Что вас беспокоит?
Красный глаз после операции по поводу катаракты
Мне 75 лет, у меня отмечается аллергия на многие лекарственные препараты, неоднократно консультировалась у аллерголога, сейчас меня беспокоят красные глаза, неприятные ощущения в них и стоящие в них слезы. Два месяца назад я перенесла операцию по поводу зрелой катаракты левого глаза (02.06.26), операцию делали под прикрытием дексаметазона внутривенно, по рекомендации аллерголога, утром после снятия повязки белок глаза был бордово красного цвета. Две недели я капала в глаза дексатобропт и неванак, дексаметазон по снижающей схеме по 3 дня. Хотя глаза продолжали быть красными врач отменила дексаметазон. В настоящее время я принимаю хило-комод и кромицил. Глаза по прежнему красные, в них стоят слезы, в течении последнего месяца я перенесла ОРВИ, с болями в горле и чиханием. Сейчас ОРВИ пролечено, принимала ингаверин, клиндамицин, орошала горло миромистином, применяла спрей для носа назонекс. Состояние глаз остается прежним, пробовала заменить хило-комод на стиллавит, но с ним стало хуже. Что же мне делать? Прилагаю фотографии глаз, первая до закапывания хило-комодом, вторая после.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото глаза.
Визуально признаки аллергической реакции слизистой глаза.
В таких случаях рекомендуются противовоспалительные капли Флоас моно 4 раза в день 7 дней, противоаллергические капли Опатанол 2 раза в день или Визаллергол 1 раз в день 2-4 недели, увлажняющие капли Хило-Комод 3-4 раза в день 1 месяц. Интервал между разными видами капель 3-5 минут.
Внутрь антигистаминное Зодак/Зиртек/Эриус 1 таб в день 10-14 дней.
При необходимости консультация аллерголога.
Скорейшего Вам выздоровления!
Добрый день, Анна!
Флоас моно и Визаллергол я не переношу, Опатанол дал ухудшение, пью Лоратадин уже около года.
Пол года назад у меня фоне проводимого тогда лечения возникла сильная краснота в глазах и обильное слезотечение, был назначен ДексаТобропт и Эксинта, в течении недели все явления прошли, врач отменил лечение и все вспыхнуло с новой силой, ДексаТобропт и Эксинта были назначены повторно на длительный срок, но фоне полного благополучия лечение отменили, и все опять возобновилось с большей силой, и только когда ДексаТобропт и Эксинта заканчивали по снижающей схеме с последующим применением Дексаметазона постепенно краснота ушла. Возможно и сейчас применить Дексаметазон, последний раз я применяла его месяц назад. Один или два раза я капнула Дексаметазон сейчас, мне стало лучше.
После закапывания Хило-Комода у меня краснеют глаза.
Может мне применить ДексаТобропт и Эксинту, от которых мне тоже было лучше?
Доброе утро, в таком случае можно покапать Дексаметазон по убывающей схеме 4 раза в день 5 дней, затем 3 раза в день 5 дней, далее 2 раза в день 5 дней и 1 раз в день 5 дней и отменить
Большое спасибо за консультацию.
Пожалуйста, скорейшего Вам восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием. Скажите, пожалуйста, а зуд беспокоит? Обычно аллергические проявления со стороны глаз это зуд, слезотечение, отечность, покраснение, могут скапливаться слизистые выделения у уголка глаза.
Дексаметазон тот препарат, который нельзя долго закапывать. Могут быть осложнения в виде повышения внутриглазного давления в том числе. Когда закапывали Дексаметазон было лучше?
По фото видно, что есть покраснение и правого, и левого глаза. По описанию можно предположить конъюнктивит, скорее всего аллергический, но хотелось бы уточнений по поводу зуда.
Антигистаминные внутрь сейчас принимаете?
В таких случаях обычно назначаются антигистаминные капли, например, капли с Олопатадином 0,1% (Опатанол) капают 2 раза в день или 0,2% (Визаллергол) капают 1 раз в день 10 дней.
Кромицил не действует сразу, его для хотя бы какого-то эффекта нужно капать минимум 2 недели. Поэтому лучше заменить на противоаллергические капли с Олопатадином.
Для снятия острого воспаления назначаются коротким курсом гормональные препараты, Дексаметазон капали, сейчас может быть применен Фторметалон (Флоас-Моно) по 1 капле 4 раза в день 7 дней, у него меньше риск повышения внутриглазного давления.
Увлажняющие капли, такие как Хило-Комод капают 4-5 раз в день длительно.
И нужно разбираться, что провоцирует аллергию. Пока действует аллерген, покраснение периодически будет появляться.
Добрый день, Галина!
Зуда и выделений у меня нет. Когда закапываю Дексаметазон мне становится значительно лучше, на фоне длительного приема внутриглазное давление у меня не повышалось. Капли капаю в оба глаза.
Флоас моно и Визаллергол я не переношу, Опатанол дал ухудшение, пью Лоратадин уже около года.
Пол года назад у меня фоне проводимого тогда лечения возникла сильная краснота в глазах и обильное слезотечение, был назначен ДексаТобропт и Эксинта, в течении недели все явления прошли, врач отменил лечение и все вспыхнуло с новой силой, ДексаТобропт и Эксинта были назначены повторно на длительный срок, но фоне полного благополучия лечение отменили, и все опять возобновилось с большей силой, и только когда ДексаТобропт и Эксинта заканчивали по снижающей схеме с последующим применением Дексаметазона постепенно краснота ушла. Возможно и сейчас применить Дексаметазон, последний раз я применяла его месяц назад. Один или два раза я капнула Дексаметазон сейчас, мне стало лучше.
После закапывания Хило-Комода у меня краснеют глаза.
Может мне применить ДексаТобропт и Эксинту, от которых мне тоже было лучше?
Из противоаллергических капель антигистаминных также назначаются Эпинепта, Визин Аллерджи. Если препараты с Опатанолом не действуют, как нужно, можно пробовать эти капли. Они безопаснее гормональных и подходят для длительного использования.
Дексаметазон по убывания схеме по 1к 4 раза в день первые 5 дней, затем 3 раза в день 3 дня, 2 раза в день 3 дня и попробовать убрать. Все таки с ним нужно быть аккуратнее и не применять длительно. Желательно подобрать противоаллергические капли без гормонов в составе.
ДексаТобропт содержит Дексаметазон и Тобрамицин. Если это аллергическое воспаление, антибиотик обычно не нужен. Скорее всего было лучше именно из-за Дексаметазона в составе. Эксинта в таких случаях не назначается.
Увлажняющие капли нужны. Закапывалось много капель с консервантом, они провоцируют развитие синдрома сухого глаза, как и само длительное воспаление.
Можно попробовать капли без гиалуроновой кислоты, например, Систейн Ультра.
Большое спасибо за консультацию.
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию, мы можем иметь дело не с классической аллергией, а с затяжным послеоперационным воспалением или синдромом сухого глаза на фоне повреждения нервных окончаний роговицы во время операции. Бордовый цвет белка сразу после снятия повязки типичен для субконъюнктивального кровоизлияния, но оно рассасывается за 2–3 недели. Если же краснота сохраняется до сих пор, это указывает на воспалительный процесс в эписклере или конъюнктиве.
Хило-комод (гиалуроновая кислота) увлажняет, но не снимает воспаление.
Кромицил (кромогликат) работает только при аллергии, а здесь, вероятно, механизм иной.Стиллавит мог вызвать жжение из-за консервантов или индивидуальной реакции на компоненты это частая проблема при повышенной чувствительности роговицы после операции.Перенесённая ОРВИ могла усугубить картину, спровоцировав реактивный воспалительный ответ в и без того раздражённом глазу.Вам необходим повторный осмотр офтальмолога с биомикроскопией (осмотр за щелевой лампой). Врач должен оценить состояние роговицы (нет ли отёка или точечных эрозий), передней камеры глаза и слёзной плёнки. Возможно, потребуется короткий курс слабых стероидов (например, фторметолон) под контролем внутриглазного давления, но решение об этом принимает только врач очно, учитывая ваш аллергостатус и реакцию на дексаметазон в прошлом. Остались вопросы задавайте.
Добрый день, Сергей!
Врача я посещала регулярно - 2 день, 10 день, 1 месяц после операции. Две недели я капала в глаза дексатобропт, неванак и хило-комод, дексаметазон по снижающей схеме по 3 дня. На фоне дексаметазона у меня шло значительное улучшение, зная себя я понимала, что дексаметазон нужно применять более длительно, но врач его отменила. После этого я еще обращалась к доктору, но она рекомендовала принимать только хило-комод. После закапывания которого у меня краснеют глаза.
Флоас моно и Визаллергол я не переношу, Опатанол дал ухудшение, пью Лоратадин уже около года.Пол года назад у меня фоне проводимого тогда лечения возникла сильная краснота в глазах и обильное слезотечение, был назначен ДексаТобропт и Эксинта, в течении недели все явления прошли, врач отменил лечение и все вспыхнуло с новой силой, ДексаТобропт и Эксинта были назначены повторно на длительный срок, но фоне полного благополучия лечение отменили, и все опять возобновилось с большей силой, и только когда ДексаТобропт и Эксинта заканчивали по снижающей схеме с последующим применением Дексаметазона постепенно краснота ушла. Возможно и сейчас применить Дексаметазон, последний раз я применяла его месяц назад. Один или два раза я капнула Дексаметазон сейчас, мне стало лучше.
Может мне применить ДексаТобропт и Эксинту, от которых мне тоже было лучше?
Офтан дексаметазон рекомендовано закапывать по убывающей схеме по 1 к 4 р в день 7 дней, 1 к 3 р в день 3 р в день 7 дней, по 1 к 2 р в день 7 дней, по 1 к 1 р в день 7 дней.
Данная схема лечения не навредит глазам.
Большое спасибо за консультацию.
Скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознокомилась с вашим вопросом, посмотрела фотографии глаза.
Визуально признаки действительно воспаления конъюнктивы, вскоре всего аллергического характера.
Подскажите пожалуйста а как давно красные глаза? После операции или были и до этого?
В подобных ситуациях рекомендуется протвоаллергические капли как Опатанол по 1 кап 4р/д , через 10 мин противовоспалительные препараты, как Флоас-моно по 1 кап 3р/д, увлажняющие капли (хило-комод можете оставить по 1 кап 3р/д).
Выздоравливайте)
Добрый день, Милена!
Красные глаза были и до операции.
Флоас моно и Визаллергол я не переношу, Опатанол дал ухудшение, пью Лоратадин уже около года.Пол года назад у меня фоне проводимого тогда лечения возникла сильная краснота в глазах и обильное слезотечение, был назначен ДексаТобропт и Эксинта, в течении недели все явления прошли, врач отменил лечение и все вспыхнуло с новой силой, ДексаТобропт и Эксинта были назначены повторно на длительный срок, но фоне полного благополучия лечение отменили, и все опять возобновилось с большей силой, и только когда ДексаТобропт и Эксинта заканчивали по снижающей схеме с последующим применением Дексаметазона постепенно краснота ушла. Возможно и сейчас применить Дексаметазон, последний раз я применяла его месяц назад. Один или два раза я капнула Дексаметазон сейчас, мне стало лучше.
После закапывания Хило-Комода у меня краснеют глаза.
Может мне применить ДексаТобропт и Эксинту, от которых мне тоже было лучше?
ДексаТобропт это комбинированные капли и в составе имеется дексаметазон, думаю это и дало облегчение. Если лечились месяц назад, можете повторить по схеме по 1 кап 3р/д - 7 дней, после по 1 кап 2р/д- 7дней, и по 1 кап 1р/д- 7 дней.
Большое спасибо за консультацию.
Пожалуйста, рада была помочь. Если остались вопросы, пишите
Принятый ответ
Здравствуйте. Если нет выраженного зуда, то описанные симптомы наиболее характерны для синдрома сухого глаза, той его формы, когда нарушен состав слезы из-за нарушения обмена веществ в организме или дисфункции мейбомиевых желез века. Спровоцировать могло применение капель с консервантами после оперции. Для подтверждения диагноза желательно сделать пробу Ширмера и пробу Норна у офтальмолога, первая определяет количество вырабатываемой слезы, вторая показывает ее качество, на сколько хорошо увлажняется глаз.
Также при длительном течении заболевания рекомендуется сделать анализ ресниц на демодекоз, как возможную причину.
В подобных случаях рекомендуется прокапать капли не просто увлажняющие , а нормализующие состав слезы - Систейн-баланс или оптинол-липид или Артелак ночной 4 раза в день 1 месяц. Через 10-15 минут капли, нормализующие слизистый слой слёзной плёнки, Баларпан-Н 3 раза в день 1 месяц. На ночь закладывать мазь Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Непосредственно перед массажем можно делать теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно. Это нужно, чтобы во время массажа хорошо разжижался и отходил секрет сальных желез, расположенных в толще века, которые также регулируют состав слезы.Пишите, если остались вопросы , буду рада помочь .
Добрый день, Анастасия!
Демодекоз отрицательный. Кроме Хило-Комод все увлажняющие препараты дают очень резкое ухудшение, хотя и от него глаза краснеют. Вот несколько дней назад попробовала Стиллавит, глаза стали намного краснее. Только Дексаметазон облегчает мое состояние.
Флоас моно и Визаллергол я не переношу, Опатанол дал ухудшение, пью Лоратадин уже около года.Пол года назад у меня фоне проводимого тогда лечения возникла сильная краснота в глазах и обильное слезотечение, был назначен ДексаТобропт и Эксинта, в течении недели все явления прошли, врач отменил лечение и все вспыхнуло с новой силой, ДексаТобропт и Эксинта были назначены повторно на длительный срок, но фоне полного благополучия лечение отменили, и все опять возобновилось с большей силой, и только когда ДексаТобропт и Эксинта заканчивали по снижающей схеме с последующим применением Дексаметазона постепенно краснота ушла. Возможно и сейчас применить Дексаметазон, последний раз я применяла его месяц назад. Один или два раза я капнула Дексаметазон сейчас, мне стало лучше.
Может мне применить ДексаТобропт и Эксинту, от которых мне тоже было лучше?
Что-то из тех трёх, о которых я писал, пробовали капать? Больше на российском рынке и нет увлажняющих капель на основе липидов. Стиллавит имеет консерванты в составе, возможно из-за них плохо переносился. Хилокомод без консервантов, но это просто увлажняющие капли, без липидного компонента, на стабильность слёзной плёнки они не влияют, только спюмачивают глаз. Дексаметазон действительно облегчает симптомы, может снимать покраснение, пока его капать. Но слезную плёнку он нарушает езее больше, после окончания его закапывания симптомы могут возвращаться с ещё более выраженными проявлениями. Я бы не рекомендовала капли дексаметазона капать часто и длительно (в том числе капли содержащие его, такие как ДексаТобропт или Тобрадекс и т. п). Это как пить таблетки от боли, когда болит зуб, становится легче, но зуб от этого не выздоравливает... Важно восстановить стабильность слёзной плёнки, чтобы глаз хорошо увлажнялся, тогда и покраснение пройдёт. В этом помогают капли на основе липидов, о которых писала выше, баларпан, Витапос, массаж век.
Можно ли прокапать Дексаметазон по убывающей схеме вместе с Хило-Комодом, остальные препараты я не переношу?
Можно, если с последнего курса дексаметазона прошел хотя-бы месяц.Если капать более 10 дней, то желательно под контролем внутриглазного давления раз в 2 недели.
Спасибо за консультацию.
Пожалуйста. Пишите, если появятся ещё вопросы. Скорейшего выздоровления 🌷
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 202014 ответов
- 10 Ноября 20226 ответов
- 10 Августа 20238 ответов
- 15 Ноября 20231 ответ