Что вас беспокоит?
Длительный кашель при чистых лёгких
Добрый день. У меня дочка заболела 13 июля. Не знаю, заразилась ли я от нее(используем соплеотсос не электрический, а который надо ртом вытягивать) или попила чего холодного, но к среде, 15 июля я начала сильно хрипнуть. К пятнице, 17 июля у меня начало болеть горло, стала полоскать, пшикать ангидаком и рассасывать стрепсилс. С субботы на воскресенье в ночь меня сильно ломало, но без температуры. В понедельник проснулась от сильного сухого кашля. Кашель был мучительной, начала пить синекод. В четверг, 23 июля сухой кашель перешел в тяжёлый влажный, начала пить ацц, вместе с тем оглохло ухо(лор дала свои назначения, их не трогаем) От сильного кашля стали сильно болеть все мышцы и кости, в понедельник, 27 июля я пошла к терапевту. Она меня послушала и сказала, что лёгкие без хрипов, но дыхание очень тяжёлое. Назначила Амброксол сироп и дышать 3 раза в день беродуалом(15 капель+2мл физраствора), через 20 минут пульмикортом(0,5мг, пол небулы, без физраствора). К этому моменту я уже пропила Амоксикоав(антибиотик) от лора. Сегодня третий день подошёл к концу как я делаю ингаляции, итог следующий: кашель стал реже, но тяжелее. Он не сухой, но и мокрота не отходит, она гуляет туда-сюда и я закашливаюсь аж до рвоты. Особенно после беродуала, кое-как доживаю до пульмикорта, после него легчает и начинает отходить даже мокрота(не до конца, но все же, лучше, чем ничего). При этом от пульмикорта меня начинает сильно трясти и ускоряется пульс(не мерила, но чувствую, заметно ускоряется). Уже не представляю, что врач может завтра еще интересного назначить на приёме.. Сил в прямом смысле нет, руки и ноги дрожат аж от усталости.. Скажите, на что это все похоже? Правильно ли подобрано лечение? Может неправильно пью лекарства? Пью так: Амброксол, через час беродуал и через 20 минут Пульмикорт. Всем заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная клиническая картина больше всего похожа на затяжное течение острого обструктивного бронхита или трахеобронхита (возможно, вирусной или микоплазменной природы), на фоне которого развился выраженный бронхоспазм.
Заражение через соплеотсос от ребенка это классический путь передачи респираторных вирусов.
Дыхание тяжелое, кашель до рвоты и застревание мокроты происходят потому, что просвет бронхов сужен из-за отека и спазма, и густая слизь просто не может выйти наружу.
То, что вас начинает сильно трясти (тремор рук, ног) и ускоряется пульс это классический, 100% побочный эффект Беродуала, а не Пульмикорта.
Схема Амброксол -> через час Беродуал -> Пульмикорт логистически не совсем верна. По международным стандартам последовательность должна быть строго обратной, чтобы лекарства не блокировали друг друга:
Сначала БЕРОДУАЛ.
Если от 15 капель вас трясет невыносимо, завтра обязательно сказать врачу ,дозу снизят до 10 капель или заменят препарат.
Через 20 минут ПУЛЬМИКОРТ.
После ингаляции Пульмикорта обязательно прополощите рот и горло водой и выплюньте её, чтобы избежать осиплости голоса и грибкового стоматита.
АМБРОКСOЛ принимается только после ингаляций (через 30–40 минут) и строго не позднее, чем за 3–4 часа до сна.
Пить теплую воду, морс, чай литрами.
Также важно сдать общий анализ крови и срб, чтобы оценить активность процесса.
Спасибо большое!
Скажите, что мне можно сделать с дочкой, она 24/7 со мной и могла перенять этот бронхит на себя, тоже нет-нет да и начнёт кашлять, хотя уже 2 недели больничного позади..
Это абсолютно нормальное медицинское явление, которое называется постинфекционным кашлем. После вирусной атаки слизистая оболочка дыхательных путей у детей остается оголенной и гиперчувствительной. Любое движение, сухой воздух, смена температуры или капля слюны могут вызывать кратковременный кашель.
В таких случаях могут рекомендовать пользоваться увлажнителем воздуха, чаще проветривать комнату, больше пить чистой воды, больше проводить времени на улице
Она от меня не заразится?
Вполне возможно.
Старайтесь тесно не контактировать, не целовать, носит маску меняя каждые 2 часа, чаще мыть руки и пользоваться только своей отдельной посудой.
Хорошо, спасибо большое!
Здравствуйте!
Судя по описанию, у вас развился постинфекционный бронхит на фоне ОРВИ (возможно, заражение от ребёнка). Картина типичная.
Присоединение поражения нижних дыхательных путей (сухой, затем влажный кашель, ощущение мокроты, тяжёлое дыхание) - это говорит о вовлечении бронхов и развитии бронхита.
Вариант пневмонии маловероятен при отсутствии лихорадки и при том, что врач не выслушивал патологических хрипов, но окончательно исключить его можно только по рентгену или КТ лёгких.
Схема с Беродуалом и Пульмикортом типична при признаках бронхообструкции (сужения бронхов) и отёка слизистой - она помогает расширить бронхи и уменьшить воспаление. Амброксол - муколитик, он делает мокроту менее вязкой, чтобы её было легче откашлять .
Однако совмещение муколитиков (Амброксол) и противокашлевых (Синекод) не рекомендуется: они действуют противоположно. Синекод подавляет кашлевой рефлекс, а Амброксол стимулирует отхождение мокроты. Если мокрота не откашливается, она застаивается - это повышает риск осложнений.
Здравствуйте!
По описанным вами жалобам можно предположить острый бронхит.
Его лечение должно включать в себя разжижающие мокроту препараты (тот же Амброксол) и ингаляции бронхолитиками (Беродуал или Пульмикорт) при наличии признаков обструкции.
Антибиотик в нынешней ситуации не нужен.
Соблюдайте постельный режим и принимайте обильное теплое питье.
Для купирования температуры от 38 и выше принимайте парацетамол или Ибупрофен.
Не следует сочетать Синекод вместе с разжижающими мокроту препаратами, т.к. это приводит к значительному ее застою.
Постельный режим соблюдать не получается с маленьким шилопопым ребенком(я-мать одиночка), а Синекод я перестала пить сразу же, как только почувствовала, что начала образовыватьсч мокрота и кашель стал влажным. Спасибо.
Здоровья вам, пусть все сложится!
Спасибо!!!
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20214 ответа
- 1 Января 202411 ответов
- 29 Декабря 202411 ответов
- 21 Июня 202534 ответа