Что вас беспокоит?
Онемение нескольких участков.
Онемение (ощущение!) Происходит несколько раз в день в разных частях тела справа (большой палец ноги точечно, участок на голени, участок на щеке - все указала на фото). Хаотично, поочередно. В течении 2 недель. В основном в положении сидят или стоя. Появляется спонтанно, на несколько минут. При этом чувствительность не нарушена нигде, ассиметрии нет, речь не нарушена, отека или покраснения в этих местах нет, гипертермии нет, боли тоде нет. Работа сидячая, часто неудобные позы (я подолог). Мало двигаюсь. Очень часто болит спина в центре, по типу напряжения, проходит она в состоянии лежа. Начала третий день пить магне б6, наносить на ноги венарус (не знаю зачем, но на всякий случай уже записалась к флебологу и на УЗИ НК). Вчера начала мазать спину и палец Аэрталом (вдруг поможет). Иногда с утра дискомфортно наступать на пятки, будто скованы, но быстро проходит. Несколько лет бывает это периодами, особенно летом в жару. По снимку якобы остеартроз. Что за ощущения онемения? Какие анализы сдать? Что пить для облегчения? Последний раз агалищы сдавала весной. Часто бывает повышен соэ до 10-15. Причину искали года три, не нашли. Гемоглобин в норме. Витамин Д был нищкий зимой, пью аквадетрим. Холестерин 6. Тромбоциты часто 460. В основном за здоровьем очень слежу. Даже склонна к гипердиагностики, особенно после 8 лет жизни с паническими атаками. Давление под контролем. Последний год 2 раза было 140 на пол часа. В мае был приступ артимии (экстрасистолии) на фоне стресса, но все обследования, в т.ч. холтер в 12 отделениях отклонений не нашли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Описанные ощущения это парестезии.Учитывая вашу профессию подолога (длительное статичное сидение в вынужденной позе, наклон головы и корпуса), 8-летний опыт жизни с паническими атаками и склонность к гипердиагностике, эти ощущения имеют смешанную природу: мышечно-тоническую и психосоматическую.
Работа подолога требует ювелирной точности, из-за чего вы часами сидите с наклоненной вперед головой и скрученным позвоночником. Мышцы спины, шеи и поясницы перенапрягаются (отсюда боль в центре спины, проходящая лежа). Спазмированные мышцы могут на несколько минут слегка ущемлять мелкие кожные нервные веточки, что и дает летучие сигналы онемения то в ногу, то в щеку.
Повышение тромбоцитов может быть на фтне недостаточного питьевого режима, норма минимум 2-2,5 литра в сутки.
Также стоиь сдать развернутую липидограмму и сделать уздг сосудов головы и шеи.
МРТ шейного и грудного отделов позвоночника.
Ферритин, фолиевую кислоту, вит в12, Калий, Натрий, Ионизированный кальций, глюкоза и гликированный гемоглобин,
Для облегчения могут рекомендовать:
1. Продолжать Магний В6
Эффект накопительный (оцениваем через 2-3 недели).
2.Аэртал (или Найз/Диклофенак гель) наносить на зону боли в центре спины 2 раза в день. Наносить его на палец ноги бессмысленно, так как проблема с пальцем идет от поясничного отдела позвоночника, а не из самого пальца.
3. Организация рабочего места
Каждые 45-60 минут работы подологом делайте перерыв на 3 минуты: встаньте, потянитесь, сделайте мягкие круговые движения плечами и шеей.
4. Убрать Венарус
Если УЗИ вен будет в норме, этот препарат вам не нужен, онемение он не снимет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши ощущения вероятно, парестезии на фоне шейно-грудного остеохондроза или мышечного напряжения с компрессией нервных корешков.
Спровоцированы сидячей работой, неудобными позами (как подолог), летом -жарой и застоем. Повышенный СОЭ, холестерин и тромбоциты требуют внимания, но сами по себе не объясняют симптомы.
Рекомендовал бы на очном приеме:
-Продолжайте Магне B6 полезен при парестезиях.
- Исключите неврологические причины: УЗИ сосудов шеи, МРТ шейного/грудного отдела (если доступно), ЭНМГ при сохранении симптомов.
Анализы: витамин B12, фолиевая кислота, ТТГ , глюкоза, креатинин, электролиты- для исключения метаболических причин.
Проверить тиамин В1 - это антиневритный витамин, он так и называется. При его недостатке отмечаются парестезии.
Венарус не показан без венозной патологии отложите до УЗИ вен.
Скорее всего, это микрокомпрессии нервов + вегетативная реакция, усиленные стрессом и гиподинамией.
Двигайтесь чаще, делайте перерывы, избегайте длительного сидения. При ухудшении консультация невролога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления в виде преходящего ощущения онемения без потери чувствительности маловероятно связаны с истинным поражением нервных волокон
В таких случаях оптимально сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевую кислоту
Витамин Д, кальций ионизированный
ТТГ, т4 свободный
Магний, цинк
Выявленные дефициты компенсируем лекарственными средствами
магнеВ6 по 2 таблетки вечер в таких случаях можно продолжить
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20181 ответ
- 24 Февраля 20212 ответа
- 11 Апреля 202124 ответа
- 3 Сентября 202112 ответов