Пансинусит

Валерия Корнеева31 Июля

5.0

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

14 694 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложите описание кт к вопросу пожалуйста

Воспаление в пазухах носа возможно как на фоне отека слизистой оболочки, так и при наличии патологической гнойной жидкости

Трамицент это местный антибиотик, который не снимает воспаление и не создает нужную концентрацию антибиотика для уничтожения возбудителя в случае бактериального воспаления

При пансинусите важно проводить лечение с целью восстановления проходимости между пазухой носа и полостью носа, то есть снимать воспаление

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Если отмечается патологическая гнойная жидкость, то к лечению добавляют антибиотик внутрь, препаратом выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки, при отсутствии аллергии к данной группе антибиотиков и приема их за последние три месяца

Альберт Иорданян31 Июля

2.7

ЛОР

3 552 консультации

Здравствуйте!
По результатам КТ исследования отмечатся снижение пневматизации во всех пазухах за счет отека слизистой. Данных о наличии патологической жидкости в пазухах нет .
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.

Сергей Крамской31 Июля

3.7

ЛОР

3 160 консультаций

Доброе утро Татьяна! Это лор доктор Сергей Львович. Скажите, это воспаление пазух у вас впервые?
Как дышит нос? На основании жалоб и КТ пазух носа- у вас имеется картина катарального воспаления во всех пазухам носа,и искривление перегородки носа, утолщение слизистой носовых раковин!
Если у вас по этой причине - гет нормального носового дыхания- возникает нарушение аэрации пазух- следствие - воспаления в пазухах носа. Оно может быть вирусным- тогда антибиотик не показан. Лечение - промывния носа гипертоническим солевым раствором, сосудосуживающие не более 7 дн. ИнГК - согласно рекомендациям. Основная причина воспитания - искривление перегородки,- показана Септопластика+ Двусторонняя подслизистая вазотомия!
Будете здоровы!!!

Анна Сорокина31 Июля

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

39 150 консультаций

Здравствуйте

Результат предложенного КТ может быть интерпретирован как признаки отека и утолщения слизистой оболочки в пазухах с блоком соустий полости носа с решетками и клиновидными пазухами, а также практически полным затемнением решеток, вероятно со скоплением жидкостного содержимого в них которое может быть причиной головных болей

В таких случаях на очном приеме помимо местного лечения носа (применения сосудосуживающие препарата, солевого раствора и назонекса в чистый нос) также может быть рекомендовано принимать антибиотик внутрь: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Также в таких случаях может быть рекомендовано выполнить ямик - процедуры у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазух.

Евгения Шевцова31 Июля

3.1

ЛОР, Детский ЛОР

413 консультаций

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. По данным жалобам и КТ есть воспаление во всех придаточных пазухах носа. В подобных случаях доктором рекомендуется антибиотикотерапия помимо спреев в нос. Например: Амоксиклав 875/125мг по 1 таб 2 раза в день, 7-10 дней, Синупрет по 2 драже 3 раза в день, 10 дней, хорошо промывать нос Аквалором или физ раствором 3-4 р/день и Назонекс( Момат Рино, дезринит, риалтрис) по 2 дозы 2 раза в день на 2 недели. Бани не посещаем, пазухи не греем. Выздоравливайте.