Диарея 3 недели

Наталья Рындина30 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 798 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ждать эффекта от Энтерола и Смекты дальше смысла нет, потому что эти препараты работают только в первые дни при острой диарее, а в описанной ситуации она длится уже почти 3 недели -это считается затянувшимся состоянием. Энтерол - это пробиотик, он медленно заселяет кишечник полезными бактериями, но не способен остановить уже закрепившийся воспалительный процесс или убить возбудителя. Смекта же просто связывает и выводит часть токсинов, но не лечит первопричину. После поездки и алкогольной нагрузки в кишечнике могли поселиться устойчивые бактерии или простейшие (например, лямблии ) или же нарушение работы поджелудочной железы . Поэтому в подобных ситуациях рекомендуют не менять одно лекарство на другое наугад, а сдать анализы кала (бакпосев и на паразитов), биохимию крови ( амилаза, липаза) , узиОбп чтобы врач подобрал целенаправленный препарат 1 антибактериальный или противопаразитарный, ферменты . А до визита к врачу, главное - рекомендуют пить раствор для регидратации (например, Регидрон), чтобы восполнять потерю воды и солей, ведь жидкий стул три недели сильно обезвоживает организм. Соблюдение щадящей диеты.

Марина Логинова30 Июля

4.5

Гастроэнтеролог

6 080 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Алкоголь оказывает раздражающее действие на слизистую кишечника, а также повышает нагрузку на поджелудочную железу.
При такой клинической картине рекомендуется запланировать дообследование:
Кровь на : липаза, амилаза панкреатическая, срб , АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его, общий анализ крови
УЗИ ОБП

оценить состояние кишечника:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Кал на я/г методом парасеп

Учитывая длительную диарею рекомендуется очный осмотр врача в ближайшие дни. Если стул 10 и более раз в сутки- показание для госпитализации.
Контроль питьевого режима 30-40 мл на кг веса в сутки или раствор регидрона

К сожалению, эффекта от смекты и Энтерола уже не будет. Вероятнее всего потребуется санация кишечника.

Мария Расторгуева31 Июля

5.0

Гастроэнтеролог

20 703 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Энтерол это хороший препарат, но его эффективности может быть недостаточно при длительной водянистой диарее, которая изначально была спровоцирована злоупотреблением алкоголем. Это состояние часто приводит к тяжелому поражению слизистой кишечника
Схема, которую вы применяете, не является профильной для лечения постинфекционной или посттоксической диареи такой продолжительности.
Рекомендуется начать прием сорбента -Энтеросгель (по 1 ст. ложке 3 раза в день за 1-1,5 часа до еды или через 2 часа после), или Полисорб, продолжайте Энтерол, добавьте препарат для регидратации , например (Регидрон, Хумана Электролит) для предотвращения обезвоживания и солевого дисбаланса
- так же рекомендуется соблюдайть строгую диету (рис, сухари, крепкий чай, без молока, жирного, сырых овощей и фруктов). Если в течение 1-2 дней на фоне новой схемы улучшения не наступит или появятся новые симптомы то рекомендуется обратится очно к врачу
Так же рекомендуется дообследование:
- кал на фекальный кальпротектин , при повышении - колоноскопия
- кал на скрытую кровь
- калий , натрий , хлор
-кал на токсины клостридий А и Б
- антитела к тканевой трансглутаминазе

Дарья Писаренко31 Июля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 823 консультации

Принятый ответ

Анна, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней
3. Спазмолитик для нормализации моторики кишечника: тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды на 4 недели
4. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 500 мг 2 раза в день за 1 час до еды на 2 недели