бы на заборе материала именно из утолщенной стенки кишечника, так как это даст больше ответов, чем только пункция печени.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20203 ответа
- 9 Января 20224 ответа
- 29 Апреля 20225 ответов
- 10 Июня 20223 ответа