Пяточная шпора

Константин Тищенко30 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

81 320 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию случая могу предположить картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне пяточной шпоры.
Диагноз подтверждают на УЗИ + рентген.
Консервативно "разбить или растворить" шпоры возможности нет, но операция требуется редко.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Можно чередовать с гелем Димексида.
Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы.

Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите).
ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ

Если лечение выше не помогает обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия
3. HILT или SIS терапия на пятку
4. PRP терапия
5. Применяют рентгенотерапию (облучение)

Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.

Мария Андреева30 Июля

1.9

Ортопед, Травматолог

585 консультаций

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос, методов лечения пяточной шпоры сейчас большое разнообразие, обычно находится метод, который помогает и оперативное лечение не требуется.
Могу рекомендовать:
-ЛФК на растяжение плантарной фасции, его нужно выполнять до того, как встали с кровати, чтобы не возникало «стартовых болей». Так же возможно применение Страсбургского носка на ночь, он как раз растягивает фасцию в течении ночи.
-самый действенный метод на мой взгляд - это ударно-волновая терапия
-так же можно выполнять физио лечение (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, лазер)
-гормональные блокады (обычно хорошо снимают воспаление, но на короткий срок, часто болевой синдром возвращается)
-инъекции коллагена в область фасции помогают снять воспаление локально
-обязательно изготовление и ношение индивидуальный ортопедических стелек (строго с выполнение плантограммы), в стельке будет разгрузочная зона в области шпоры, ходить станет намного легче.
Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.

Станислав Литвиненко30 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

29 364 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на пяточный фасцит. В этом месте самый частый источник болей это - плантарный фасцит или пяточный фасцит (что одно и тоже). Плантарный фасцит (или пяточная шпора) — это воспаление подошвенной фасции, связки, идущей вдоль нижней части стопы, вызывающее острую боль в пятке, особенно сильную при первых шагах утром после пробуждения или после длительного отдыха. Причинами служат перегрузки, избыточный вес, неправильная обувь, плоскостопие; в результате возникают микроразрывы фасции, приводящие к воспалению и, иногда, к костному разрастанию (шпоре). Она и болит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в пяточный бугор на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство и метод на данный момент (за 30 лет убедился на личном опыте). После этого наступит ремиссия. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.