Катаральный-дистальный рефлекс-эзофагит

Наталья Рындина31 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

43 773 консультации

Здравствуйте! По результатам ФГДС исследования выявлено воспаление в пищеводе, связанное с запросом желудочного содержимого, а также воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки. Чаще всего причиной этого бывает хеликобактер Pillar. Обычно рекомендуют сдать дыхательный тест или кал, при положительном результате доктор Оче назначают лечение из двух антибиотиков и блокаторы ИПП. Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима.
В похожих случаях ( до результатов Helicobacter Pillar ) могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией :
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка)
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум)
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
Перед дыхательным тестом или анализом кала не рекомендует принимать блокатор ИПП две недели, так что в подобных ситуациях сначала сдают анализ затем принимают терапию и ждут результат

Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.

Анна Аксенова31 Июля

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

4 315 консультаций

Дмитрий, Здравствуйте.
По заключению описанному в вопросе диагностировано:
- дисфункция сфинктера между желудком и пищеводом (недостаточность кардии) за счет чего кислота забрасывается в пищевод, оказывая тем самым выраженный раздражающий эффект на слизистую (рефлюкс-эзофагит)
- незначительные изменения вероятнее всего реактивного характера слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, бульбит, дуоденит).
В подобных ситуациях как правило рекомендуется:
- питание частое, дробное, небольшими порциями, избегая состояния переедания
- крайний прием пищи рекомендуется осуществлять не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- питание с ограничением острого, кислого, горького, жирного, газированного, копченого, продуктов с содержанием специй/кофеина/чеснока
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 1 раз в сутки до 4х недель (для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель (для нормализации функционирования сфинктера между желудком/пищеводом и устранения заброса кислоты)

Дарья Писаренко31 Июля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 697 консультаций

Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера между пищеводом и желудком. Также есть признаки воспаления слизистой желудка и 12-перстной кишки. Как правило, в таких случаях назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 6-8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды 4 недели курсом

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Мария Расторгуева31 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 105 консультаций

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов

Елена Худякова31 Июля

4.0

Гастроэнтеролог

29 365 консультаций

Дмитрий, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено воспаление пищевода, которое возникает на фоне забросов содержимого желудка в пищевод.
В подобных случаях для лечения обычно назначают препараты:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум/Нольпаза 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Препарат для заживления слизистой Альфазокс по 1 саше 3 р/д сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон/Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Также в подобных случаях рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, острых продуктов, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.