Что вас беспокоит?
Очаг (Pl-RADS 5) на предстательной железе
Добрый день, уважаемые врачи. В прошлом году, у моего отца 63года, на мрт был обнаружен очаг pirads4 (делали из-за острого простатита). В августе пса 4,3, ПСА свободный/общий 17,8. Phi 34,99. По состоянию здоровья биопсию не взяли. ПСА ноябрь 2,7, февраль 3,8, май 4,08, июнь 3,9. Переделали мрт (прилагаю). 7 июля произошла острая задержка мочи. Через 10 дней убрали катетер, моча пошла. 20 июля взяли биопсию, вчера доктор сказал результат хороший, зно не обнаружено. Теперь врач рекомендует 20 августа удалить аденому простаты, чтобы снова не возникла озм и так же отправить на гистологию. Скажите верное ли это решение? Этот плохой очаг ведь и останется? Биопсию брал и рекомендует операцию онко-уролог. С 7 июля папа пьёт дуодарт, ранее Омник окас.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по анамнезу и приложенным описаниям на МРТ был обнаружен очаг категории PI-RADS 5 - указывает на очень высокую вероятность наличия клинически значимого рака предстательной железы. Учитывая биопсию, на данный момент это не подтвердилось, но тактика онко-уролога на данный момент верная. Не стоит ждать, пока это перерастет в онкологию, на данный момент оперативное лечение вполне оправданно. Если удалить предстательную железу, то никакой очаг не останется.
Здоровья папе, если остались вопросы, задавайте!
Спасибо большое. Всю железу удалять не будут, только гиперплазию. Но это пока так говорят... В общем операция показана и не спровоцирует какой нибудь не хороший рост?
Нет, провокации к росту тут никакой нет, но после удаления гиперплазии нужно будет тщательно наблюдать за данным участком, это анализы и инструментальные обследования. Всегда пожалуйста, надеюсь, что помог вам!
Большое спасибо
Пожалуйста, здоровья папе🙏
Принятый ответ
Добрый день.Обычно при PIRADS 4-5 гистологически нео-процесс подтверждается.Где-то не стыковка,но в любом случае окончательное решение определяется по результатам гистологии.Раз по результатам гистологии процесс не подтвердился,значит показаний для простатэктомии или хирургической депривации и других методов лечения РПЖ нет,несмотря на результаты МРТ.
Потому врач рекомендует по всему видимому лазерную энукоеацию простаты,чтобы облегчить состояние пациента.
Результаты гистологии операционного материала уже определят характер процесса.По возможности,заберите стекла после операции и пересмотрите ещё в одном центре для независимого второго мнения!
Спасибо. Операция не спровоцирует какой нибудь нехороший рост?
Если вдруг при биопсии не попали в очаг
Не думаю.Если очаг есть ,он будет и без оперативного вмешательства.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
На мой взгляд тактика лечения предложенная вам абсолютно верная. После удаления материал обязательно будет проходить гистологическое исследование и это позволит получить дополнительную информацию о состоянии дел в простате, плюс операция радикально улучшает мочеиспускание, а соответственно и качество жизни.
Большое спасибо
🤗🙌
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить гиперплазию простаты. Обычно в таких случаях рекомендуют оперативное лечение, очаг могут и удалить (также проведут гистологию материала и можно будет скорректировать дальнейшую тактику). Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 201918 ответов
- 23 Апреля 20207 ответов
- 21 Октября 202014 ответов
- 29 Октября 20207 ответов