СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите пожалуйста расшифровать анализы , дать дальнейшие рекомендации . Пошла сдавать анализы из-за слабости и бывает чувствую себя как то тревожно

В апреле месяце был удален желчный пузырь , но и до операции был повышен ферритин и мочевая кислота. С утра просыпаюсь уже усталость . Помогите пожалуйста разобраться с анализами и выявить причину в связи с чем плохие результаты.

28 лет
29 Июля ·Просмотров: 138·Виктория, Саранск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам немного повышены эозиноыилы - могут указывать на аллергию или паразитарную инвазию. Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е и кал на яйца глист трехкратно по парасеп.
Снижен хороший лпвп холестерин - для его подьема рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность.
Повышена мочевая кислота. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца. При неэффективности рассматривают приём аллопуринола 100 мг 1 раз в день.
Вы не сдавали кровь на витамин Д?
Феритин повышен , он не показывает истинного состояния по уровню железа в организме, так как является маркером воспаления, долго приходит в норму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

В том году сдавала был понижен .

При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Поняла спасибо большое

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте. Наличие изменений в щитовидной железе требует консультации эндокринолога.
Кроме этого , повышение мочевой кислоты , может быть связано с питанием накануне перед сдачей анализов .
Суставные боли бывают ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Здравствуйте .С утра с кровати встаю и слабость и ноги как то немного онимевшие . А так вроде нет . Бывает еще на руках пальцы несколько и на ногах немеют иногда . А скажите что зависит от ферритина тоже сильно повышен ? И есть еще диффузные изменения переносимы печени ? Это тоже что такое и что с этим делать ?

Повышение Ферритина , мочевой кислоты может быть на фоне воспалительных изменений , чаще всего суставов . А диффузные изменения паренхимы печени есть практически у всех , не имеет клинического значения при нормальных цифрах алт, аст , билирубина

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

А подскажите какие именно суставы проверять ? Как объяснить при записи на узи ?

Принятый ответ

Здравствуйте.

Паренхима печени структурно неоднородна, повышенная эхогенность - это признаки жировой инфильтрации печени.

В общем анализе крови повышение средней концентрация гемоглобина может указывать на недостаточностб витамин группы В.Для уточнения рекомендуют - анализ крови на витамины В12 ( норма не менее 300) и В9(фолиевая кислота, не менее 6,0).

Есть ли у Вас аллергическое заболевание? Болели ли накануне?
В общем анализе крови повышены эозинофилы- клетки аллергической реакции. Они могут повышаться при аллергии, при глистной инвазии, при недавней вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуется:
-повторить анализ через 2-4 недели для избежания ошибки
-при повышении эозинофилов в абсолютном соотношении оценить уровень имунноглобулина Е (аллергия) и кал методом парасепт 3х кратно с интервалом 3 дня для исключения гельминтов.

Самые частые причины повышения ферритина, помимо приема железа, инфекция /орви накануне, травма, обострение хронического заболевания, повышенная масса тела.
А также , например, метаболический синдром и жировой гепатоз (ожирение печени), что мы видим на УЗИ обп. Часто сопровождается лишним весом.
Сывороточное железо и трансферрин (белок-переносчик железа)+ коэффициент насыщения трансферрина железом в норме ,ч л говорит не о перегрузке железом, а именно о воспалении , печени.

Повышение мочевой кислоты часть из-за преобладания в рационе питания продуктов, которые богаты пуринами- красное мясо,печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия, копчёности ,сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, пивные напитки

Также дополнительно при подобных симптомах рекомендуют оценить витамин Д

Принятый ответ

Здравствуйте!

МСНС может повышаться на фоне недостатка витамина В12 или фолиевой кислоты. Рекомендуется сдать кровь на данные показатели.

Повышение эозинофилов может говорить об аллергии, либо паразитах. В таких случаях рекомендуется сдать кровь на на Ig E, кал методом PARASEP на паразитов трехкратно с интервалом 2-3 дня.

Повышение ферритина может наблюдаться при воспалении. Не болели недавно?
Не было заболеваний Зубов, миндалин недавно?

При повышении мочевой кислоты рекомендуется низкопуриновая диета: исключить субпродукты, мясные бульоны, алкоголь, бобовые.

Снижен хороший холестерин. Рекомендуется средиземноморская диета. Через 3 месяца пересдать липидограмму и мочевую кислоту.

По узи изменения щитовидной железы и паращитовидной, рекомендуется консультация эндокринолога, сдать кровь на паратгормон.

Изменения в печени и поджелудочной железе могут быть на фоне нарушения диеты.

По поводу камня в почке рекомендуется консультация уролога.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте.
ферритин 244. Сам по себе такой уровень сразу не говорит о перегрузке железом. Ферритин так же является белком острой фазы и нередко повышается на фоне воспаления или перенесенном ранее воспалении

В вашем случае сывороточное железо, трансферрин и ожсс находятся в пределах нормы, поэтому признаков избытка железа по этим анализам кажется нет

мочевая кислота 350 повышена незначительно. Такие цифры обычно не вызывают слабость, но требуют коррекции питания и контроля в динамике.

эозинофилы немного повышены. Чаще это связано с аллергическими заболеваниями, реже с паразитарными инфекциями или приемом некоторых лекарств

По общему анализу крови анемии нет. Соэ нормальная. Ттг, кортизол, креатинин, печеночные ферменты, кальций, магний, показатели свертываемости крови также без значимых отклонений

По узи есть диффузные изменения печени и поджелудочной железы, небольшое увеличение селезенки и небольшой камень левой почки. После удаления желчного пузыря подобные изменения встречаются достаточно часто и сами по себе обычно не объясняют выраженную слабость.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют очную консультацию терапевта , так как , повышен Ферритин (иногда говорит о скрытом воспалении в организме ), эозинофилы

Контроль общего анализа крови +соэ, ферритина для оценки динамики
Сдать срб
Пройти общие диспансерные исследования для исключения скрытой причины возможного воспаления (повышения ферритина )
- консультация гинеколога с взятием мазка на онкоцитологию
Рентген грудной клетки если не выполнен
Кал на скрытую кровь

Здравствуйте!

Ферритин показатель составляет 244,1 нг/мл - он повышен.

Ферритин - это белок, отражающий запасы железа в организме. Но одновременно он является белком острой фазы воспаления: его уровень может расти не из‑за избытка железа, а на фоне воспалительного или инфекционного процесса.

Хроническое вялотекущее воспаление в билиарной системе или кишечнике также способно повышать ферритин как острофазовый маркер.

Само по себе удаление желчного пузыря не является прямой причиной повышения ферритина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.