Что вас беспокоит?
Боль и тяжесть в животе во время беременности
Беременность 28 недель, практически всю беременность болит живот, тяжесть даже от воды, отрыжка постоянная, стул регулярный но бывает жидкий бывает нормальный. Бывали сильные спазмы, помогал фосфалюгель, сейчас он пропал с продаж, заменила на аввантацид, не заметила что от него стало легче, действует хуже фосфалюгеля. Принимаю фолиевую 400, йод, омегу, витамин д2000, железо долго подбирали, болел живот ещё сильнее от всех, сейчас пью около месяца тардиферон. Феритин хотя-бы с него начал подниматься, живот от него сильнее не болит. Очно была на осмотре гастроэнтеролога, выписал омепразол и фосфалюгель при боли. Легче не особо стало. Такое чувство что я не могу переварить еду что ем, от этого и тяжесть и боль ( сначала в области эпигастрия, потом болит низ живота по краям справа слева и сразу поясница тоже болит) схожу в туалет становится полегче, но запах ужасный, не переваренной пищи, бывает стул с белой слизью, но это было один раз. Сама начала пить ещё линекс, но не знаю можно ли его долго, и ещё хочется панкреатин есть после каждой еды, можно его? Все последние анализы прекрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть связаны с перегибом желчного пузыря, желчь может застаиваться, из-за этого пища может хуже перевариваться.
Боль внизу живота может быть связана с синдромом раздраженного кишечника. Матка может давить на кишечник, замедлять его опорожнение, скопившиеся газы и каловые массы могут растягивать петли кишечника и давить на мышцы тазового дна и поясничный отдел позвоночника. Плюс желчь может не справляться с расщеплением жиров, поэтому стул может иметь резкий запах.
Повышение АЛТ и АСТ незначительно, на фоне беременности может такое наблюдаться.
Холестерин и триглицериды должны повышаться при беременности.
Общий белок и креатинин могут снижаться из-за увеличения объема крови на фоне беременности.
В анализе мочи бактерии, лейкоциты. У беременных часто бывает бессимптомная бактериурия.
Ферритин немного снижен. Рекомендуется продолжить прием препаратов железа.
Панкреатин в таких случаях принимать можно, во время еды.
Линекс также можно принимать в подобных ситуациях для восстановления микрофлоры.
Из антацидов рекомендуют выбирать фосфалюгель или гевискон. Альмагель или авантацид содержит магний, он может расслаблять мускулатуру кишечника.
В таких случаях рекомендуют есть каждые 2-3 часа, маленькими порциями, час после еды нельзя лежать, рекомендуют исключить жирное, жареное, копченое, шоколад, сдобу. Для почек рекомендуются компоты из клюквы, брусники.
Также рекомендуется консультация гинеколога по поводу бактерий в моче, повторная консультация гастроэнтеролога.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте, спасибо за ответ. Те я могу длительно принимать линекс? По поводу желчи, гинеколог прописала канефрон, я его пить пока не начала, есть смысл? Принимаю и так много таблеток, не знаю уже куда его повремени втиснуть
Линекс можно принимать курсом 1-2 месяца. Но более эффективен Энтерол.
Канефрон - препарат для почек, он может помочь выводить бактерии, вреда сильного от него не должно быть.
Спасибо 🙏
Не болейте🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах биохимического контроля и УЗИ мы не видим признаков активной патологии со стороны желчевыводящих путей, поджелудочной железы
Такие симптомы с высокой вероятностью связаны с изменениями моторики ЖКТ на фоне гормональных колебаний в течение беременности
Линекс в таких случаях не нужен
В таких ситуациях рассматриваем комбинированную терапию:
Креон 25 тысяч единиц на основной прием пищи
Гевискон – по 1 дозе (10-20 мл суспензии или 1-2 таблетки) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, спасибо за ответ. Скажите, гинеколог назначила канефрон, нужен он мне? Принимаю много таблеток, разделяю по времени, не знаю как вписать ещё канефрон. Может от него и смысла нет принимать
Канефрон в целом это препарат с сомнительной эффективностью, то есть на международном уровне его вообще не признают и не используют
При наличии бактерий в моче на фоне беременности показан не Канефрон, а посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам и по результатам подбор терапии
Спасибо, скажите а головокружение может быть из-за живота?
Головокружение может быть из-за железодефицита, также крайне важно отслеживать давление, чтобы исключить его снижения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Во время беременности происходят гормональные изменения (растет уровень прогестерона), что может приводить к расслаблению гладкой мускулатуру ЖКТ, замедлять моторику кишечника, поэтому может возникать повышенное газообразование, вздутие живота, на фоне чего могут возникать спазмы. Кроме того с увеличением срока беременности будет увеличиваться и размер матки, которая в свою очередь давит на кишечник, что также дополнительно усугубляет метеоризм, спазмы и дискомфорт.
В подобных случаях рекомендуют питаться чаще, но небольшими порциями, пить жидкости не менее 25-30 мл на 1 кг массы тела (если нет противопоказаний со стороны акушера), избегать употребление газированных напитков, капусты, бобовых, чтобы не усиливать метеоризм. В качестве лечения для облегчения состояния во время беременности рекомендуют прием пепсана-Р по 1 саше до 3х раз в день до 14 дней. Данный препарат абсолютно безопасен во время беременности, помогает снижать вздутие, болезненность, спазмы и дискомфорт.
В целом, препараты панкреатина также считаются безопасными при беременности, так как они не всасываются в системный кровоток, а работают только в просвете кишечника, помогая расщеплять пищу, поэтому допустимо принимать по 25000 МЕ до 3 х раз в день.
Линекс может помочь немного стабилизировать стул и уменьшить газообразование, но он не решит проблему, если она связана с механическим сдавлением кишечника маткой, поэтому прием его не столь обязательный.
Спасибо за ответ, скажите а головокружение может быть вызвано проблемами с желудком?
Маловероятно что головокружение связно с проблемами со стороны жкт. Вероятнее всего эт разы но с низким уровнем ферритина, во время беременности и его оптимальным уровнем считаются значения выше 40 нг/мл.
Поняла, он у меня немного поднимается, 21 уже
Если есть положительная динамика это очень хорошо. В таких ситуациях обычно рекомендуют принимать препараты железа до достижения целевых значений .
Благодарю за ответ 🙏
Рада была помочь!
Всего вам доброго!🌺
Принятый ответ
Здравствуйте. Фосфалюгель есть на рынке России, но можно рассмотреть прием препарата Гевискон или Альмагель также разрешены при беременности
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно сочетание гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, замедленного опорожнения желудка и изменений работы желудочно-кишечного тракта, связанных с беременностью. Во 2–3 триместре под действием прогестерона моторика кишечника и желудка замедляется, а увеличенная матка усиливает давление на органы брюшной полости, поэтому тяжесть, отрыжка и чувство переполнения встречаются часто.
Панкреатическая недостаточность по представленным данным выглядит маловероятной. Панкреатин обычно применяют только при подтвержденном дефиците ферментов поджелудочной железы, поэтому постоянный прием после каждого приема пищи без показаний не рекомендуется.
Линекс разрешен при беременности. При хорошей переносимости его обычно используют курсом 2-4 недели, более длительный прием возможен при наличии показаний, но убедительных данных о пользе постоянного применения нет.
Незначительное повышение АЛТ и АСТ, снижение общего белка и повышение холестерина могут встречаться при беременности, однако требуют наблюдения в динамике. Аномалия формы желчного пузыря сама по себе не объясняет все жалобы.
План действий может включать обсуждение с лечащим врачом замены омепразола на другой ингибитор протонной помпы или коррекции дозы, так как эффект может различаться. Для исключения нарушений оттока желчи и заболеваний печени обычно оценивают билирубин, щелочную фосфатазу и ГГТ. Если появляются выраженная боль в правом подреберье, многократная рвота, желтушность кожи, черный стул или кровь в стуле, требуется срочная медицинская оценка.
Спасибо за ответ, скажите а головокружение может быть вызвано проблемами с желудком?
Да, может, но чаще не из-за самого желудка. Во время беременности головокружение нередко связано с недостаточным питанием из-за тяжести после еды, обезвоживанием, снижением артериального давления, дефицитом железа или анемией.
Если головокружение повторяется, обычно оценивают уровень гемоглобина, ферритина и артериальное давление. Если оно сопровождается обмороком, выраженной слабостью, нарушением зрения или сильной головной болью, требуется срочная медицинская помощь.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 18 ответов
- 30 Июля 9 ответов
- 30 Июля 21 ответ
- 30 Июля 9 ответов
- 30 Июля 16 ответов
- 30 Июля 21 ответ
- 30 Июля 8 ответов
- 30 Июля 21 ответ
- 30 Июля 5 ответов
- 30 Июля 7 ответов