Что вас беспокоит?
Перелом верхней части наружной лодыжки
15 июля сломала лодыжку, 28 июля продлили больничный еще на две недели. Без снимка. Не делали. Сделала сама платно, в гипсе. Теперь хочу понять стоит ли две недели сидеть в гипсе)? Или может прошло уже все😁 Снимала гипс один раз, фото прилагаю. Припухлость и синяки, подтеки, ногой двигать в том месте не пробовала. Но если на припухлость чуть нажать, то больно. Прикладываю рентген новый в гипсе, старого к сожалению нет. И описание новое. И старое, первое. Хотелось бы понять как идет заживление. Долго ли еще ждать. Нормального образа жизни) и что пить чтобы способствовало заживлению и крепости костей, а также проблема со шпорами, тендит.. Раньше болели сильно, еле ходила, сейчас пока не болят
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Валентина здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и приложенные фото. По ним очень сложно понять степень сращения, т.к. накладывается гипс. Но если исходить из информации, что перелом был 14.07, то иммобилизация в случае перелома латеральной лодыжки без смещения отломков занимает 4-6 недель. Обычно спустя месяц назначают рентгенограммы без гипса, по ним уже будет видна степень сращения. Прошло всего 2 недели, не торопитесь, за такое короткое время перелом не срастется.
Пока идет сращение передвигаться нужно строго в гипсе и на костылях, не наступая на больную ногу. Для ускорения сращения можно принимать препараты кальция и витамина Д.
После того, как снимут гипс, восстановление занимает около 4 недель.
Можно будет начинать нагрузку с 20% от массы тела, постепенно прибавляя и переходя на полную нагрузку. В этот период можно носить в течении дня ортез легкой степени фиксации или бандаж на голеностопный сустав.
Так же в восстановительном периоде рекомендую:
ЛФК с инструктором и дома
Теплые ванны с морской солью
Физиотерапию (магнитотерапия, фонофорез, ультразвук)
Механотерапия
Массаж
Кинейзиотейпирование
По поводу шпоры, на рентгенограмме это лишь место прикрепления плантарной фасции. Лечить нужно когда фасция воспаляется и болит, если не беспокоит, то и лечить пока ничего не требуется.
Желаю Вам скорейшего выздоровления! С уважением , Андреева М.А.
Спасибо 🙏. Скажите пожалуйста после месяца, насколько реально поехать на юг. ))Смещения и обломков не было
После снятия гипса сразу вы имеете ввиду?
Да) планировали ехать сейчас, но я в гипсе. Вот решаем возможно ли поехать после снятия сразу. Вообще выписывают сразу с больничного или что-то еще ?
По Вашему желанию больничный лист доктор может закрыть, насчет этого не переживайте. Солнце, морская вода только благотворно будут влиять на восстановление. Возьмите с собой ортез (Ортез голеностопный ORLETT SAN-101 2 поколение компрессионный, как пример), используйте его при ходьбе, но старайтесь больше купаться и меньше ходить)
Благодарю 🌹
Ортез обязательно перед покупкой померяйте в магазине, очень важно, чтобы он не давил, потому что нога после снятия гипса будет отекать, нужно, чтобы в ортезе был запас 1-2 см
Поняла. Благодарю 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото рентгенограммы имеем срастающийся перелом наружной лодыжки без смещения.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 или аналогичный.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо. Скажите пожалуйста, а где именно на рентгене вы увидели заживление перелома?) можете отметить место
У нас нет возможности прикрепить файлы к ответу. Такая возможность есть только у пациентов.
Щель между отломками прослеживается не чётко, есть признаки заполнения её костным регенератом.
Сроки так же соответствуют стадии срастающегося перелома.
Точную степень сращения можно определить только по снимкам без гипса, но необходимости в этом сейчас нет, потому что сроки для сращения ещё не достаточные. Это целесообразно сделать через 4 недели после травмы.
Если Вы находите мой ответ смешным, то мне сейчас и в будущем более по данному случаю добавить нечего.
Не болейте.
Почему смешным? 😳
Мне просто хотелось понять где это место находится, правильно ли я нашла его по снимкам
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется перелом наружной лодыжки без смещения. Это стабильная травма голеностопного сустава, требующая фиксации гипсовой повязкой или жестким ортезом на 4-5 недель и последующего периода восстановления. Вы все правильно делаете. Для более быстрого сращения перелома можете попробовать Форстео. ФОРСТЕО (действующее вещество терипаратид) — это рецептурный препарат, стимулирующий рост костной ткани для лечения тяжелого остеопороза у женщин в постменопаузе, мужчин с высоким риском переломов и при длительной терапии глюкокортикоидами. Препарат выпускается в виде шприц-ручки для подкожного введения, снижает риск переломов позвонков и периферических костей. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте Валентина!
На рентгенограммах перелом наружной лодыжки без смещения.
Теперь хочу понять стоит ли две недели сидеть в гипсе)? Или может прошло уже все😁
-перелом сохраняется ,нужно продолжать гипсовую иммобилизацию еще 2 нед
Снимала гипс один раз, фото прилагаю. Припухлость и синяки, подтеки, ногой двигать в том месте не пробовала. Но если на припухлость чуть нажать, то больно.
-да,это обычные проявления такого перелома
Прикладываю рентген новый в гипсе, старого к сожалению нет. И описание новое. И старое, первое.
Хотелось бы понять как идет заживление. Долго ли еще ждать. Нормального образа жизни)
-еще 2 недели ,потом рентгеноконтроль и постепенное начало ходьбы
После таких переломов обычно все восстанавливаеися в течение 2 -3 мес с момента травмы
и что пить чтобы способствовало заживлению и крепости костей,
-НПВС при болях ,препараты кальция + витамин Д3
а также проблема со шпорами, тендит.. Раньше болели сильно, еле ходила, сейчас пока не болят
-для профилактики болей желательно в будущем изготовить индивидуальные ортопедические стельки.
Всего самого наилучшего!
Благодарю 🙏
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20211 ответ
- 10 Июля 20237 ответов
- 14 Августа 20237 ответов
- 22 Сентября 20234 ответа