Что вас беспокоит?
Беременность 18 недель, беспокоит жкт, проблемы с желчным , холестаз по узи, тошнота, сильные боли спазмы вздутие
Жкт, беспоило и до беременности и в беременность от начала самого , сильные распирание боли спазмы тошнота 🤮 проблемы есть с желчным
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а также нарушение перистальтики. Чаще всего связано с гормональной перестройкой во время беременности (увеличение эстрогена, прогестерона), которые напрямую влияют на функцию органов желудочно-кишечного тракта. В таких случаях назначают также препарат разрешенный к приему во время беременности: пепсан Р по 1 саше 2-3 раза в день либо по потребности курсом на 2 недели. По УЗИ есть признаки желчного застоя, но это физиологично для беременности и клинически себя никак не должно проявлять, в таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Придерживаться средиземноморской диеты, частое дробное питание до 6 раз в день с избежанием длительных перерывов между приемами пищи
2. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
3. Пить больше жидкости до 2 литров в день
Мне прописали еще урсосан стоит ли его принимать?
Я не могу ничего есть мне плохо от всего аж дышать тяжело
Симптомы он точно не уберет, в беременность его прием крайне сомнителен, я бы даже сказала противопоказан. А есть свежие анализы крови?
Нету , я нетак давно сдавала алт аст там в норме было
Холецистит и застой мне сказали только урсосан лечится но я прочла про него и аж страшно как то стало , но и боль эту терпеть уже не возможно
Застой, как писала выше, - это физиологично во время беременности, происходит из-за гормональной перестройки. Поэтому пока есть беременность, то сгущение будет, урсосан действует только в момент его приема, он не меняет гормональный фон, а значит, что на первопричину желчного застоя не повлияет
Поняла
Принятый ответ
Доброе утро, Дарья.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Гормональные изменения (прогестерон) расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе и кишечник. Растущая матка также может давить на органы. С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотрите общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтческий (общий белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок).
Я задам вам уточняющие вопросы.
Когда вам УЗИ органов брюшной полости проводилось? От какого числа?
Напишите ваш вес.
Здравствуйте, недели две примерно назад я делала узи , прописали урсосан 250 по 2 кап на ночь но мне кажется мне мало этого будет , алт аст я сдавала у меня в норме
А боли когда появились? И напишите ваш вес.
Боли у меня и до беременности были такие же как и сейчас я с 5 недель и по 13 мучалась с токсикозом потом на пару недель затишье было ну не прям мне хорошо было но легче все же и вот все опять началось
И где они локализуются?
В поджелудочной и в правом подреберье немного но во основном в поджелудочной
Пробуйте с врачом в очном формате обсудить пока прием пепсана р. И оценить эффект.
Сладж для беременных это вариант нормы, я бы не стала пока рассматривать прием урсосана.
Достаточно регулярного питания + достаточное количество клетчатки в рационе, умеренные физические нагрузки.
Поняла
Пока так. Если эффекта не будет от пепсана р, то можно с врачом в очном формате рассмотреть прием омеза. Омез доктора редисса.
Согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи, в течение 14 дней. И оценивать клинический эффект.
+ альбумин глянуть.
Хорошо спасибо
Препарат тоже разрешен к приему во время беременности.
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Самое главное!
Спасибо большое
Здравствуйте, подскажите а из за чего может отекать опухать язык ?
Принятый ответ
Здравствуйте. При беременности не редкость, когда возникают различного рода функциональные проблемы : нарушение оттока желчи, функциональная диспепсия, нарушение моторики кишечника. Это связано с воздействием гормонов, которые воздействуют на мускулатуру. При дискинезии могут возникать боли в правом подреберье, а также слева ниже ребра (проекция двенадцатиперстной кишки, реакция на раздражение желчью). При нарушении моторики желудка может возникать тошнота.
Однако все же в таких случаях рекомендуется дообследование, чтобы исключить другие причины:
- общий анализ крови
- Биохимия: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий и прямой, амилаза панкреатическая, липаза.
- для исключения воспаления желудка: Гастропанель натощак (кровь) или лучше ФГДС (чтобы также исключить забросы желчи в желудок)
- Фекальный кальпротектин (показатель кишечного воспаления)
При наличии таких симптомов, как боли в правом подреберье, вздутие, тошнота рекомендуется придерживаться:
- 5-6 разового питания, дробного, малыми порциями с исключением острого, маринованного, копченого, фастфудов, снеков, избыточно жирных продуктов.
Касательно препаратов:
- Урсосан не совсем показан при беременности, так как нет данных о влиянии этого препарата на плод. ( в качестве альтернативы с доктором может быть рассмотрена замена на хофитол, хоть и фитопрепарат, но безопасен при беременности)
- Дротаверин (Но-шпа) может применяться при болях, но не рекомендуется принимать его часто, так как может усугубить проблему с желчеоттоком.
- От тошноты может быть врачом на очном приеме назначен Омез 20мг после результатов исследований.
Особое внимание уделяется диете, образу жизни, работе со стресом, сну, так как эти факторы могут провоцировать функциональные проблемы.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20153 ответа
- 4 Апреля 20161 ответ
- 11 Сентября 20164 ответа
- 16 Апреля 20181 ответ