Что вас беспокоит?
Тазобедренные суставы.
Назначена операция по эндопротезированию левог ТБС на март 2027 года. Как дожить до неё на ногах и без больночного? Диагноз: двусторонний АНГБК 2-3 ст. слева, 1 ст. справа. Хожу пока без трости.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если пока ходите без трости, то всё не так плохо. Думаю, что критичных проблем до операции случиться не должно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Имеет смысл перед операцией пропить препараты кальция и витамина Д3.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Если биоимплант дороговато, можно провести отдельно PRP и\или SVF терапию.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
- Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при сильных болях.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С.
- Гормональные блокады не рекомендуют.
- Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
- Секс после эндопротезирования https://youtu.be/gEluWH-O-RM
Принятый ответ
Олег, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос.
Для купирования болевого синдрома, при асептическом некрозе рекомендуется:
-физиотерапия (магнитотерария, электрофорез с новокаином, лазер)
-введение в сустав плазмы обогощенной тромбоцитами
-введение в сустав геля на основе гиалуроновой кислоты или полинуклеотидов
-так при обострении болевого синдрома - НПВС коротким курсом для снижения боли и воспаления (5-7 дней)
-использование дополнительных средств опоры (трость, костыли)
Думаю, это самые действенные методы для облегчения боли и «продления жизни» сустава.
С уважением, Андреева М.А.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. А у Вас боли есть?
Боли есть. Больше слева. Болит по-разному. Но ходить могу без трости. Бывает, что даже не хромаю. После нагрузок (баня, рыбалка, тяжести) болит сильнее. Чередую диклофенак 100 мг ректально и ракстан 100 мг раз в день.
Диагноз первоначально поставлен ещё год назад.
Ссылка на МРТ: https://disk.yandex.ru/d/V70uRT8j5yOxLQ
У нас в клинике были похожие на Вас случаи и мы больным рекомендовали постоянно ходить на костылях. С эстетической точки зрения это не очень, но ходьба на костылях является средством разгрузки тазобедренного сустава и значительным снижением болевого синдрома. По крайней мере Вы будете меньше использовать НПВС, что для печени отрицательный момент. На МРТ ничего критического не видео.
А есть шанс восстановиться без операции? Знаю, что такие случаи были. Местные травматологи-ортопеды говорят, что дальше будет хуже. Хотя, ещё год назад, один говорил, что с таким диагнозом приходят уже на костылях, а я до сих пор хожу так.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201910 ответов
- 9 Мая 202010 ответов
- 25 Августа 202014 ответов
- 10 Сентября 202013 ответов