Расшифровка анализов, подозрение на сахарный диабет

Руслан Ибрагимов30 Июля

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 544 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Глюкоза 8,12. Если анализ сдавался натощак, значение кажется высоким

Гликированный гемоглобин 7,3
Действительно могут направить к эндокринологу для решения вопроса о постановке диагноза сахарного диабета
Так как гликированныц гемоглобин отражает среднее содержание глюкозы за 3 месяца

Поэтому это маловеротно разовое повышение сахара, а скорее хроническое нарушение углеводного обмена.

Также обращает на себя внимание небольшое снижение функции почек: креатинин 92,9, расчетная скф около 52. В 74 года это может быть связано с возрастом, гипертонией или диабетом, но требует наблюдения.

Общий анализ крови без выраженных отклонений. Лейкоциты 9,76 и
СОЭ 28 повышены незначительно и сами по себе не подтверждают какое-либо серьезное заболевание но обычно требует осмотра в врача терапевта
Холестерин 3,38 находится на хорошем уровне.

Одышка, прибавка веса и боли в суставах могут быть связаны не только с диабетом. Эти жалобы требуют отдельной оценки, поскольку возможны сердечно-сосудистые заболевания, патология щитовидной железы, суставов или другие причины.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
обратиться к эндокринологу
выполнить общий анализ мочи,
проверить ТТГ,
ЭКГ
Контроль соэ
Консультация терапевта , так же при наличие болей в суставах может порекомендовать консультацию ревматолога
Если все же отмечаете одышку могут порекомендовать вызов скорой сейчас

Фатима Гаджиева30 Июля

4.0

Терапевт

9 356 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, такие цифры тромбоцитов укладываются в пределы нормы до 450

Такие значения СКФ и креатинина не критичны, но могут соответствовать умеренному снижению почечной функции - важно оценить показатели в динамике через 3 месяца

Такие значения глюкозы и гликированного гемоглобина могут соответствовать сахарному диабету - в таких случаях необходимо незамедлительно очно осмотреться у эндокринолога и подобрать терапию. Может потребоваться покупка глюкометра для дальнейшего отслеживания глюкозы на фоне терапии

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Алина Афанасьева30 Июля

3.9

Терапевт

6 274 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 441 соответстветсвукт физиологической норме. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов (pct) не несет никакой клинической значимости.
В лейкоофрмуле показатели в предалах допустимых значений (в норме лейкоциты от 4 до 10) признаков активного воспалительного процесса нет.

СОЭ это очень неспецифический маркер, который реагирует вообще на любые процессы в организме: стресс, менструация, перенесения или текущая инфекция, анемия и железо дефицит , хроническая инфекция (например, кариес, проблемы с суставами,). Он очень быстро повышается, и медленно приходит в норму.

Уровень глюкозы натощак выше 7,1 ммоль/л, гликированного гемоглобина выше 6,5% обычно подтверждает сахарный диабет. В таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога.

Повшение уровня креатинина и снижение скорости клубочковой фильтрации до 52 соответствует 3а стадии хронической болезни почек (ХБП). На фоне того, что функция почек снижена может происходить задержка жидкости в организме и как следствие увеличиваться вес. Кроме того, задержка жидкости может вызвать дополнительную нагрузку на сердце , провоцируя тем самым возникновение одышки. В таких случаях дополнительно рекомендуют сдавать анализ мочи на суточную протеинурия, общий анализ мочи, оценивтаь электролиты (калий, натрий), выполнять узи почек с дальнейшей консультацией нефролога.

Мария Смирнова30 Июля

4.7

Терапевт, Функциональный диагност

2 233 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

При подобных результатах уровня глюкозы крови и гликированного гемоглобина высока вероятность наличия сахарного диабета. В таких ситуациях обязательна очная консультация эндокринолога для окончательной установки диагноза и назначения терапии.

По обследованию несколько снижена функция почек - чаще всего такое случается на фоне длительного течения гипертонической болезни, а также на фоне сахарного диабета.

Основа контроля за функцией почек - оптимальное давление, глюкоза крови.

Планово рекомендуется консультация нефролога.

Незначительно повышено СОЭ.

Анна Филинская30 Июля

3.5

Терапевт

3 666 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Глюкоза 8,12 ммоль/л при референсном диапазоне 3,90–6,40 ммоль/л. Это стойкое превышение нормы.

Если анализ сдавался натощак (не менее 8–12 часов без еды, только вода), значение ≥ 7,0 ммоль/л - один из критериев диагностики сахарного диабета. Показатель 8,12 ммоль/л в этом случае однозначно требует углублённого обследования .
Если анализ сдавался не натощак (после еды, чая, кофе), повышение ожидаемо, но всё равно считается клинически значимым и требует контроля. Однократное выявление гипергликемии - повод для дальнейшей диагностики .

Увеличение веса может быть как причиной, так и следствием инсулинорезистентности и диабета 2 типа. Избыток глюкозы откладывается в виде жира, а сам инсулин способствует задержке жидкости и повышению аппетита . В таком случае рекомендуют посетить эндокринолога .