Гипертония — вопрос №1600454

Question

Гипертония — вопрос №1600454

Александр

307 просмотров

5 октября 2023

35 лет
Давление 140 80 моё рабочее, никогда не чувствовал себя плохо при нем.
В последнее время верхнее давление повышается до 160, нижнее остаётся в пределах нормы, до 85.
При повышении пью капотен, если половина таблетки то нет эффекта, от полной падает сильно , до 120/70.
Какие таблетки принимать для выравнивания давления, чтоб пить их на регулярной основе.
Других заболеваний нет.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

таблетки

эффект

регулярная основа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 5 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте. Можете конкретно написать что принимать, из большого списка сложно выбрать.
Наследственность у отца гипертония с раннего возраста как у меня.
Лишнего веса нет.
Стресс присутствует. При стрессе давление скачет сильно. Может в добавок что то успокоительное?

Пожаловаться

Александр, 5 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, обследования проходил все в норме. Вес 103, рост 195

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 5 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Микардис- оригинальный препарат, самый хороший. Но его сейчас в аптеках нет.
Хорошие дженерики с таким же составом, европейского качества- телмиста и телзап.
У вас давление только на стрессе повышается?
Или постоянно, а на стрессе больше?
Чтобы дифференцировать, могут ли вам обычные успокоительные безрецептурные помочь или требуется что-то посильнее, пройдите пожалуйста тест:

https://psytests.org/depr/hads-run.html

Проходили и оак, оам, бх стандарт, гормоны щитовидной, почки, почечные артерии, невролога и все хорошо?

Пожаловаться

Александр, 5 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, да все показатели в норме.
140/80 постоянно. Всегда такое давление было, я его и не чувствовал таблетки не пил. Сейчас плохое самочувствие при этом давление, значит нужно снижать на постоянной основе. В стрессе скачки до 180.
При чем скачет верхнее давление, а нижнее остаётся 80-89.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 5 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Поняла вас. В такой ситуации, если с целиковой таблетки капотена давление резко снижается, базовое давление 140/90 мм рт ст, то препараты телмисартана в (телмиста телзап) врачи могут рекомендовать начать принимать с дозы 40 мг вечером, при полной неэффективности в течение недели увеличить до 80 мг. Возможно далее потребуется комбинация прераратов в 1 таблетке с разными молекулами. Но это на перспективу.
Из успокоительных препаратов могут быть рекомендованы растительные, например валериана или Новопассит. Из нерастительных- афобазол 10 мг 1 т 3 р д 2-4 нед.
Препаратами скорой помощи могут являться: Капотен 25 мг 1/2 т под язык (максимум 150 мг в сутки) или Моксонидин 0,2 мг под язык (максимум 0,6 мг в сутки).
При тревожности , параллельному учащению пульса от 90 и выше при повышении давления может быть рекомендован приём метопролола 25 мг.
Также рекомендовано средиземноморская диета, нормализация режима труда и отдыха, дозированная физическая нагрузка: не менее 30 минут в умеренном темпе в день.
Согласовать тактику ведения с терапевтом на очном приёме. Все дистанционно рекомендованные препараты и схемы лечения носят ознакомительный характер, справочный

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

КО при джес плюс

6 ответов

18 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Ребенок съел таблетки !!!

6 ответов

6 сентября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Резкая отмена золофта

6 ответов

13 января

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T11:18:31+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 5 октября 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Для регулярного приема могу посоветовать Престриум 5 мг, по 1 табл. 1 раз в день, утром, с ведением дневника измерений артериального давления в первые 2 недели.

Принятый ответ

Кокорина Елена Ивановна, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T11:31:29+03:00

Здравствуйте.

Причиной гипертонии может быть наследственность, внешние факторы - курение, избыточный вес, низкая физическая активность, так же важно исключить патологию почек, нарушение работы щитовидной железы.

Сдайте общий анализ крови и мочи, креатинин, калий, сахар, ТТГ, т4 свободный, ЭКГ.

Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день.

Начните диротон 10 мг вечером, при необходимости дозу можно увеличить до 20 мг.

Средство скорой помощи: моксонидин 0.2 мг разово при давлении более 140/90 и плохом самочувствии.

Крепкого вам здоровья!

Паневкина Наталья Викторовна, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T11:57:49+03:00

Здравствуйте.
Артериальная гипертензия в молодом возрасте может быть вторичной и зависеть от наследственности, веса, окружающих причин, в т ч работы, стресса, может быть вследствие эндокринных причин, от центральной нервной системы.
Уточните ваш рост, вес, проходили ли обследования, в какое время суток преимущественно повышается АД, нет ли ночных смен, сильных стрессов, родители не с молодого возраста гипертоники?
В данной ситуации при отсутствии аллергии врачи могут назначать вместо капотена препараты суточного действия из группы ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, периндоприл) или сартанов (лозартан, валсартан, кандесартан, телмисартан). Препарат, который может выводиться 48 ч и более равномерно держать артериальное давление- телмисартан(микардис, телмисиа, телзап, телпресс). С таким давлением обычно могут рекомендовать 80 мг 1 р д. Все эти препараты накапливаются 2 нед и окончательный эффект можно увидеть с определенной дозы. Если 80 мг будет сильно снижаться, то врачи могут рекомендовать снизить дозу до 40 мг 1 р д Если давление повышается ближе к утру, то препарат лучше принимать на ночь. Каждый врач может назначить разные молекулы веществ, т к сейчас широкий спектр выбора их

Accepted Answer · 2023-10-05T12:14:02+03:00

Здравствуйте!
Рекомендую прием т. лозартан 50 мг (лозап, лориста), 1 т утром,разворачивает действие в течение 10-14 дней.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Из общих рекомендаций:
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Дообследование:
Выполнить УЗИ почек, надпочечников.
Сдать анализы: общий, креатинин, калий, натрий, глюкоза, мочевая кислота, ттг, кортизол, общий анализ мочи+микроальбуминурия.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Куксова Валентина Михайловна, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T12:40:26+03:00

Добрый день, Александр!
Несмотря на то, что вы хорошо себя чувствуете при давлении 140/80, оно является повышенным и сердцу необходимо работать интенсивнее, чтобы протолкнуть кровь по сосудам. Это приводит к увеличению сердечной мышцы. С возрастом это становится проблемой, там как сосуды сердца не могут обеспечить "толстый" миокард кровотоком. Поэтому ваша задача скорректировать показатели давления на постоянной основе. Давление не должно превышать 130/70-79 мм.рт.ст. в спокойном состоянии.
Вам необходимо принимать регулярно например периндоприл 5 мг. И параллельно вести контроль АД, записывать показатели АД утром и вечером. Далее лечение можно скорректировать, добавив при необходимости( то есть если не достигаете целевых значений давления130/70-79 мм от.ст ещё Амлодипин 2,5 - 5 мг.
Учитывая молодой возраст есть вероятность ,что гипертония вызвана какой-то причиной: патологией почек, эндокринными заболеваниями и т.п что требует дообследования.